Синдром ПЕКЛО

Зміст

• Що таке HELLP-синдром?
• Які симптоми синдрому HELLP?
• Які фактори ризику виникнення синдрому HELLP?
• Як діагностується синдром HELLP?
• Як лікується синдром HELLP?
• Який довгостроковий прогноз у жінок із синдромом ПЕКЛО?
• Можливі ускладнення синдрому HELLP
• Попередження синдрому ПЕКЛО

Що таке HELLP-синдром?

HELLP-синдром - це потенційно небезпечне для життя розлад, яке зазвичай асоціюється з гестозом, що виникає у 5–8 відсотків вагітностей - найчастіше після 20-го тижня вагітності. Прееклампсія також може виникати на початку вагітності або, рідше, після пологів.

HELLP-синдром - це порушення роботи печінки та крові, яке може бути смертельним, якщо не лікувати. Симптоми HELLP-синдрому широкомасштабні та розпливчасті, і часто їх важко діагностувати. Назва HELLP синдром - це абревіатура трьох основних відхилень, виявлених при первинному лабораторному аналізі. До них належать:

• Немоліз
• EL: підвищені ферменти печінки
• LP: низька кількість тромбоцитів

Гемоліз відноситься до розпаду еритроцитів. У людей з гемолізом еритроцити розкладаються занадто рано і занадто швидко. Це може призвести до низького рівня еритроцитів і, в кінцевому рахунку, може призвести до анемії, стану, при якому кров не доставляє достатню кількість кисню до решти тіла.

Підвищені ферменти печінки вкажіть, що ваша печінка не працює належним чином. Запалені або травмовані клітини печінки просочують у кров велику кількість певних хімічних речовин, включаючи ферменти.

Тромбоцити є компонентами вашої крові, які допомагають при згортанні крові. Коли рівень тромбоцитів низький, у вас виникає підвищений ризик надмірної кровотечі.

HELLP-синдром - рідкісне захворювання, яке вражає менше 1 відсотка всіх вагітностей. Однак це є основним питанням для здоров'я та може бути небезпечним для життя як для матері, так і для ненародженої дитини. Для найкращого результату, як правило, потрібне швидке лікування та доставка дитини.

Синдром ПЕКЛО зазвичай розвивається в останньому триместрі вагітності, але може виникнути і раніше, або навіть наявний післяпологовий період. Причина симптомів невідома. Деякі фахівці вважають, що синдром HELLP є важкою формою гестозу, ускладненням вагітності, що викликає високий кров'яний тиск. Приблизно у 10–20 відсотків жінок, у яких розвинулася гестоз, також розвинеться синдром ПЕКЛО.

Існують також певні фактори, які можуть підвищити ризик розвитку синдрому ПЕКЛА, такі як попередньо високий кров'яний тиск або діабет, похилий вік матері, виношування багатоплідників, таких як близнюки та попередній гестоз.

Які симптоми синдрому HELLP?

Симптоми ГЕЛП синдрому дуже схожі на симптоми шлункового грипу. Симптоми можуть здатися «нормальними» симптомами вагітності. Однак важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми грипу під час вагітності. Тільки ваш лікар може переконатися, що ваші симптоми не свідчать про серйозні проблеми зі здоров’ям.

Симптоми HELLP-синдрому можуть відрізнятися від людини до людини, але до найпоширеніших з них належать:

• почуття загального поганого або втоми
• біль у животі, особливо у верхній частині живота
• нудота
• блювота
• головний біль

Ви також можете відчути:

• набряки, особливо на руках або обличчі
• надмірне і раптове збільшення ваги
• помутніння зору, втрата зору або інші зміни зору
• головні болі
• біль у плечі
• біль при глибокому диханні

У рідкісних випадках також можуть виникнути плутанина і судоми. Ці ознаки і симптоми, як правило, вказують на синдром розвинутого ПЕКЛО і повинні негайно оцінити ваш лікар.

Які фактори ризику виникнення синдрому HELLP?

Причина синдрому HELLP невідома, але є певні фактори, які можуть збільшити ризик розвитку його.

Прееклампсія є найбільшим фактором ризику. Цей стан відзначається високим кров'яним тиском, і він зазвичай виникає в останньому триместрі вагітності. Однак це може спостерігатися раніше вагітності або після пологів (у рідкісних випадках). Не у всіх вагітних з гестозом розвинеться синдром ПЕКЛО.

Інші фактори ризику для HELLP включають:

• бути старше 35 років
• будучи афро-американською
• бути ожирінням
• які мали попередню вагітність
• маючи діабет або захворювання нирок
• маючи високий кров'яний тиск
• в анамнезі гестоз

Ви також маєте більш високий ризик виникнення синдрому ПЕКЛО, якщо у вас був стан під час попередньої вагітності. Одне дослідження показало, що ризик рецидиву гіпертензивних розладів, включаючи гестоз та HELLP, у майбутній вагітності становить близько 18 відсотків.

