Як саме працює відстеження контактів?

Зміст

• Що таке відстеження контактів?
• До кого може звернутися відстежувач контактів?
• Що буде далі, якщо до вас звернеться відстежувач контактів?
• Труднощі відстеження контактів
• Коли найкращий час для відстеження контактів?
• Огляд для

Оскільки в США зафіксовано понад 1,3 мільйона випадків захворювання на новий коронавірус (COVID-19), ймовірність того, що вірус циркулює у вашому регіоні, досить висока. Кілька штатів зараз запустили програми відстеження контактів у громаді, щоб спробувати вистежити людей, які, можливо, контактували з інфікованою людиною, з надією придушити поширення та допомогти громадськості усвідомити ризик зараження.

Ніколи раніше не чув про відстеження контактів? Ви не єдині, але зараз це сфера, яка швидко розвивається. У світлі зростаючої потреби у відстежувачах контактів, Університет Джона Хопкінса навіть запровадив безкоштовний онлайн -курс відстеження контактів для всіх, хто хоче дізнатися про цю практику.

Ось що вам потрібно знати про відстеження контактів, а також те, що ви можете очікувати, якщо до вас коли-небудь звернеться засіб відстеження контактів.

Що таке відстеження контактів?

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), відстеження контактів-це епідеміологічна практика охорони здоров’я, яка працює над виявленням людей, які контактували з людиною, інфікованою заразною хворобою (у даному випадку-COVID-19). Відстежувачі контактів повідомляють людям, що вони були заражені інфекційним захворюванням, і регулярно звертаються до них, щоб надати інструкції, що робити далі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), ці подальші дії можуть включати загальні поради щодо профілактики захворювань, моніторинг симптомів або вказівки щодо самоізоляції, в залежності від ситуації, залежно від ситуації. Відстеження контактів не є новим для COVID-19 — його використовували в минулому для інших поширених інфекційних захворювань, таких як Ебола.

У контексті COVID-19, людям, які мали відомий контакт з кимось із підтвердженим випадком захворювання, пропонується пройти карантин протягом 14 днів після останнього контакту з інфікованою людиною, щоб спробувати зупинити ланцюг передачі коронавірусу, згідно з CDC. (За темою: коли саме вам слід самоізолюватися, якщо ви думаєте, що у вас коронавірус?)

«Основна концепція полягає в тому, що як тільки пацієнт виявляється позитивним на COVID-19, його опитує інспектор контактів, щоб зрозуміти всіх людей, з якими вони контактували віч-на-віч протягом періоду часу. які вони, ймовірно, були інфекційними ", - пояснює доктор технічних наук Керолін Каннусьо, директор дослідження Центру ініціатив громадського здоров'я Університету Пенсільванії. "Ми намагаємося отримати це інтерв'ю швидко і зробити це максимально ретельно".

Відстеження контактів здійснюється на місцевому та державному рівнях, тому підхід може змінюватись залежно від того, де це робиться, каже епідеміолог Генрі Ф. Реймонд, доктор медичних наук, доктор медичних наук, заступник директора з питань охорони здоров’я Центру реагування та пандемії COVID-19 Підготовленість у Глобальному інституті охорони здоров'я Ратгерса. Наприклад, деякі юрисдикції можуть шукати всіх, хто мав тісний особистий контакт з інфікованою людиною за 14 днів до встановлення діагнозу, тоді як інші можуть розглядати контакти лише протягом більш короткого періоду часу, пояснює він.

До кого може звернутися відстежувач контактів?

Ключовим моментом тут є «тісний особистий контакт» з кимось, хто був заражений, каже Елейн Сіманські, доктор філософії, професор Центру точного здоров’я навколишнього середовища Медичного коледжу Бейлора.

Хоча відстеження контактів значною мірою здійснюється на місцевому та державному рівнях, CDC видало вказівки щодо того, з ким саме слід зв’язатися у разі спалаху COVID-19. Відповідно до цих вказівок, «тісний контакт» під час пандемії COVID-19 визначається як особа, яка перебувала в межах шести футів від інфікованої людини принаймні 15 хвилин, починаючи з 48 годин до того, як пацієнт почав відчувати симптоми до моменту ізоляції .

За словами Каннушіо, найімовірніше контактують з близькими друзями, сім’єю та колегами інфікованої людини. Але якщо ви просто випадково пішли за продуктами одночасно з інфікованою людиною або пройшли повз них під час прогулянки по своєму околиці, навряд чи ви почуєте інформацію про контакти, додає вона. Тим не менш, якщо інфікована особа тривалий час перебувала у невеликому приміщенні, наприклад, у громадському автобусі, відстежувач контактів може спробувати виявити, хто був у цьому автобусі, і звернутися до них, зауважує доктор філософії Абіодун Олуйомі. , асистент кафедри медицини Медичного коледжу Бейлор. Ось тут відстежувачі контактів можуть почати роботу на детективному рівні.

