Як саме працює сурогатне материнство?

Зміст

• Що таке сурогатне материнство?
• Навіщо прагнути до сурогатного материнства?
• Як знайти сурогату?
• Як виглядають закони навколо сурогатного материнства?
• Як сурогатна жінка завагітніє?
• Скільки коштує сурогатне материнство?
• Як можна стати сурогатом?
• Вплив сурогатного материнства на психічне здоров'я
• Огляд для

Кім Кардашьян це зробила. Так само зробила Габріель Юніон. І тепер Ленс Басс також робить це.

Але, незважаючи на належність до списку А та значну ціну, сурогатне материнство — це не тільки зірки. Сім'ї звертаються до цієї сторонньої репродуктивної техніки з різних причин-проте сурогатне материнство залишається загадкою для тих, хто цього не робив.

Але як, власне, працює сурогатне материнство? Попереду, на думку експертів, відповіді на всі ваші запитання, пов’язані з сурогатним материнством.

Що таке сурогатне материнство?

"Сурогатне материнство - це загальний термін для угоди між двома сторонами: Сурогат погоджується переносити вагітність для передбачуваних батьків або батьків. Існує два види сурогатного материнства: сурогатне материнство під час вагітності та традиційне сурогатне материнство", - говорить доктор медичних наук Баррі Вітт. WIN Фертильність.

"Сурогатне материнство під час гестації використовує яйцеклітину передбачуваної матері (або донорську яйцеклітину) та сперму передбачуваного батька (або донора сперми) для створення ембріона, який потім переноситься в матку сурогату", - каже доктор Вітт.

З іншого боку, «традиційне сурогатне материнство – це коли використовуються власні яйцеклітини сурогатної матері, що робить її біологічною матір’ю дитини. Цього можна досягти шляхом запліднення носія спермою від батька (або донора сперми), який потім зачає, і в результаті дитина належить передбачуваним батькам ", - говорить доктор Вітт.

Але традиційне сурогатне материнство далеке від норми у 2021 році, за словами доктора Вітта. "[Зараз] це виконується дуже рідко, тому що це складніше як з юридичної, так і з емоційної точки зору", - пояснює він. "Оскільки генетична мати та пологова мати однакові, правовий статус дитини визначити складніше, ніж у ситуації гестаційного сурогатного материнства, коли яйцеклітина від передбачуваного батька". (За темою: Що акушери-гінекологи бажають, щоб жінки знали про свою фертильність)

Тож є ймовірність, що коли ви чуєте про сурогатне материнство (будь то у випадку Кім Кардашян або вашого сусіда), це, ймовірно, сурогатне материнство під час вагітності.

Навіщо прагнути до сурогатного материнства?

Перш за все: відкиньте ідею, що сурогатне материнство – це розкіш. Є кілька ситуацій, які роблять цю процедуру необхідною з медичної точки зору. (За темою: Що таке вторинне безпліддя, і що ви можете з ним зробити?)

Люди переслідують сурогатне материнство через відсутність матки (або у біологічної жінки, яка перенесла гістеректомію, або у когось, кому призначили чоловіка при народженні) або в анамнезі операції на матці (наприклад, операція на міомі або множинні процедури розширення та вишкрібання, які часто використовуються щоб очистити матку після викидня або аборту), пояснює Шеева Талебіан, доктор медичних наук, репродуктивний ендокринолог CCRM Fertility в Нью-Йорку. Інші причини сурогатного материнства? Коли хтось раніше переживав складну вагітність або вагітність з високим ризиком, численні незрозумілі викидні або невдалі цикли ЕКО; і, звичайно, якщо одностатева пара або самотня людина, яка не може виносити, прагне батьківства.

Як знайти сурогату?

Історії друга чи члена сім’ї, який зголосився виносити дитину для коханої людини? Це стосується не лише фільмів чи вірусних заголовків. Як стверджує Джанен Олега, есквайр, адвокат із допоміжних репродуктивних технологій, фактично, деякі домовленості про сурогатне материнство здійснюються незалежно. Однак частіше сім’ї використовують агентство сурогатного материнства, щоб знайти носія.

