Інфекції під час вагітності: гепатит А

Зміст

• Які симптоми та наслідки гепатиту А?
• Хто ризикує?
• Що викликає гепатит А?
• Гепатит А та вагітність
• Профілактика
• Outlook

Що таке гепатит А?

Гепатит А - дуже заразне захворювання печінки, спричинене вірусом гепатиту А (ВГА). Однак, на відміну від гепатитів В і С, він не викликає хронічних захворювань печінки і рідко буває летальним.

Зараження гепатитом А відбувається випадковими циклами. Однак за останні 40 років у США вона зменшується. Згідно з даними, це частково зумовлено введенням вакцини проти гепатиту А в 1995 році.

У 2013 році в США зареєстровано 3473 випадки гострої інфекції гепатиту А.Однак у багатьох інфекцій гепатиту А симптоми не виявляються, тому вважається, що фактична кількість інфекцій у цій країні вища.

HAV є більш розповсюдженим в перенаселених районах з поганими санітарними умовами. Крім того, зараження гепатитом А зустрічається з однаковою частотою у вагітних жінок, як і серед загальної популяції.

Які симптоми та наслідки гепатиту А?

Симптоми інфекції гепатиту А є широкими і коливаються від жодних до важких. Згідно з даними, більшість дітей до 6 років, хворих на гепатит А, не мають симптомів. Однак дорослі, як правило, проявляють симптоми. Наприклад, приблизно у 70 відсотків дорослих з гепатитом А розвивається жовтяниця.

Хоча більшість випадків гепатиту А тривають один-чотири тижні, деякі випадки можуть тривати кілька місяців. Інфікована людина є найбільш заразною безпосередньо перед появою симптомів і триває протягом інфекції.

Загальні симптоми інфекції гепатиту А включають:

• втома
• нудота і блювота
• біль навколо капсули, що оточує печінку.
• зміна кольору випорожнень
• втрата апетиту
• субфебрильна температура
• темна сеча
• болі в суглобах
• жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей

У більшості пацієнтів довгострокові наслідки інфекції не існують. Після одужання людина має антитіла до гепатиту А, які забезпечують довічний імунітет до захворювання. Однак були рідкісні випадки рецидиву гепатиту А протягом декількох місяців після первинного зараження. Близько 80 людей на рік помирають у США від інфекцій гепатиту А.

Хто ризикує?

Люди з найвищим ризиком зараження гепатитом А - це ті, хто вступає в особисті контакти з інфікованою людиною. Інші фактори ризику включають:

• подорожі до країн з високим або середнім рівнем гепатиту А, особливо до Африки, Азії (крім Японії), Східної Європи, Близького Сходу, Південної та Центральної Америки, Мексики та Гренландії
• маючи орально-анальний статевий контакт із зараженою людиною
• вживання нелегальних наркотиків
• мають хронічні захворювання печінки
• робота з гепатитом А в лабораторних умовах
• які мають порушення згортання крові або отримують концентрати факторів згортання крові
• проживання в громадах з високим рівнем гепатиту А - це стосується дітей, які перебувають у центрах денного перебування
• обробка їжі
• догляд за хронічно хворими або інвалідами
• мають ослаблену імунну систему через рак, ВІЛ, хронічні стероїдні препарати або трансплантацію органів

Що викликає гепатит А?

HAV проливається через кал інфікованих особин. Поширюється здебільшого шляхом безпосереднього контакту від людини до людини та впливу забрудненої води та запасів їжі. Гепатит А також може передаватися через пряме забруднення крові, наприклад, спільне використання голки із зараженою людиною.

У більшості інших типів вірусних гепатитів людина переносить і передає вірус, не маючи симптомів. Однак це не вірно для гепатиту А.

Гепатит А, як правило, не становить особливого ризику для вагітної жінки або її дитини. Зараження матері не призводить до вроджених вад розвитку, і мати, як правило, не передає інфекцію своїй дитині.

Гепатит А та вагітність

Під час вагітності зараження гепатитом А може бути пов'язане з більш високим ризиком передчасних пологів, особливо якщо зараження відбувається протягом другого або третього триместру. Інші підвищені ризики, пов'язані з інфекцією гепатиту А, можуть включати:

• передчасні скорочення матки
• відшарування плаценти
• передчасний розрив оболонок

Однак зараження гепатитом А під час вагітності трапляється рідко. Хоча існує підвищений ризик ускладнень, вони, як правило, не є серйозними. Також не було доведено, що гепатит А спричиняє смерть ні матері, ні дитини, і немовлята, народжені від матерів, хворих на гепатит А, рідко хворіють на нього.

Профілактика

Гепатит А не має ліків. Щоб запобігти зараженню гепатитом А, намагайтеся уникати діяльності з високим ризиком. Крім того, обов’язково мийте руки після роботи з сирими продуктами та після відвідування туалету.

Звичайна вакцина доступна проти ВГА, і її легко отримати. Вакцину вводять у дві ін'єкції. Другий постріл дається через 6-12 місяців після першого.

Outlook

Гепатит А може бути важко виявити, оскільки відсутні симптоми. Обов’язково пройдіть обстеження, коли з’ясуєте, що вагітні, щоб бути в курсі будь-яких ризиків для вагітності.

Передача вашої дитини гепатиту А трапляється рідко, але це може призвести до ускладнень під час вагітності.

Якщо у вас діагностовано гепатит А, за законом ваш лікар повинен повідомити про це місцевий орган охорони здоров’я. Це допомагає виявити джерело інфекції та запобігти подальшим спалахам захворювання.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти або уникнути зараження гепатитом А. Уникайте ризикованої поведінки, дотримуйтесь гігієни та обов’язково поговоріть про вакцинацію зі своїм лікарем.