Гіперкальціємія: що відбувається, якщо у вас занадто багато кальцію?

Зміст

• Які симптоми гіперкальціємії?
• Загальні
• Нирки
• Живіт
• Серце
• М'язи
• Скелетна система
• Неврологічні симптоми
• Що викликає гіперкальціємію?
• Гіперпаратиреоз
• Легеневі захворювання та рак
• Побічні ефекти ліків
• Дієтичні добавки та ліки, що продаються без рецепта
• Зневоднення
• Як діагностується гіперкальціємія?
• Які варіанти лікування гіперкальціємії?
• Помірні випадки
• Помірні та важкі випадки
• Первинний гіперпаратиреоз
• Рак
• Які ускладнення пов’язані з гіперкальціємією?
• Який довгостроковий прогноз?
• Q:
• A:

Що таке гіперкальціємія?

Гіперкальціємія - це стан, при якому у вас занадто висока концентрація кальцію в крові. Кальцій необхідний для нормальної роботи органів, клітин, м’язів та нервів. Це також важливо для згортання крові та здоров'я кісток.

Однак занадто велика його кількість може спричинити проблеми. Гіперкальціємія ускладнює організм виконувати свої звичайні функції. Надзвичайно високий рівень кальцію може загрожувати життю.

Які симптоми гіперкальціємії?

У вас може не бути помітних симптомів, якщо у вас легка гіперкальціємія. Якщо у вас є більш серйозний випадок, у вас, як правило, спостерігаються ознаки та симптоми, які впливають на різні частини вашого тіла.

Загальні

• головний біль
• втома

Нирки

Симптоми, пов’язані з нирками, включають:

• надмірна спрага
• надмірне сечовипускання
• біль між спиною і верхньою частиною живота з одного боку через камені в нирках

Живіт

Симптоми, пов’язані з животом, включають:

• нудота
• болі в животі
• зниження апетиту
• запор
• блювота

Серце

Високий вміст кальцію може впливати на електричну систему серця, викликаючи порушення серцевого ритму.

М'язи

Рівень кальцію може впливати на ваші м’язи, викликаючи посмикування, судоми та слабкість.

Скелетна система

Високий рівень кальцію може впливати на кістки, що призводить до:

• біль у кістках
• остеопороз
• переломи від хвороби

Неврологічні симптоми

Гіперкальціємія може також викликати неврологічні симптоми, такі як депресія, втрата пам’яті та дратівливість. Важкі випадки можуть спричинити плутанину і кому.

Якщо у вас рак і є симптоми гіперкальціємії, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Нерідкі випадки, коли рак викликає підвищений рівень кальцію. Коли це трапляється, це надзвичайна медична допомога.

Що викликає гіперкальціємію?

Ваше тіло використовує взаємодію між кальцієм, вітаміном D і паратгормоном (ПТГ) для регулювання рівня кальцію.

PTH допомагає організму контролювати, скільки кальцію надходить у кров з кишечника, нирок та кісток. Зазвичай ПТГ збільшується, коли рівень кальцію в крові падає, а зменшується, коли рівень кальцію підвищується.

Ваше тіло може також виробляти кальцитонін із щитовидної залози, коли рівень кальцію стає занадто високим. Коли у вас гіперкальціємія, у крові надлишок кальцію, і ваше тіло не може нормально регулювати рівень кальцію.

Існує кілька можливих причин цього стану:

Гіперпаратиреоз

Паращитовидні залози - це чотири маленькі залози, розташовані позаду щитовидної залози на шиї. Вони контролюють вироблення паратиреоїдного гормону, який, у свою чергу, регулює кальцій у крові.

Гіперпаратиреоз виникає, коли одна або кілька ваших паращитовидних залоз стають надмірно активними і виділяють занадто багато ПТГ. Це створює дисбаланс кальцію, який організм не може самостійно виправити. Це головна причина гіперкальціємії, особливо у жінок старше 50 років.

Легеневі захворювання та рак

Гранулематозні захворювання, такі як туберкульоз та саркоїдоз, є захворюваннями легенів, які можуть спричинити підвищення рівня вітаміну D. Це спричиняє більше засвоєння кальцію, що збільшує рівень кальцію в крові.

Деякі види раку, особливо рак легенів, молочної залози та крові, можуть підвищити ризик гіперкальціємії.

Побічні ефекти ліків

Деякі ліки, особливо діуретики, можуть спричинити гіперкальціємію. Вони роблять це, викликаючи важкий рідинний діурез, який є втратою води в організмі та недоекстракцією кальцію. Це призводить до надлишкової концентрації кальцію в крові.

Інші препарати, такі як літій, викликають вивільнення більшої кількості ПТГ.

Дієтичні добавки та ліки, що продаються без рецепта

Прийом занадто великої кількості вітаміну D або кальцію у вигляді добавок може підвищити рівень кальцію. Надмірне вживання карбонату кальцію, що зустрічається у таких антацидах, як пухлини та ролейди, також може призвести до високого рівня кальцію.

Високі дози цих безрецептурних препаратів є гіперкальціємією в США.

Зневоднення

Зазвичай це призводить до легких випадків гіперкальціємії. Зневоднення призводить до підвищення рівня кальцію через низьку кількість рідини в крові. Однак ступінь тяжкості сильно залежить від функції нирок.

У людей з хронічними захворюваннями нирок ефекти дегідратації більші.

Як діагностується гіперкальціємія?

Ваш лікар може використовувати аналізи крові для перевірки рівня кальцію в крові. Аналізи сечі, які вимірюють кальцій, білок та інші речовини, також можуть бути корисними.

Якщо ваш лікар виявить високий рівень кальцію, він призначить додаткові тести, щоб з’ясувати причину вашого стану. Аналізи крові та сечі можуть допомогти лікарю діагностувати гіперпаратиреоз та інші захворювання.