Хоча процес може відрізнятися від одного агентства до іншого, наприклад, у Circle Surrogacy «команди з підбору та юридичних осіб працюють разом, щоб визначити найкращі можливі варіанти відповідності на основі низки факторів», – каже Джен Рахман, LCSW, консультант Circle. Сурогатне материнство. До них відноситься стан, у якому живе сурогат, чи є у них страховка, а також відповідні переваги як передбачуваних батьків, так і сурогатної матері, пояснює вона. "Як тільки збіг буде знайдено, будуть обміняні відредаговані профілі передбачуваних батьків та сурогатів (без ідентифікаційної інформації). Якщо обидві сторони виявлять зацікавленість, Circle організує спільний дзвінок (зазвичай це відеодзвінок) для сурогатних та передбачуваних батьків. пізнати один одного».

І якщо обидві сторони погоджуються продовжувати матч, процес на цьому не закінчується. "Лікар ЕКО медично перевіряє сурогатів після збігу", - каже Рахман. «Якщо з будь-якої причини сурогат не проходить медичний огляд (що трапляється рідко), Circle Surrogacy представляє новий матч безкоштовно». (Пов’язано: чи варто перевіряти фертильність, перш ніж навіть думати про дітей?)

Загалом, «потенційний сурогат зустрінеться з фахівцем з фертильності, щоб провести конкретні обстеження для оцінки внутрішньої частини матки (зазвичай сонограма в офісі з сольовим розчином), пробне перенесення (імітаційне перенесення ембріонів, щоб переконатися, що катетер можна вставити плавно). ), а також трансвагінальне ультразвукове дослідження для оцінки структури матки та яєчників», – розповідає доктор Талебіан. "Сурогатній матір знадобиться оновлений мазок Папаніколау, а якщо їй більше 35 років, [а] мамографія молочної залози. Вона також зустрінеться з майбутнім акушером, який буде вести її вагітність". Поки проходить медичний огляд, розробляється юридичний договір для підписання обома сторонами.

Як виглядають закони навколо сурогатного материнства?

Ну, це залежить від того, де ви живете.

"[Існують неймовірні відмінності] від штату до штату", - каже Олеага. «Наприклад, у Луїзіані сурогатне материнство за компенсацію [тобто ви платите сурогату] взагалі не дозволено. У Нью-Йорку компенсаційне сурогатне материнство не було законним до минулого лютого. Якщо ви дотримуєтеся правил, це цілком прийнятно та повністю юридично, але ось наскільки сильно розрізняються штати».

Такі ресурси, як Юридична професійна група Американського товариства репродуктивної медицини (LPG) і Family Inceptions, репродуктивна служба, пропонують на своїх веб-сайтах вичерпну інформацію про чинні закони штатів про сурогатне материнство. І якщо ви плануєте поїхати за кордон для сурогатного материнства, вам також захочеться ознайомитися з постановами нації щодо міжнародного сурогатного материнства на веб -сайті Державного департаменту США.

Так що так, юридичні особливості сурогатного материнства неймовірно складні - як батьки збагачують це? Олеага пропонує зустрітися з агентством і, можливо, звернутися за безкоштовною юридичною консультацією у когось, хто практикує сімейне право, щоб дізнатися більше. Деякі служби, такі як Family Inceptions, також мають на своєму веб-сайті можливість зв’язатися з командою юридичних служб організації з будь-якими запитаннями, щоб допомогти потенційним майбутнім батькам розпочати роботу. Однак слід пам’ятати, що як передбачувані батьки, так і сурогат мають потребу в юридичному представництві, щоб пройти процес імплантації ембріона в матку сурогату. Це запобігає розірванню душераздираючих сценаріїв.

