Ремісія гепатиту С

Зміст

• Що означає SVR
• Гепатит С може пройти самостійно
• Як лікується гепатит С.
• Фактори, що передбачають вашу реакцію на терапію
• Рецидив гепатиту С.
• Завжди допивайте ліки

Можлива ремісія гепатиту С.

Між людьми у всьому світі, включаючи, за оцінками, хронічний гепатит С. Вірус поширюється в основному шляхом внутрішньовенного вживання наркотиків. Нелікований гепатит С може призвести до серйозних проблем з печінкою, включаючи цироз та рак.

Хороша новина полягає в тому, що вірус може перейти в стадію ремісії при правильному лікуванні. Лікарі називають ремісію стійкою вірусологічною реакцією (СВР).

Що означає SVR

SVR означає, що вірус гепатиту С не може бути виявлений у вашій крові через 12 тижнів після останньої дози лікування. Після цього дуже ймовірно, що вірус назавжди зник. Міністерство у справах ветеранів США повідомляє, що 99 відсотків людей, які досягли СВР, залишаються без вірусів.

Ці люди також:

• досвід покращення запалення печінки
• мають зменшений або регресований фіброз
• вдвічі частіше мають нижчі показники запалення
• знизили ризик смертності, печінкової недостатності та раку печінки
• зменшили шанс розвитку інших захворювань

Залежно від ураження печінки, вам потрібні будуть подальші зустрічі та аналіз крові кожні шість або 12 місяців. Антитіло до гепатиту С буде постійно позитивним, але це не означає, що ви реінфіковані.

Гепатит С може пройти самостійно

Для деяких людей гепатит С також може пройти самостійно. Це називається спонтанною ремісією. Особливо у немовлят та молодих жінок може бути шанс, що вірус вичиститься з їхніх тіл. Це менш імовірно серед пацієнтів старшого віку.

Гострі інфекції (тривалістю менше шести місяців) спонтанно проходять у 15-50 відсотків випадків. Мимовільна ремісія спостерігається менш ніж у 5 відсотках хронічних інфекцій гепатиту С.

Як лікується гепатит С.

Медикаментозне лікування може допомогти вам збільшити шанси перемоги вірусу гепатиту С. Ваш план лікування залежатиме від:

• Генотип: Генотип вашого гепатиту С або “план” вірусу базується на вашій послідовності РНК. Існує шість генотипів. Близько 75 відсотків людей у ​​Сполучених Штатах мають генотип 1.
• Пошкодження печінки: Існуюче пошкодження печінки, легке чи важке, може визначити ваш препарат.
• Попереднє лікування: Які вже прийняті вами ліки також впливатимуть на наступні кроки.
• Інші захворювання: Коінфекція може виключити певні ліки.

Ознайомившись із цими факторами, ваш медичний працівник призначить вам курс ліків, який ви повинні приймати протягом 12 або 24 тижнів. Можливо, вам доведеться приймати ці ліки довше. Препарати від гепатиту С можуть включати:

• даклатасвір (Daklinza) з софосбувіром (Sovaldi)
• софосбувір з велпатасвіром (Epclusa)
• ледіпасвір / софосбувір (Гарвоні)
• симепревір (Олісіо)
• боцепревір (Victrelis)
• ледіпасвір
• рибавірин (рибатаб)

Ви можете почути деякі новіші препарати, які називаються противірусними препаратами прямої дії (DAA). Вони націлені на реплікацію вірусу на конкретних етапах життєвого циклу гепатиту С.

Лікар може призначити інші комбінації цих препаратів. Ви можете бути в курсі лікування гепатиту С, звернувшись до свого лікаря або відвідавши HEP C123. Завжди виконуйте та закінчуйте лікування. Це збільшує ваш шанс на ремісію.

Фактори, що передбачають вашу реакцію на терапію

Кілька факторів можуть допомогти передбачити вашу реакцію на терапію. До них належать:

• Перегони: Порівняно з іншими расами, афроамериканці в минулому реагують на терапію гірше.
• Генотип IL28B: Наявність цього генотипу може також знизити рівень відповіді на терапію.
• Вік: Збільшення віку знижує зміну досягнення СВР, але не суттєво.
• Фіброз: Розширене рубцювання тканини пов’язане із зниженням швидкості відповіді на 10-20 відсотків.

Раніше рівні генотипу та РНК вірусу гепатиту С також допомагали передбачити вашу відповідь на терапію. Але сучасні ліки в епоху DAA відіграють меншу роль. Терапія DAA також зменшила ймовірність невдалого лікування. Однак конкретний генотип вірусу гепатиту С, генотип 3, як і раніше залишається найбільш складним для лікування.

Рецидив гепатиту С.

Вірус може повернутися через реінфекцію або рецидив. Нещодавній огляд ризиків рецидиву або реінфекції гепатиту С визначає рівень стійкого СВР на рівні 90 відсотків.

Рівень реінфекції може становити до 8 відсотків і вище, залежно від фактора ризику.

Рівень рецидивів залежить від таких факторів, як генотип, режим прийому препаратів та від наявності інших захворювань. Наприклад, рівень рецидивів для Гарвоні, як повідомляється, становить від 1 до 6 відсотків. Гарвоні застосовується здебільшого для людей з генотипом 1, але щодо цього потрібні додаткові дослідження.

Шанс повторного зараження залежить від вашого ризику. Аналіз виявив фактори ризику реінфекції як:

• використання або використання ін’єкційних наркотиків
• позбавлення волі
• чоловіки, які займаються сексом з чоловіками
• коінфекції, особливо ті, які порушують вашу імунну систему

У вас низький ризик повторного зараження, якщо у вас немає визнаних факторів ризику. Високий ризик означає, що у вас є принаймні один виявлений фактор ризику для повторного зараження. Ваш ризик також вищий, якщо у вас також є ВІЛ, незалежно від факторів ризику.

Ризик рецидиву гепатиту С протягом п’яти років становить:

Ви можете повторно заразитися або заразитися новою інфекцією від когось іншого, хто страждає гепатитом С. Однак ви, швидше за все, зараз у своєму житті живете без гепатиту С. Ви можете вважати себе ремісією або гепатитом С негативними.

Завжди допивайте ліки

Завжди дотримуйтесь лікування, призначеного лікарем. Це збільшує ваші шанси на ремісію. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте дискомфорт або побічні ефекти від ліків. Попросіть підтримки, якщо ви відчуваєте депресію. Ваш лікар може запропонувати ресурси для захисту пацієнтів, які допоможуть вам пройти лікування та досягти вашої мети - позбутися гепатиту С.