Хвороба Ходжкіна

Зміст

• Що таке хвороба Ходжкіна?
• Які симптоми хвороби Ходжкіна?
• Як діагностується хвороба Ходжкіна?
• Постановка
• Як лікується хвороба Ходжкіна?
• Ризики лікування хвороби Ходжкіна
• Довгостроковий прогноз для людей з хворобою Ходжкіна

Що таке хвороба Ходжкіна?

Хвороба Ходжкіна (HD) - це тип лімфоми, що є раком крові, який починається в лімфатичній системі. Лімфатична система допомагає імунній системі позбутися відходів і боротися з інфекціями. HD називають також хворобою Ходжкіна, лімфомою Ходжкіна та лімфомою Ходжкіна.

HD бере свій початок у лейкоцитах, які допомагають захистити вас від мікробів та інфекцій. Ці лейкоцити називають лімфоцитами. У людей з HD, ці клітини ростуть аномально і поширюються за межі лімфатичної системи. У міру прогресування захворювання це ускладнює ваш організм боротьби з інфекціями.

HD може бути як класичною хворобою Ходжкіна, так і вузловою лімфоцитарною переважаючою лімфомою Ходжкіна (NLPHL). Тип HD залежить від типів клітин, що беруть участь у вашому стані, та їх поведінки.

Основна причина виникнення HD не відома. Хвороба пов'язана з мутаціями ДНК або змінами, а також з вірусом Епштейна-Барра (EBV), який викликає мононуклеоз. HD може виникати в будь-якому віці, але найчастіше він вражає людей віком від 15 до 40 років та людей старше 55 років.

Які симптоми хвороби Ходжкіна?

Найпоширеніший симптом HD - набряк лімфатичних вузлів, через який під шкірою утворюється грудочка. Зазвичай ця грудочка не болюча. Він може утворюватися в одній або декількох з наступних областей:

• на стороні шиї
• в пахві
• навколо паху

Інші симптоми HD включають:

• нічні пітні
• свербіж шкіри
• лихоманка
• втома
• ненавмисне зниження ваги
• стійкий кашель, утруднене дихання, біль у грудях
• біль у лімфатичних вузлах після вживання алкоголю
• збільшена селезінка

Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас є який-небудь з цих симптомів. Вони можуть бути ознаками інших станів, і важливо поставити точний діагноз.

Як діагностується хвороба Ходжкіна?

Щоб поставити діагноз HD, ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про вашу історію хвороби. Ваш лікар також призначить певні аналізи, щоб вони могли поставити правильний діагноз. Можна зробити наступні тести:

• тести візуалізації, такі як рентген або КТ
• біопсія лімфовузла, яка передбачає видалення шматочка тканини лімфатичного вузла для перевірки на наявність аномальних клітин
• аналізи крові, такі як повний аналіз крові (CBC) для вимірювання рівня еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів
• імунофенотипування для визначення типу клітин лімфоми, які є
• тести функції легенів, щоб визначити, наскільки добре працюють легені
• ехокардіограма, щоб визначити, наскільки добре працює ваше серце
• біопсія кісткового мозку, яка передбачає видалення та обстеження мозку всередині ваших кісток, щоб побачити, чи поширився рак

Постановка

Після того, як діагноз HD був поставлений, раку призначається стадія. Постановка описує ступінь та тяжкість захворювання. Це допоможе вашому лікарю визначити варіанти та прогноз лікування.

Існує чотири загальні етапи HD:

• Стадія 1 (рання стадія) означає, що рак виявляється в одній області лімфатичного вузла, або рак виявляється лише в одній області одного органу.
• 2 стадія (місцево розвинене захворювання) означає, що рак виявляється в двох областях лімфатичних вузлів з одного боку діафрагми, що є м’язом під вашим легенем, або рак був виявлений в одній області лімфатичного вузла, а також в сусідньому органі.
• 3 стадія (запущена хвороба) означає, що рак виявлений в ділянках лімфатичного вузла як над, так і під вашою діафрагмою, або рак був виявлений в одній області лімфатичного вузла і в одному органі на протилежних сторонах діафрагми.
• 4 стадія (поширене захворювання) означає, що рак був виявлений поза лімфатичними вузлами і широко поширився на інші частини тіла, наприклад, на ваш кістковий мозок, печінку чи легені.

Як лікується хвороба Ходжкіна?

Лікування ХС зазвичай залежить від стадії захворювання. Основні варіанти лікування - хіміотерапія та променева терапія.

Променева терапія використовує високоенергетичні промені радіації для знищення ракових клітин. Хіміотерапія передбачає використання медикаментів, які можуть вбивати ракові клітини. Препарати хіміотерапії можуть призначатися перорально або вводитися через вену, залежно від конкретного препарату.

Само променева терапія може бути достатньою для лікування НЛФЛ на ранній стадії. Якщо у вас є NLPHL, вам може знадобитися лише радіація, оскільки стан має тенденцію поширюватися повільніше, ніж у класичного HD. У запущених стадіях до режиму хіміотерапії можуть бути додані цільові терапевтичні препарати.

Імунотерапію або трансплантацію стовбурових клітин також можна використовувати, якщо ви не реагуєте на хіміотерапію або радіацію. Трансплантація стовбурових клітин вводить у ваше тіло здорові клітини, які називаються стовбуровими клітинами, щоб замінити ракові клітини у вашому кістковому мозку.

Після лікування ваш лікар захоче регулярно проводити спостереження з вами. Не забудьте дотримуватися всіх медичних призначень та дотримуватися вказівок лікаря.

Ризики лікування хвороби Ходжкіна

Лікування ХД може мати довгострокові побічні ефекти і може підвищити ризик розвитку інших серйозних захворювань. Лікування високим рівнем HD може збільшити ризик:

• другий рак
• безпліддя
• інфекції
• проблеми із щитовидною залозою
• ураження легенів

Вам слід регулярно проводити обстеження мамографії та серцевих захворювань, слідкувати за щепленнями та уникати куріння.

Важливо також відвідувати регулярні спостереження у лікаря. Обов’язково повідомте їм про будь-які проблеми, які можуть виникнути щодо довгострокових побічних ефектів, і що ви можете зробити, щоб зменшити ризик.

Довгостроковий прогноз для людей з хворобою Ходжкіна

Успіхи лікування ХД за останні кілька десятиліть значно збільшили рівень виживання. За даними Американського товариства з онкологічними захворюваннями, відносні показники виживання для всіх людей, у яких діагностовано HD, є такими:

• П’ятирічна виживаність становить близько 86 відсотків.
• 10-річна виживаність становить близько 80 відсотків.

Нижче наведені п'ятирічні показники виживання для різних етапів:

• Етап 1 HD становить близько 90 відсотків.
• Етап 2 HD становить близько 90 відсотків.
• Етап 3 HD становить близько 80 відсотків.
• Етап 4 HD становить близько 65 відсотків.

Ці показники можуть змінюватись залежно від стадії захворювання та віку особистості.

Справлятися з діагнозом HD може бути складним завданням. Групи підтримки та консультування можуть допомогти вам подолати свою тривогу та забезпечити безпечне місце для обговорення проблем та почуттів щодо вашого досвіду. Національний інститут раку та Американське товариство з раку також надають ресурси людям, які нещодавно отримали діагноз HD.