«Якщо хтось інфікований, є два способи повідомити інспектору, з ким він був у тісному контакті», — пояснює Олуйомі. Пацієнти, які точно знають, що вони контактували з певними людьми, можуть просто повідомити імена та контактну інформацію відстежувача - це легко, каже Олуйомі. Але якщо вони їздили в автобусі протягом тривалого періоду часу безпосередньо перед тим, як їм поставили діагноз, і вони знають маршрут автобуса, індикатор може відсортувати історичні журнали та дані проїзду на автобус, щоб спробувати знайти людей, які їздили в автобусі за допомогою багаторазового перепустки. як MetroCard. "Тоді ви знаєте, хто вони, і можете з ними зв’язатися", - пояснює Олуйомі. Але навіть тоді ви не завжди можете відстежити всім, - зазначає він.У прикладі автобуса, за його словами, з тими, хто використовував готівку замість карти MetroCard, швидше за все, не зв’яжеться - ви просто не зможете дізнатися, хто вони такі. "[Відстеження контактів] ніколи не стане на 100 відсотків надійним", - каже Олуйомі. (Пов’язано: чи насправді це законне моделювання бігунів, які поширюють коронавірус?)

З іншого боку, якщо інфікований пацієнт знає ім’я контакта, але не впевнений в інших його особистих даних, інспектор може спробувати відстежити його через соціальні мережі або іншу інформацію, яку вони можуть знайти в Інтернеті, додає Каннушіо.

Невідомі - це виклик для відстежувачів контактів, але вони роблять все можливе. "Наразі [відстежувачі контактів] мають зосередитися на відомих контактах", - каже доктор Реймонд. «Потенційно великі анонімні події, пов’язані з зараженням, було б майже неможливо відстежити». І враховуючи те, про що нещодавно розповів Роберт Редфілд, доктор медичних наук, директор CDC NPR що 25 % усіх американців з COVID-19 можуть протікати безсимптомно, відстежуючи кожен одноразовий контакт просто неможливий на 100 відсотків.

Спочатку відстежувачі контактів будуть звертатися лише до контактів зараженої людини і на цьому зупинятися. Але відстежувачі контактів почнуть звертатися до a контакти контакту якщо перший контакт виявиться позитивним на COVID-19 — це збентежить, чи не так? «Це як дерево, а потім гілки та листя», — пояснює Олуйомі.

Що буде далі, якщо до вас звернеться відстежувач контактів?

Для початку ви, ймовірно, поговорите з реальною людиною - зазвичай це не робот -дзвінок. "Важливо, щоб люди швидко отримували інформацію, але наша модель полягає в тому, що контакт людей дуже важливий", - пояснює Каннусьо. "У людей виникає багато запитань, коли вони чують від нас, і ми хочемо мати можливість їх підтримати, дати заспокоєння та допомогти їм зрозуміти, як обмежити поширення вірусу серед людей, яких вони турбують. Вони стурбовані, і вони хочуть знати, що їм робити ".

Для запису: навряд чи трейсер скаже вам, з ким ви контактували з інфікованою людиною — зазвичай це анонімно з міркувань конфіденційності, щоб захистити інфіковану людину, каже д-р Реймонд. «[У центрі уваги] переконатися, що контакти отримують медичні послуги, які їм можуть знадобитися», — пояснює він.

Процес скрізь дещо відрізняється, але як тільки з вами зв’яжуться та скажуть, що ви нещодавно спілкувалися з кимось, інфікованим COVID-19, вам буде запропоновано ряд запитань про те, коли ви востаннє могли контактувати з інфікованою людиною (хоча ви не будете знати їхню особу, вам, швидше за все, нададуть подробиці, наприклад, чи вони працювали у вашій будівлі, проживали у вашому районі тощо), ваш життєвий стан, основні стани вашого здоров’я та чи є у вас зараз симптоми , - пояснює доктор Реймонд.

Вам також буде запропоновано самоізолюватися протягом 14 днів з дати останнього контакту з інфікованою людиною, що, як відомо, слідуючим особам, є складним. "Ми багато просимо змінити поведінку, ми просимо людей це зробити", - каже Каннусьо. "Ми просимо їх триматися поза публічною сферою і навіть обмежити контакти зі своїми власними сім'ями". Вас також попросять стежити за своїми симптомами протягом цього часу та отримають інструкції щодо того, що робити, якщо у вас з’являться симптоми. (Пов’язано: Що саме робити, якщо ви живете з кимось, хто захворів на коронавірус)

Труднощі відстеження контактів

Хоча план федерального уряду щодо відновлення роботи Америки включає рекомендації як щодо суворого тестування на коронавірус, так і для відстеження контактів (серед інших заходів), не всі штати, які знову відкриваються, насправді дотримуються цих рекомендацій. У державах, що мати відстеження контактів стало частиною процесу їх повторного відкриття, наскільки це насправді ефективно для запобігання поширенню COVID-19?

