Що таке синдром Хорнера?

Зміст

• Огляд
• Які симптоми?
• Які можливі причини?
• Як діагностується?
• Варіанти лікування
• Ускладнення та супутні умови
• Синдром Еді
• Синдром Валленберга
• Прогноз та прогноз

Огляд

Синдром Хорнера також відомий як околосимпатичний параліч і синдром Бернарда-Хорнера. Синдром Хорнера - це сукупність симптомів, які виникають, коли порушується шлях нервів, що біжать від мозку до обличчя. Найбільш поширені ознаки або симптоми спостерігаються в оці. Це досить рідкісний стан. Синдром Хорнера може вражати людей будь-якого віку.

Які симптоми?

Симптоми синдрому Хорнера зазвичай зачіпають лише одну сторону вашого обличчя. Ви можете відчути різні симптоми, включаючи такі:

• Зіниця одного ока значно менша, ніж у іншого, і вона залишиться меншою.
• Зірка, що має симптоми, не розширюється в затемненій кімнаті або дуже повільно розширюється. Вам може бути важко бачити в темряві.
• Верхня повіка може опуститися. Це називається птоз.
• Ваша нижня повіка може виглядати злегка піднятою.
• У вас може бути нестача поту з одного боку або однієї області обличчя. Це називається ангідроз.
• Немовлята можуть мати райдужку більш світлого кольору в ураженому оці.
• Діти можуть не мати почервоніння або почервоніння на ураженій стороні обличчя.

Які можливі причини?

Загальна причина синдрому Хорнера - пошкодження нервового шляху між мозку та обличчям у тому, що називається симпатичною нервовою системою. Ця нервова система контролює багато речей, включаючи розмір зіниці, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, піт та ін. Ця система дозволяє вашому організму правильно реагувати на будь-які зміни навколишнього середовища.

Є три різні ділянки шляху, звані нейрони, які можуть бути пошкоджені при синдромі Горнера. Їх називають нейронами першого порядку, нейронами другого порядку та нейронами третього порядку. Кожна частина має різний набір можливих причин заподіяння шкоди.

Шлях нейрона першого порядку йде від основи мозку до верху спинного мозку. Пошкодження цього шляху можуть бути спричинені такими:

• травма шиї
• інсульт
• пухлина
• такі захворювання, як розсіяний склероз, які вражають захисне зовнішнє покриття нейронів
• порожнину хребта або кісту хребта

Шлях нейронів другого порядку проходить від хребта, над верхньою грудною частиною, до сторони шиї. Пошкодження цього шляху можуть бути спричинені такими:

• хірургія грудної порожнини
• пошкодження головного кровоносного судини серця
• пухлина на захисному зовнішньому покриві нейронів
• рак легенів
• травматичне поранення

Шлях нейронів третього порядку пролягає від шиї до шкіри обличчя та м’язів, які керують райдужною оболонкою та повіками. Пошкодження цього шляху можуть бути спричинені такими:

• травмування або пошкодження сонної артерії або яремної вени збоку шиї
• сильні головні болі, включаючи мігрень та кластерні головні болі
• інфекція або пухлина біля основи черепа

До поширених причин для дітей із синдромом Хорнера належать:

• нейробластома, що є пухлиною в гормональній та нервовій системах
• травма під час народження плечей або шиї
• дефект аорти серця, з яким вони народжуються

Існує також те, що називається ідіопатичним синдромом Хорнера. Це означає, що причина невідома.

Як діагностується?

Синдром Хорнера діагностується поетапно. Почнеться з фізичного обстеження у лікаря. Ваш лікар також розбере ваші симптоми. Якщо підозра на синдром Горнера, то ваш лікар направить вас до офтальмолога.

Офтальмолог проведе тест на краплі очей, щоб порівняти реакцію обох ваших вихованців. Якщо за результатами цього тесту буде визначено, що ваші симптоми викликані пошкодженням нерва, то буде проведено подальше тестування. Це додаткове тестування буде використано для пошуку основної причини пошкодження. Деякі з цих додаткових тестів можуть включати:

• МРТ
• комп'ютерна томографія
• Рентген
• аналізи крові
• аналізи сечі

Варіанти лікування

Не існує специфічного лікування синдрому Хорнера. Натомість буде лікуватися стан, що викликав синдром Горнера.

У деяких випадках, якщо симптоми легкі, лікування не потрібно.

Ускладнення та супутні умови

Є деякі серйозні симптоми синдрому Хорнера, на які слід звернути увагу. Якщо вони з’являються, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Ці серйозні симптоми включають:

• запаморочення
• проблеми із баченням
• біль у шиї або головний біль, який раптовий і сильний
• слабкі м’язи або нездатність контролювати свої м’язові рухи

Інші стани можуть мати симптоми, схожі на синдром Горнера. Ці умови - синдром Еді та синдром Валленберга.

Синдром Еді

Це рідкісне неврологічне захворювання, яке також вражає око. Зазвичай зіниця більша в ураженому оці. Однак у деяких випадках він може здаватися меншим і виглядати як синдром Горнера. Подальше тестування дозволить вашому лікареві підтвердити це як свій діагноз.

Синдром Валленберга

Це також рідкісне розлад. Це викликано згустком крові. Деякі симптоми будуть імітувати синдром Горнера. Однак подальше тестування виявить інші симптоми та причини, що приведуть лікаря до цього діагнозу.

Прогноз та прогноз

Якщо у вас спостерігаються будь-які симптоми синдрому Хорнера, важливо, щоб ви призначилися у лікаря. Поставити правильний діагноз і знайти причину важливо.Навіть якщо ваші симптоми легкі, причиною може бути щось, що потрібно лікувати.