Як діагностується синдром HELLP?

Якщо Ви підозрюєте на синдром ПЕКЛА, Ваш лікар проведе фізичний огляд та призначить різні тести Під час обстеження ваш лікар може відчувати болі в животі, збільшену печінку та будь-яку зайву набряклість. Це можуть бути ознаками проблеми з печінкою. Ваш лікар може також перевірити артеріальний тиск.

Певні аналізи також можуть допомогти лікареві поставити діагноз. Ваш лікар також може замовити:

• аналізи крові для оцінки рівня тромбоцитів, ферментів печінки та кількості еритроцитів
• аналіз сечі, щоб перевірити наявність аномальних білків
• МРТ, щоб визначити, чи є кровотеча в печінці

Як лікується синдром HELLP?

Після підтвердження діагнозу синдрому ПЕКЛО пологів дитина - найкращий спосіб запобігти ускладненням, оскільки це повинно зупинити прогресування захворювання. У багатьох випадках дитина народжується передчасно.

Однак ваше лікування може змінюватись в залежності від вираженості симптомів та наближеності до терміну. Якщо ваші симптоми синдрому ПЕКЛО легкі або якщо вашій дитині менше 34 тижнів, ваш лікар може порекомендувати:

• переливання крові для лікування анемії та низького рівня тромбоцитів
• сульфат магнію для запобігання судом
• антигіпертензивний препарат для контролю артеріального тиску
• кортикостероїдні препарати, щоб допомогти легеням дитини дозріти у разі необхідності раннього розродження

Під час лікування ваш лікар контролюватиме рівень еритроцитів, тромбоцитів та печінки. За здоров’ям вашої дитини також буде пильно стежити Ваш лікар може рекомендувати певні пренатальні тести, які оцінюють рух, серцебиття, стрес та кровотік. Ви будете госпіталізовані для ретельного спостереження.

Можливо, вам дадуть ліки, які допоможуть викликати пологи, якщо ваш лікар визначить, що ваш стан вимагає негайної доставки вашої дитини. У деяких випадках необхідне проведення кесаревого розтину. Однак це може спричинити ускладнення, якщо у вас є проблеми зі згортанням крові, пов’язані з низьким рівнем тромбоцитів.

Який довгостроковий прогноз у жінок із синдромом ПЕКЛО?

Більшість жінок із синдромом ПЕКЛО відновляться повністю, якщо стан лікувати рано. Симптоми також значно покращуються після народження дитини. Більшість симптомів та побічних ефектів пройдуть протягом кількох днів до тижнів після пологів. Важливо звернутися до лікаря після пологів, щоб оцінити на вирішення захворювання.

Мабуть, найбільше занепокоєння викликає вплив HELLP-синдрому на дитину. Більшість дітей народжуються рано, коли у матері розвивається синдром ПЕКЛО, тому часто існує більший ризик ускладнень від передчасних пологів. Діти, які народилися до 37 тижнів, ретельно стежать за стаціонаром, перш ніж вони можуть повернутися додому.

Можливі ускладнення синдрому HELLP

Ускладнення, пов’язані з синдромом HELLP, включають:

• розрив печінки
• ниркова недостатність
• гостра дихальна недостатність
• рідина в легенях (набряк легенів)
• надмірна кровотеча під час пологів
• відшарування плаценти, яке відбувається при відшаруванні плаценти від матки до народження дитини
• інсульт
• смерть

Раннє лікування є запорукою запобігання цих ускладнень. Однак деякі ускладнення можуть виникнути навіть при лікуванні. Симптоми HELLP-синдрому можуть також позначитися на вас та вашій дитині після пологів.

Попередження синдрому ПЕКЛО

Синдром ПЕКЛО не можна запобігти більшості вагітних жінок, оскільки причина такого стану невідома. Однак люди можуть знизити ризик виникнення синдрому ПЕКЛО, підтримуючи здоровий спосіб життя, щоб запобігти попереднім умовам, які можуть підвищити ризик, наприклад, діабет або високий кров'яний тиск. Сюди входять регулярні заняття спортом і вживання здорової для серця дієти, яка складається з цільних зерен, овочів, фруктів і пісного білка.

Якщо у вас є ті чи інші фактори ризику, важлива регулярна рутинна пренатальна допомога, щоб ваш лікар міг негайно оцінити вас, якщо ви почнете розвивати гестоз або HELLP. Деякі лікарі можуть рекомендувати приймати низькодозовий аспірин під час наступної вагітності для профілактики, виходячи з вашого індивідуального догляду.

Також важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми синдрому ПЕКЛО. Раннє виявлення та лікування можуть допомогти знизити ризик ускладнень.