CDC стверджує, що відстеження контактів є «основним заходом контролю захворювання» і «ключовою стратегією запобігання подальшому поширенню COVID-19». Експерти сходяться на думці: «У нас немає вакцини. У нас немає генералізованих тестів на віруси чи антитіла. Без них важко відокремити інфікованих від сприйнятливих без відстеження контактів», — пояснює доктор Реймонд.

Але Каннушіо каже, що відстеження контактів буде ефективнішим, як тільки там буде робоча сила. «У багатьох ситуаціях кількість випадків настільки велика, що дуже важко встигнути», – зазначає вона.

Крім того, відстеження контактів не настільки технологічно розвинене, як могло б бути. Зараз у США відстеження контактів в основному здійснюють люди - трекери беруть інтерв’ю, звертаються по телефону, а в деяких випадках навіть ходять додому для подальшого спостереження, - пояснює доктор Реймонд. Це включає багато робочої сили, більшість з яких наразі недоступна, каже доктор Симанскі. «Це дуже трудомістко і багато часу, — пояснює вона. "Ми все ще перебуваємо на стадії залучення людей, здатних виконати роботу", - додає Олуйомі. (Пов’язано: Ваш фітнес-трекер може допомогти вам уловити симптоми коронавірусу, які не радіолокаційні)

Але відстеження контактів було автоматизовано (принаймні частково) в інших місцях. У Південній Кореї приватні розробники створили додатки для підтримки відстеження державних контактів. Один додаток під назвою Corona 100m збирає дані з джерел громадського здоров’я, щоб повідомити людям, чи був виявлений підтверджений випадок COVID-19 у радіусі 100 метрів від них, разом із датою діагностики пацієнта. MarketWatch. Інша програма, яка називається Corona Map, показує на карті, де знаходяться інфіковані люди, щоб дані легше сприймалися візуально.

«[Ці програми], здається, працювали дуже добре», — каже Каннушіо, відзначаючи, що Південна Корея знизила рівень смертності в порівнянні з іншими країнами, де поширюється коронавірус. "У них дуже агресивна система, яка поєднує цифрове та відстеження людських контактів. Південна Корея підтримується як один із стандартів, як це зробити", - пояснює вона. «У США ми граємо в наздоганяючі, оскільки у департаментів охорони здоров’я немає ресурсів, щоб зробити це в масштабі».

Зрештою це може змінитися. У США Google та Apple об’єднали зусилля, намагаючись автоматизувати систему відстеження контактів. Компанії кажуть, що мета - "уможливити використання технології Bluetooth, щоб допомогти урядам та відомствам охорони здоров'я зменшити поширення вірусу, при цьому конфіденційність та безпека користувачів займають центральне місце у дизайні".

Коли найкращий час для відстеження контактів?

У ідеальному світі найкращий час для початку відстеження контактів - це від початку ідентифікації хвороби, каже доктор Реймонд. "Однак це спрацьовує лише тоді, коли ви знаєте, коли початок, і ви завчасно шукали [хворобу]", - зазначає він.

Каннусьо вважає відстеження контактів особливо важливим, коли штати, підприємства та школи знову відкриваються. "Мета дійсно буде мати можливість дуже швидко ідентифікувати нові випадки, ізолювати цих людей, знати, хто їхні контакти, і допомогти цим контактам залишатися на карантині, щоб у них не було можливості продовжувати заражати інших", - каже вона. "Це настільки важливо для боротьби з новими спалахами, тому ми не маємо швидкої ескалації у випадках, як ми бачили в Нью -Йорку". (За темою: чи буде безпечно займатися в тренажерному залі після коронавірусу?)

Тим не менш, відстеження контактів не є досконалою наукою. Навіть епідеміологи визнають, що сьогодні цей процес дуже складний. «Це неймовірно», — каже Каннушіо. "На моїх зустрічах усі визнають, що ми прокидаємось і стикаємось із викликами, з якими зараз не очікували".

Інформація в цій історії є точною на час преси. Оскільки оновлення про коронавірус COVID-19 продовжують оновлюватися, можливо, деякі відомості та рекомендації в цій історії змінилися з моменту першої публікації. Ми радимо вам регулярно звертатися до таких ресурсів, як CDC, ВООЗ та місцевий відділ охорони здоров’я, щоб отримати найновіші дані та рекомендації.

Огляд для