Гепатит

Зміст

• Що таке гепатит?
• 5 видів вірусного гепатиту
• Гепатит А
• Гепатит Б
• Гепатит С
• Гепатит D
• Гепатит Е
• Причини неінфекційного гепатиту
• Алкоголь та інші токсини
• Реакція аутоімунної системи
• Загальні симптоми гепатиту
• Як діагностується гепатит
• Історія та фізичний іспит
• Тести функціонування печінки
• Інші аналізи крові
• УЗД
• Біопсія печінки
• Як лікується гепатит
• Гепатит А
• Гепатит Б
• Гепатит С
• Гепатит D
• Гепатит Е
• Аутоімунний гепатит
• Поради щодо профілактики гепатиту
• Гігієна
• Вакцини
• Ускладнення гепатиту

Ми включаємо продукти, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте посилання на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Що таке гепатит?

Гепатит відноситься до запального стану печінки. Це зазвичай викликається вірусною інфекцією, але є й інші можливі причини гепатиту. До них належать аутоімунні гепатити та гепатити, що виникають як вторинний результат ліків, наркотиків, токсинів та алкоголю. Аутоімунний гепатит - це захворювання, яке виникає, коли ваш організм виробляє антитіла проти тканини печінки.

Ваша печінка розташована у правій верхній частині живота. Він виконує безліч критичних функцій, що впливають на метаболізм у вашому організмі, включаючи:

• вироблення жовчі, що важливо для травлення
• фільтрація токсинів з вашого організму
• екскреція білірубіну (продукту розщеплених еритроцитів), холестерину, гормонів та препаратів
• розпад вуглеводів, жирів та білків
• активація ферментів, які є спеціалізованими білками, необхідними для функцій організму
• зберігання глікогену (форми цукру), мінералів та вітамінів (A, D, E і K)
• синтез білків крові, таких як альбумін
• синтез факторів згортання

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 4,4 мільйона американців зараз переживають хронічний гепатит В і С. Багато інших людей навіть не знають, що у них гепатит.

Варіанти лікування залежать від типу гепатиту. Ви можете попередити деякі форми гепатиту за допомогою імунізації та заходів безпеки.

5 видів вірусного гепатиту

Вірусні інфекції печінки, які класифікуються як гепатити, включають гепатити A, B, C, D та E. Для кожного типу вірусно переданих гепатитів відповідальний різний вірус.

Гепатит А - це завжди гостре, короткочасне захворювання, в той час як гепатити В, С та D, швидше за все, набувають постійного та хронічного характеру. Гепатит Е, як правило, гострий, але може бути особливо небезпечним у вагітних жінок.

Гепатит А

Гепатит А викликається інфекцією вірусом гепатиту А (ВАВ). Цей тип гепатиту найчастіше передається при споживанні їжі або води, забрудненої калом від людини, зараженої гепатитом А.

Гепатит Б

Гепатит В передається при контакті з інфекційними рідинами організму, такими як кров, піхвові виділення або сперма, що містять вірус гепатиту В (ВГВ). Вживання ін'єкційних наркотиків, секс із зараженим партнером або обмін бритвами із зараженою людиною збільшують ризик захворіти гепатитом В.

За оцінками CDC, 1,2 мільйона людей у ​​США та 350 мільйонів людей у ​​всьому світі живуть із цим хронічним захворюванням.

Гепатит С

Гепатит С походить від вірусу гепатиту С (ВГС). Гепатит С передається через прямий контакт із інфікованими рідинами організму, як правило, через вживання ін’єкційних наркотиків та статевий контакт. ВГС є однією з найпоширеніших вірусних інфекцій, які переносяться через кров у США. Приблизно 2,7 - 3,9 мільйона американців зараз живуть з хронічною формою цієї інфекції.

Гепатит D

Також називають дельта-гепатитом, гепатит D - серйозне захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту D (HDV). HDV заражається через прямий контакт із зараженою кров’ю. Гепатит D - рідкісна форма гепатиту, яка виникає лише спільно з інфекцією гепатиту В. Вірус гепатиту D не може розмножуватися без наявності гепатиту В. У США це дуже рідко.

Гепатит Е

Гепатит Е - це захворювання, перенесені у воді, викликане вірусом гепатиту Е (HEV). Гепатит Е в основному зустрічається в районах з поганою санітарією і, як правило, є наслідком потрапляння в організм калу, що забруднює водопостачання. Це захворювання є рідкісним явищем у США. Однак зафіксовано випадки гепатиту Е на Близькому Сході, Азії, Центральній Америці та Африці, повідомляє CDC.

