Що таке хронічна венозна недостатність і як лікування

Зміст

• Які ознаки та симптоми
• Можливі причини
• Які фактори ризику
• Який діагноз
• Чого слід уникати
• Як проводиться лікування

Хронічна венозна недостатність - це дуже поширене захворювання, частіше у жінок та людей похилого віку, яке характеризується нездатністю підтримувати баланс між кровотоком, що доходить до нижніх кінцівок, і його поверненням, що, як правило, спричинене несправністю існуючих клапанів у венах, а також може бути пов’язано з перешкодою венозного потоку.

Залежно від тяжкості, ця хвороба може бути досить інвалідизуючою через появу таких симптомів, як тяжкість і біль у ногах, набряки, поколювання, свербіж, шкірні прояви та ін.

Лікування залежить від тяжкості захворювання і може проводитися з введенням ліків, використанням компресійних трикотажів, а в деяких випадках може знадобитися вдатися до хірургічного втручання.

Які ознаки та симптоми

Найпоширенішими симптомами, які можуть проявлятися у людей з венозною недостатністю, є відчуття тяжкості та болю в ураженій кінцівці, свербіж, відчуття втоми, нічні судоми та поколювання.

Крім того, деякими характерними ознаками хронічної венозної недостатності є поява павутинних вен, варикозне розширення вен, набряки та пігментація шкіри.

Можливі причини

Венозна недостатність зумовлена ​​порушенням роботи клапанів, які розташовані вздовж вен, які відповідають за повернення крові назад до серця, а також можуть бути пов’язані з перешкодою венозного потоку.

Коли вони працюють правильно, ці клапани відкриваються вгору, дозволяючи крові підніматися і незабаром закриватися, щоб запобігти повторному відтоку крові. У людей з венозною недостатністю клапани втрачають здатність повністю закриватися, дозволяючи венозній крові рефлюксувати до кінцівок, що призводить до підвищення тиску в ногах через дію сили тяжіння та виникнення набряків.

Які фактори ризику

Випадками, коли існує більший ризик страждати венозною недостатністю, є:

• Вагітність та використання оральних контрацептивів, які можуть посилити хронічні венозні захворювання, оскільки естрогени підвищують проникність вен, а прогестерон сприяє розширенню;
• Ожиріння;
• Стояти протягом тривалого періоду стояння;
• Сидяче життя;
• Сімейний анамнез варикозу або хронічної венозної недостатності;
• Попередня історія травми ураженої нижньої кінцівки;
• Тромбофлебіт в анамнезі.

Який діагноз

Діагноз зазвичай складається з оцінки особистого та сімейного анамнезу, оцінки пов'язаних факторів ризику та аналізу наявності інших захворювань та тривалості симптомів. Фізичне обстеження також проводиться для виявлення таких ознак, як гіперпігментація, наявність варикозу, набряк, екзема або активні або загоєні виразки, наприклад.

Крім того, лікар може також використовувати методи діагностики, такі як еко-кольоровий допплер, який є основним методом оцінки після клінічного обстеження, що дозволяє виявити порушення роботи венозних клапанів або хронічну обструкцію. Також може бути використана методика, яка називається венозна плетизмографія, яка може бути використана як додатковий кількісний тест для оцінки ступеня порушення функції вен.

Коли діагноз не остаточний, може знадобитися вдатися до інвазивного обстеження, яке називається флебографія.

Чого слід уникати

Щоб уникнути або полегшити симптоми та запобігти погіршенню хвороби, людина повинна уникати багатогодинного стояння або тривалого перебування в жарких місцях, уникати сидячого способу життя, тривалого перебування на сонці, гарячих ванн, саун та уникати носіння підборів або занадто неглибоке взуття.

Як проводиться лікування

Лікування буде залежати від тяжкості захворювання і полягає у використанні компресійних або еластичних панчіх, які сприяють розсмоктуванню набряку та запобігають його утворенню, зменшують венозний калібр та збільшують швидкість потоку, зменшуючи рефлюкс крові, коли людина стоїть . Дізнайтеся, як працюють компресійні панчохи.

Крім того, лікар може також призначити венотонічні засоби, такі як гесперидин та діосмін, наприклад, головним чином для полегшення симптомів та зменшення запального процесу клапанів. Ці засоби підвищують тонус вен, зменшуючи проникність капілярів і діють на стінку та венозні клапани, запобігаючи венозному рефлюксу. Вони також сприяють поліпшенню лімфатичного потоку та мають протизапальну дію.

У деяких випадках може знадобитися проведення склеротерапії, якщо у людини є павукові вени та хірургічне втручання, якщо у нього варикозне розширення вен, щоб запобігти розвитку захворювання.

Щоб лікування було більш ефективним, людина повинна підтримувати здорову вагу, піднімати ноги, коли сидить, уникати стояння та стояння та виконувати фізичні вправи.