Тести, які можуть дозволити лікарю перевірити наявність раку чи інших захворювань, які можуть спричинити гіперкальціємію, включають:

• рентген грудної клітки, який може виявити рак легенів
• мамографії, які допомагають діагностувати рак молочної залози
• КТ, які формують більш детальне зображення вашого тіла
• МРТ-сканування дозволяє отримати детальні зображення органів вашого тіла та інших структур
• Тести мінеральної щільності кісткової тканини DEXA, які оцінюють міцність кісток

Які варіанти лікування гіперкальціємії?

Варіанти лікування гіперкальціємії залежать від тяжкості стану та основної причини.

Помірні випадки

Можливо, вам не знадобиться негайне лікування, якщо у вас легкий випадок гіперкальціємії, залежно від причини. Однак вам потрібно буде стежити за його прогресом. Важливим є пошук основної причини.

Вплив підвищеного рівня кальцію на ваш організм пов'язаний не тільки з рівнем кальцію, який він присутній, але і з тим, як швидко він підвищується. Тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо подальшого спостереження.

Навіть злегка підвищений рівень кальцію з часом може призвести до сечокам’яної хвороби та пошкодження нирок.

Помірні та важкі випадки

Ймовірно, вам знадобиться лікування в лікарні, якщо у вас середній або важкий випадок. Метою лікування є повернення рівня кальцію до норми. Лікування також спрямоване на запобігання пошкодженню кісток та нирок. Загальні варіанти лікування включають наступне:

• Кальцитонін - гормон, що виробляється в щитовидній залозі. Це уповільнює втрату кісткової маси.
• Внутрішньовенні рідини гідратують вас і знижують рівень кальцію в крові.
• Кортикостероїди є протизапальними ліками. Вони корисні для лікування занадто великої кількості вітаміну D.
• Петлі діуретичні ліки можуть допомогти вашим ниркам переміщати рідину і позбутися зайвого кальцію, особливо якщо у вас серцева недостатність.
• Внутрішньовенні бісфосфонати знижують рівень кальцію в крові, регулюючи вміст кальцію в кістках.
• Діаліз можна провести, щоб позбавити кров від зайвого кальцію та відходів, якщо у вас пошкоджені нирки. Зазвичай це роблять, якщо інші методи лікування не працюють.

Первинний гіперпаратиреоз

Залежно від вашого віку, функції нирок та впливу кісток, вам може знадобитися хірургічне втручання для видалення патологічних паращитовидних залоз. Ця процедура виліковує більшість випадків гіперкальціємії, спричиненої гіперпаратиреозом.

Якщо хірургічне втручання вам не підходить, лікар може порекомендувати препарат під назвою синакальцет (Сенсіпар). Це знижує рівень кальцію за рахунок зменшення виробництва ПТГ. Якщо у вас остеопороз, лікар може призначити вам прийом бісфосфонатів, щоб зменшити ризик переломів.

Рак

Якщо у вас рак, ваш лікар обговорить з вами варіанти лікування, щоб допомогти вам визначити найкращі способи лікування гіперкальціємії.

Можливо, ви зможете полегшити симптоми за допомогою внутрішньовенних рідин та препаратів, таких як бісфосфонати. Це може полегшити вам справу з лікуванням раку.

Препарат цинакальцет також можна використовувати для лікування високого рівня кальцію через рак паращитовидної залози. припускає, що він також може відігравати певну роль у лікуванні гіперкальціємії внаслідок інших видів раку.

Які ускладнення пов’язані з гіперкальціємією?

Гіперкальціємія може спричинити проблеми з нирками, такі як камені в нирках та ниркова недостатність. Інші ускладнення включають нерегулярне серцебиття та остеопороз.

Гіперкальціємія також може спричинити плутанину або деменцію, оскільки кальцій допомагає нормально функціонувати вашій нервовій системі. Серйозні випадки можуть призвести до коми, що загрожує життю.

Який довгостроковий прогноз?

Ваш довгостроковий прогноз залежатиме від причини та наскільки важким є ваш стан. Ваш лікар може визначити найкраще лікування для вас.

Регулярно звертайтесь до свого лікаря, щоб бути в курсі подій та задавати питання. Обов’язково слідкуйте за рекомендованими подальшими тестами та призначеннями.

Ви можете зробити все, щоб захистити нирки та кістки від пошкодження внаслідок гіперкальціємії, вибираючи здоровий спосіб життя. Обов’язково пийте багато води. Це забезпечить вам зволоження, знизить рівень кальцію в крові та зменшить ризик розвитку каменів у нирках.

Оскільки куріння може прискорити втрату кісткової маси, важливо кинути це якомога швидше. Куріння також викликає багато інших проблем зі здоров'ям. Відмова від куріння може лише допомогти вашому здоров’ю.

Поєднання фізичних вправ та силових тренувань може зберегти ваші кістки міцними та здоровими. Спершу поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, які види вправ безпечні для вас. Це особливо важливо, якщо у вас рак, який вражає ваші кістки.

Обов’язково дотримуйтесь рекомендацій щодо доз безрецептурних добавок та ліків, щоб зменшити ризик надмірного споживання вітаміну D та кальцію.

Q:

Які запобіжні заходи слід вживати, якщо я вважаю, що мені загрожує гіперкальціємія?

A:

Є кілька активних кроків, які ви можете зробити. Ви повинні залишатися достатньо зволоженими, вживаючи належну кількість рідини, включаючи воду. Ви також повинні споживати належну кількість солі у своєму раціоні, що становить близько 2000 міліграм натрію на день для типової дорослої людини. Нарешті, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи не підвищує ризик розвитку гіперкальціємії будь-який з ваших діючих рецептів або безрецептурних ліків.