"Довгий час усі боялися, що сурогат [змінить] її думку. Я думаю, що у багатьох штатах ці закони діють з певних причин", - каже Олеага. «[Як сурогатна особа], ви підписуєте наказ про народження дитини з написом «Я не є передбачуваним батьком», що повинно дати [передбачуваним] батькам певне відчуття безпеки, знаючи, що їхні законні права як батьків визнаються, поки дитина ще є внутрішньоутробно». Але, знову ж таки, це залежить від того, де ви живете. Так роблять кілька штатів ні дозволяють замовлення до народження, а інші дозволяють замовлення після народження (які, по суті, такі ж, як і їх "до" аналогічні, але доступні лише після пологів). А в деяких штатах спосіб, яким ви можете захистити свої батьківські права (порядок до народження, порядок після народження чи усиновлення після народження), залежить від вашого сімейного стану та від того, чи є частиною гетеро- чи гомосексуальної пари, зокрема фактори, згідно з LPG.

Як сурогатна жінка завагітніє?

По суті, гестаційне сурогатне материнство використовує екстракорпоральне запліднення; яйцеклітини хірургічно збираються (витягуються) від донора або передбачуваного батька і запліднюються в лабораторії ЕКО. Перш ніж ембріони можна буде вставити в матку гестаційного носія, вона повинна бути «медично підготовлена ​​до прийому ембріона для імплантації», говорить доктор Вітт.

«[Це], як правило, включає ліки, які пригнічують овуляцію (тому [вона] не овулює власну яйцеклітину під час циклу), а потім естроген, який приймають близько двох тижнів, щоб зробити слизову оболонку матки потовщеною», — пояснює він. «Як тільки слизова оболонка матки стає достатньо товстою, [гестаційний носій] приймає прогестерон, який дозріває слизову оболонку, щоб вона стала сприйнятливою до ембріона, який поміщається в матку приблизно через п’ять днів прийому прогестерону. Це дещо імітує природний гормональний препарат слизової оболонки матки. проходить кожен місяць у жінок з менструацією». (Пов’язано: Як саме змінюються рівні гормонів під час вагітності)

«У багатьох випадках передбачувані батьки проводять генетичне тестування ембріонів, щоб вибрати ембріони з нормальним числом хромосом, щоб збільшити шанси на його спрацювання та знизити ризик викидня під час гестаційної вагітності», – додає доктор Вітт.

Скільки коштує сурогатне материнство?

Спойлер: цифри можуть бути вражаюче високими. "Для багатьох цей процес може бути невиправданим",-каже доктор Талебіан. "Вартість ЕКЗ може змінюватися, але як мінімум становить близько 15 000 доларів і може зрости до 50 000 доларів, якщо також потрібні донорські яйцеклітини". (Пов’язано: чи надзвичайно необхідні надзвичайні витрати на ЕКО жінкам в Америці?)

Окрім витрат на ЕКЗ, д-р Талебіян зазначає, що існують також агентські та юридичні витрати. Для тих, хто використовує донорські яйцеклітини, це також пов'язано з витратами, і передбачувані батьки зазвичай покривають усі медичні витрати під час сурогатної вагітності та пологів. Крім усього цього, існує гонорар сурогатної матері, який може змінюватися залежно від штату, в якому вони живуть, чи є у них страховка, а також агенції, з якою вони працюють, і встановлені суми, відповідно до Circle Surrogacy. Як зазначалося вище, деякі штати не дозволяють компенсувати сурогатів. Однак для тих, хто це робить, плата за сурогатне материнство коливається від 25 000 до 50 000 доларів, каже Рахман — і це до того, як ви враховуєте компенсацію за втрачену заробітну плату (час, звільнений на побачення, після пологів тощо), догляд за дітьми (за будь-якими іншими дітьми коли ви йдете, скажімо, на прийоми), проїзд (подумайте: на прийом і назад, доставка, для відвідування сурогату тощо) та інші витрати.