Причини неінфекційного гепатиту

Алкоголь та інші токсини

Надмірне споживання алкоголю може спричинити ураження печінки та запалення. Іноді це називають алкогольним гепатитом. Алкоголь безпосередньо травмує клітини вашої печінки. З часом це може призвести до постійного пошкодження і призвести до печінкової недостатності та цирозу, потовщення та рубцювання печінки.

Інші токсичні причини гепатиту включають в себе надмірне використання або передозування ліків та вплив отрут.

Реакція аутоімунної системи

У деяких випадках імунна система помиляє печінку як шкідливий об’єкт і починає атакувати її. Це викликає постійне запалення, яке може становити від легкого до важкого, часто перешкоджаючи роботі печінки. Це втричі частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Загальні симптоми гепатиту

Якщо у вас є хронічні інфекційні форми гепатиту, як, наприклад, гепатит В і С, у вас можуть не виникнути симптоми спочатку. Симптоми можуть не виникати, поки пошкодження не вплине на роботу печінки.

Ознаки та симптоми гострого гепатиту з’являються швидко. Вони включають:

• втома
• грипоподібні симптоми
• темна сеча
• блідий стілець
• біль у животі
• втрата апетиту
• незрозуміла втрата ваги
• жовта шкіра та очі, що може бути ознаками жовтяниці

Хронічний гепатит розвивається повільно, тому ці ознаки та симптоми можуть бути занадто тонкими, щоб помітити.

Як діагностується гепатит

Історія та фізичний іспит

Щоб діагностувати гепатит, спочатку ваш лікар візьме анамнез, щоб визначити будь-які фактори ризику інфекційного або неінфекційного гепатиту.

Під час фізикального обстеження лікар може обережно натиснути на живіт, щоб побачити, чи є біль чи хворобливість. Ваш лікар також може відчути, чи збільшується ваша печінка. Якщо ваша шкіра або очі жовті, ваш лікар помітить це під час іспиту.

Тести функціонування печінки

Тести функції печінки використовують зразки крові для визначення ефективності роботи печінки. Ненормальні результати цих тестів можуть бути першим свідченням, що є проблема, особливо якщо ви не виявляєте жодних ознак на фізикальному обстеженні захворювання печінки. Високий рівень ферментів печінки може свідчити про те, що ваша печінка піддається стресу, пошкодженню або не працює належним чином.

Інші аналізи крові

Якщо тести на функцію печінки ненормальні, ваш лікар, швидше за все, призначить інші кровотечі, щоб виявити джерело проблеми. Ці тести можуть перевірити наявність вірусів, що викликають гепатит. Вони також можуть бути використані для перевірки на наявність антитіл, які є поширеними в таких умовах, як аутоімунний гепатит.

УЗД

Ультразвукове дослідження живота використовує ультразвукові хвилі для створення зображення органів у вашому животі. Цей тест дозволяє вашому лікареві уважно стежити за вашою печінкою та найближчими органами. Це може виявити:

• рідина в животі
• ураження або збільшення печінки
• пухлини печінки
• аномалії вашого жовчного міхура

Іноді підшлункова залоза виявляється і на ультразвукових знімках. Це може бути корисним тестом для визначення причини вашої порушення функції печінки.

Біопсія печінки

Біопсія печінки - це інвазивна процедура, яка передбачає, що ваш лікар взяв зразок тканини з печінки. Це можна зробити голкою через вашу шкіру і не потребує операції. Зазвичай ультразвук використовується для того, щоб направляти лікаря під час взяття зразка біопсії.

Цей тест дозволяє вашому лікареві визначити, як інфекція чи запалення вплинули на вашу печінку. Його також можна використовувати для вибірки будь-яких ділянок печінки, які здаються ненормальними.

Як лікується гепатит

Варіанти лікування визначаються тим, який тип гепатиту у вас є і є інфекція гострою чи хронічною.

Гепатит А

Гепатит А зазвичай не потребує лікування, оскільки це короткочасне захворювання. Постільний режим може бути рекомендований, якщо симптоми викликають сильний дискомфорт. Якщо у вас виникає блювота або діарея, виконайте розпорядження лікаря щодо гідратації та харчування.

Для запобігання цієї інфекції доступна вакцина проти гепатиту А. Більшість дітей починають вакцинацію у віці від 12 до 18 місяців. Це серія з двох вакцин. Вакцинація проти гепатиту А доступна і для дорослих людей, і їх можна поєднувати з вакциною проти гепатиту В.

Гепатит Б

Гострий гепатит В не потребує специфічного лікування.

Хронічний гепатит В лікується противірусними препаратами. Така форма лікування може бути дорогою, оскільки її потрібно продовжувати протягом декількох місяців або років. Лікування хронічного гепатиту В також вимагає регулярних медичних оглядів та моніторингу, щоб визначити, чи відповідає вірус на лікування.

