Інтерес до домашніх народжень зростає під час пандемії COVID-19

Зміст

• Вагітність з низьким ризиком є ​​кандидатами на домашні пологи
• Розумійте свої ризики та складайте резервний план
• Що потрібно знати, якщо вас зараз турбують лікарні
• Поговоріть зі своїм постачальником про ваші варіанти

По всій країні COVID-19 має вагітні сім'ї, які переглядають свої плани народження та ставлять під сумнів питання, чи є народження вдома більш безпечним варіантом.

Оскільки COVID-19 продовжує мовчки та агресивно поширюватися від людини до людини, народження вдома стало привабливим варіантом для багатьох вагітних, які раніше планували народжувати в лікарні.

Як повідомлялося в таких інформаційних виданнях, як The New York Times та Chicago Tribune, акушерки по всій країні відчувають сплеск інтересу до домашніх пологів. Вагітні жінки переглядають свої плани народження, особливо, оскільки місцеві випадки захворювання на COVID-19 зростають, а лікарні проводять нові правила щодо народження та догляду за новонародженими.

У деяких випадках лікарні обмежують підтримку народжуваних, призначають індукцію пологів або кесарів розтин, або відокремлюють немовлят від матерів, які підозрюються у COVID-19.

Деякі з цих змін можуть призвести до збільшення негативних результатів, зазначає аналіз 2017 року, який показує, що обмеження підтримки народжуваності може збільшити шанс на медичні втручання.

Так само відокремлення мам від немовлят при народженні може мати негативний вплив. Догляд за шкірою до шкіри та годування груддю мають великі переваги для здоров’я для короткострокового та довгострокового здоров’я немовлят.

Ці переваги особливо актуальні під час пандемії, оскільки обидва покращують імунну функцію дитини. Явно рекомендується догляд за шкірою до шкіри та годування груддю, навіть якщо народжені батьки дають позитивні результати на COVID-19.

В результаті такої політики сім'ї зважують свої можливості. Кассандра Шук, дула з міста Шарлотта, штат Північна Кароліна, каже, що в її громаді спостерігається сплеск інтересу до народження вдома. Щодня нові вагітні жінки звертаються з питаннями про те, як можна забезпечити домашнього спеціаліста при народженні під час пандемії.

"Фізіологічно кажучи, у всьому, що відбувається, майбутній мамі може бути комфортніше в оточенні, де вона має більше контролю", - сказала Шук.

З огляду на зростаючий інтерес до домашніх пологів, Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) та Американська академія педіатрії (AAP) нещодавно опублікували заяви, в яких стверджується, що лікарні та сертифіковані центри для пологів є найбезпечнішим місцем для народження дитини.

AAP також опублікував вказівки з безпеки для тих, хто планує народжувати вдома, а також про те, хто вважається хорошим кандидатом для домашніх пологів.

Ось що слід знати про домашні пологи, якщо ви обмірковуєте це.

Вагітність з низьким ризиком є ​​кандидатами на домашні пологи

Більшість медичних експертів сходяться на думці, що люди, які хочуть народжувати вдома, повинні мати вагітність з низьким ризиком.

Дослідження показали, що у вагітних жінок з низьким ризиком ризик ускладнень вдома не частіше, ніж у лікарні. Насправді домашні пологи, як правило, пов’язані з меншими показниками втручань матері, таких як індукція пологів, кесарів розтин та великі розриви промежини.

За словами доктора Джессіки Іллуцці, начальника відділу трудівників та акушерів Єльської медицини, майже від 80 до 90 відсотків пологів з низьким ризиком можуть протікати без ускладнень.

"Більшість жінок, які доношені, мають єдину дитину, яка опустила голову без інших значних медичних або акушерських проблем, може бути кандидатом на народження вдома", - сказала Ілуцці.

Однак інші 10-20 відсотків випадків можуть мати акушерські ускладнення і потребуватимуть перевезення до лікарні для подальшої медичної допомоги, зазначила вона.

ААП також рекомендує вагітним жінкам, які народжують вдома, бути вагітною щонайменше 37 тижнів (термін вагітності менше 37 тижнів вважається передчасним) і що кожна жінка має бригаду охорони здоров'я, що складається щонайменше з двох людей - одна з яких повинна нести відповідальність для здоров’я новонародженого.