Якщо ви здогадалися, що все це складе чималу суму, ви маєте рацію. (За темою: Високі витрати на безпліддя: жінки ризикують збанкрутувати заради дитини)

«Процес сурогатного материнства [загалом] може варіюватися від 75 000 доларів США до понад 100 000 доларів США», – каже доктор Талебіан. «Деякі страхування, які надають виплати по народжуваності, можуть охоплювати різні аспекти цього процесу, зменшуючи власні витрати». Тим не менш, якщо сурогатне материнство є необхідним і найкращим шляхом, люди можуть отримати фінансову допомогу за допомогою грантів або позик від таких організацій, як «Подарунок батьківства». (Ви можете знайти список організацій, які пропонують ці можливості та їх процеси подання заяв в Інтернеті, наприклад, на веб-сайтах репродуктивних служб.) «Я знав людей, які створили сторінки GoFundMe, щоб допомогти зібрати гроші для цього процесу», — додає д-р. Талебська.

Однак, за словами Рахмана, існують великі розбіжності щодо того, що покриває ваша страховка, а що не покривається. Покриття часто мінімальне, а багато витрат-це витрати з власної кишені. Найкращий спосіб дізнатися, що буде, а що не буде покрито, — це поговорити безпосередньо зі страховим агентом, який зможе розібрати це за вас.

Як можна стати сурогатом?

Перший крок - заповнити заяву в агентстві з сурогатного материнства, яке зазвичай можна знайти на веб -сайті агентства.За словами доктора Талебіана, сурогати повинні мати вік від 21 до 40 років, мати ІМТ до 32 років і народити принаймні одну дитину (тому лікарі можуть підтвердити, що сурогати здатні переносити здорову вагітність до терміну). Вона також каже, що сурогат не повинен годувати грудьми, або мав більше п’яти пологів або більше двох кесаревих розтинів; вони також повинні були мати нескладні попередні вагітності, мати в анамнезі не більше одного викидня, мати загальний стан здоров’я та уникати куріння та наркотиків.

Вплив сурогатного материнства на психічне здоров'я

І хоча цілком природно замислюватися про емоційні наслідки виношування дитини, яку ви не виховаєте, у експертів є кілька заспокійливих слів.

«Багато сурогатних матерів повідомили, що у них немає такого зв’язку, який у них виник під час вагітності з власними дітьми, і що це більше схоже на інтенсивний досвід няні», – каже доктор Вітт. "Сурогати відчувають неймовірну радість від своєї здатності допомогти батькам у досягненні сімейних цілей і з самого початку знають, що дитина не їхня. (Пов'язано: Як я знову навчився довіряти своєму тілу після викидня)

Хоча підтримка, доступна для сурогатних матерів, залежить від агентства, «всі сурогати в нашій програмі пов’язані з допоміжним соціальним працівником, який щомісяця перевіряє сурогатну дитину, щоб побачити, як вона себе почуває в сурогатному материнстві», – каже Сольвейг Граманн. , директор із сурогатних послуг компанії Circle Surrogacy. «Соціальний працівник підтримки підтримуватиме зв’язок із сурогатною матерою до тих пір, поки вона не досягне двох місяців після пологів, щоб переконатися, що вона добре пристосувалася до життя після сурогатного материнства, але ми можемо залишатися із сурогатною матерею набагато довше, ніж це, якщо їм потрібна підтримка (наприклад, у неї були складні пологи або досвід після пологів, і вона хоче продовжити перевірку через кілька місяців після пологів).

Що стосується передбачуваних батьків, Рахман попереджає, що це може бути тривалий процес, який може викликати певні важкі емоції, особливо у тих, хто вже пережив безпліддя або втрату. «Як правило, передбачувані батьки проходять консультації у своїй клініці ЕКЗ, щоб переконатися, що вони продумали свої плани сурогатного материнства та перебувають на тій самій сторінці, що і їх сурогат, коли вони збігаються», — каже вона. (За темою: Катріна Скотт дає своїм шанувальникам загальний погляд на те, як насправді виглядає вторинне безпліддя)

"Я закликаю батьків, які мають намір заспокоїтись, чи готові вони емоційно та фінансово рухатися вперед із сурогатним материнством", - говорить Рахман. "Цей процес є марафоном, а не спринтом, і важливо відчувати готовність взятися за це. Якщо ви готові відкрити своє серце цьому процесу, це може бути надзвичайно красивим і корисним".

Огляд для