Гепатит В можна запобігти за допомогою вакцинації. CDC рекомендує вакцинацію проти гепатиту В для всіх новонароджених. Серія трьох вакцин зазвичай завершується протягом перших шести місяців дитинства. Вакцина також рекомендується всьому медичному та медичному персоналу.

Гепатит С

Противірусні препарати застосовуються для лікування як гострих, так і хронічних форм гепатиту С. Люди, які розвивають хронічний гепатит С, зазвичай лікуються комбінованою терапією противірусних препаратів. Можливо, вони також потребують подальшого тестування для визначення найкращої форми лікування.

Люди, у яких розвивається цироз (рубцювання печінки) або захворювання печінки внаслідок хронічного гепатиту С, можуть бути кандидатами на пересадку печінки.

Наразі щеплення від гепатиту С не існує.

Гепатит D

Наразі не існує противірусних препаратів для лікування гепатиту D. Згідно з дослідженням 2013 року, препарат під назвою альфа-інтерферон може бути використаний для лікування гепатиту D, але він демонструє поліпшення лише у 25 до 30 відсотків людей.

Гепатит D можна запобігти, отримавши вакцинацію проти гепатиту В, оскільки інфекція гепатитом В необхідна для розвитку гепатиту D.

Гепатит Е

В даний час не існує специфічної медикаментозної терапії для лікування гепатиту E. Оскільки інфекція часто гостра, вона зазвичай розсмоктується самостійно. Людям з цим типом інфекції часто рекомендують отримувати достатній відпочинок, пити багато рідини, отримувати достатню кількість поживних речовин та уникати алкоголю. Однак вагітні жінки, які розвинули цю інфекцію, потребують ретельного спостереження та догляду.

Аутоімунний гепатит

Кортикостероїди, такі як преднізолон або будесонід, надзвичайно важливі для раннього лікування аутоімунного гепатиту. Вони ефективні приблизно у 80 відсотків людей із цим станом.

Азотіоприн (Імуран), препарат, що пригнічує імунну систему, часто включається в лікування. Його можна використовувати зі стероїдами або без них.

Інші препарати, що пригнічують імунітет, такі як мікофенолат (CellCept), такролімус (Програф) і циклоспорин (Неорал), також можуть використовуватися як альтернатива азатіоприну для лікування.

Поради щодо профілактики гепатиту

Гігієна

Дотримуватися належної гігієни - один із ключових способів уникнути зараження гепатитом А та Е. Якщо ви подорожуєте до країни, що розвивається, вам слід уникати:

• місцева вода
• лід
• сирі або недоготовані молюски та устриці
• сирі фрукти та овочі

Гепатит B, C і D, заражений через забруднену кров, можна запобігти:

• не ділиться голками наркотиків
• не ділити бритви
• не використовувати чужу зубну щітку
• не торкаючись пролитої крові

Гепатит В і С також може бути заражений через статевий акт та інтимний статевий контакт. Практикуючи безпечний секс за допомогою презервативів та зубних дамб, можна допомогти зменшити ризик зараження. Ви можете знайти багато варіантів, доступних для покупки в Інтернеті.

Вакцини

Застосування вакцин є важливим ключем для профілактики гепатиту. Існують вакцинації для запобігання розвитку гепатиту А та В. В даний час фахівці розробляють вакцини проти гепатиту С. Вакцинація проти гепатиту Е існує в Китаї, але вона недоступна у Сполучених Штатах.

Ускладнення гепатиту

Хронічний гепатит В або С часто може призвести до більш серйозних проблем зі здоров’ям. Оскільки вірус вражає печінку, люди з хронічним гепатитом В або С ризикують:

• хронічні захворювання печінки
• цироз
• рак печінки

Коли ваша печінка перестає нормально функціонувати, може статися печінкова недостатність. Ускладнення печінкової недостатності включають:

• порушення кровотечі
• накопичення рідини в животі, відоме як асцит
• підвищення артеріального тиску в портальних венах, які надходять у вашу печінку, відоме як портальна гіпертензія
• ниркова недостатність
• печінкова енцефалопатія, яка може спричинити втому, втрату пам’яті та зменшення розумових здібностей через накопичення токсинів, як аміак, які впливають на роботу мозку
• гепатоцелюлярна карцинома, яка є формою раку печінки
• смерть

Людям з хронічним гепатитом В і С рекомендується уникати алкоголю, оскільки це може прискорити захворювання печінки та збій. Певні добавки та ліки також можуть вплинути на роботу печінки. Якщо у вас хронічний гепатит В або С, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати нові ліки.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.