Окрім того, жінкам, які вважаються вагітними з більшим ризиком - таким як ті, що страждають на діабет, гестоз, попередній кесарів розтин або виношують багатоплідні плоди - слід розглянути питання про народження дитини в умовах охорони здоров'я, оскільки у них можуть виникнути ускладнення, що загрожують життю.

"Для жінок, які входять до цієї категорії високого ризику, я настійно рекомендую розглянути лікарню або центр народження", - сказала Шук.

Розумійте свої ризики та складайте резервний план

Якщо ви плануєте домашні пологи, Ілузі каже, що важливо розуміти всі можливості, обмеження, ризики та переваги народження вдома.

Поговоріть зі своїми спеціалістами з питань народження дітей та зрозумійте, які ліки та обладнання вони матимуть, а також їх досвід та навички.

Якщо ви вирішили рухатися вперед із домашніми пологами, медичні фахівці рекомендують скласти план на випадок, якщо вам доведеться перевезти до лікарні.

Переважна більшість вагітностей з низьким ризиком матиме позитивні результати вдома, за даними аналізу, який проаналізував понад 800 000 пологів.

Тим не менш, деякі жінки можуть відчувати непередбачувані ускладнення - такі як післяпологові крововиливи або раптове падіння частоти серцевих скорочень або рівня кисню у дитини - які можуть вимагати транспортування до лікарні.

Згідно з дослідженням 2014 року, опубліковане Альянсом акушерок Північної Америки, в якому вивчались результати майже 17 000 пологів вдома, приблизно 11 відсотків працюючих матерів були переведені до лікарні. Більшість із цих справ були передані не через надзвичайні ситуації, а через те, що робоча сила не прогресувала.

Домашні пологи ще безпечніші для тих, хто раніше народжував. За даними ACOG, приблизно 4 - 9 відсоткам вагітних жінок, які раніше народжували, доведеться перейти до лікарні. Це число зменшилося з 23 до 37 відсотків мам, які вперше потрапили в пологовий будинок, і вони потребують внутрішньопологової передачі до лікарні.

Тим не менше, у зонах "гарячих точок" коронавірусу екстрені служби можуть бути затримані. Крім того, AAP передбачає, що народження дитини поблизу лікарні є ключовим у випадку виникнення ускладнень; необхідність їздити більше 15-20 хвилин до медичного закладу було пов'язано з несприятливими наслідками для дитини, включаючи смерть.

Що потрібно знати, якщо вас зараз турбують лікарні

Однією з головних причин, через які вагітні жінки розглядають домашні пологи, є страх заразитися COVID-19 у лікарні.

Ілуцці підкреслив, що лікарні, як і ті, що пов'язані з Єльською медициною, у Нью-Хейвені, штат Коннектикут, старанно працюють над "створенням безпечних умов для народження жінок". Лікарні посилили заходи безпеки для вагітних жінок та новонароджених, щоб обмежити будь-які шанси впливу.

«Багато лікарень створили зони суто для матерів, які страждають на COVID, а персонал, призначений працювати з цими матерями, не піклується про інших пацієнтів, - говорить Ілуцці.

Крім того, більшість співробітників носять маски N95, захисні окуляри, халати та рукавички, якщо і коли вони очікують від пацієнта коронавірусу, сказав Ілуцци, додавши, що поверхні регулярно очищаються та дезінфікуються, щоб запобігти зараженню.

Поговоріть зі своїм постачальником про ваші варіанти

Якщо ви зацікавлені народжувати вдома, поговоріть зі своїм лікарем або акушеркою та поділіться з ними своїми думками та занепокоєннями.

Вони зможуть оцінити стан здоров’я матері та плода під час вашої вагітності та визначити всі ризики, про які ви повинні знати.

Шак не радить народжувати домашні пологи без допомоги. Якщо ви вирішили народжувати вдома, переконайтесь, що поруч вас є сертифікована бригада з пологів з відповідними інструментами та обладнанням.

Проведіть дослідження, зважте свої переваги та ризики та підготуйтеся.

"Це дуже особистий вибір, про який вони повинні поговорити зі своїм партнером та командою з пологів", - сказав Шук.

Джулія Ріс - письменниця із штату Лос-Анджелес, яка займається питаннями охорони здоров’я та оздоровлення серед інших: HuffPost, PBS, Girlboss та Philadelphia Inquirer. Ви можете побачити її роботу на її веб-сайті www.juliaries.com.