Періодичний вибуховий розлад

Зміст

• Які симптоми?
• Як це діагностується?
• Що спричиняє це та хто ризикує?
• Як це лікується?
• Терапія
• Ліки
• Альтернативні методи лікування
• Які ускладнення?
• Запобігання суїциду
  
• Зверніться до медичного працівника

Що таке вибуховий розлад з перервами?

Переривчастий вибуховий розлад (СВУ) - це стан, який включає раптові спалахи люті, агресії або насильства. Ці реакції, як правило, нераціональні або не пропорційні ситуації.

Хоча час від часу більшість людей втрачають нерви, СВУ передбачає часті періодичні спалахи. Особи, що мають СВУ, можуть кидати істерики, знищувати майно або нападати на інших усно чи фізично.

Прочитайте далі, щоб дізнатися деякі загальні ознаки СВУ.

Які симптоми?

Імпульсивні, агресивні епізоди, що характеризують СВУ, можуть приймати різні форми. Деякі способи поведінки, які можуть бути ознаками IED, включають:

• кричати і кричати
• напружені суперечки
• істерики і скази
• погрози
• дорожня лють
• пробивання стін або розбиття пластин
• пошкодження майна
• фізичне насильство, таке як ляпас чи штовхання
• бійки або бійки
• домашнє насилля
• напад

Ці заклинання або напади часто трапляються майже без попередження. Вони короткочасні, рідко тривають довше півгодини. Вони можуть з’являтися поряд із фізичними симптомами, такими як:

• підвищена енергія (прилив адреналіну)
• головний біль або тиск в голові
• серцебиття серця
• стискання в грудях
• напруга м’язів
• поколювання
• тремтіння

Почуття роздратування, люті та втрати контролю зазвичай повідомляється до або під час епізоду. Люди із СВУ можуть відчувати швидкі думки або відчуття емоційної відстороненості. Відразу після цього вони можуть відчути втому або полегшення. Люди із СВУ часто повідомляють про почуття докори сумління або провини після епізоду.

У деяких осіб із СВУ ці епізоди трапляються регулярно. Для інших вони трапляються через тижні чи місяці неагресивної поведінки. Між актами фізичного насильства можуть виникати словесні спалахи.

Як це діагностується?

Нове видання Посібника з діагностики та статистики (DSM-5) включає оновлені діагностичні критерії для IED. Нові критерії розрізняють:

• частіші епізоди словесної агресії без фізичної шкоди людям чи майну
• рідше акти деструктивної чи нападницької поведінки, що завдає серйозної шкоди людям або майну

Розлад, що характеризується імпульсивною та агресивною поведінкою, з’явився у всіх виданнях DSM. Однак його вперше назвали IED у третьому виданні. До третього видання воно вважалося рідкісним. Завдяки оновленим діагностичним критеріям та досягненням у дослідженні СВУ зараз це вважається набагато більш поширеним явищем.

У 2005 році було встановлено, що 6,3 відсотка з 1300 людей, які звертаються за допомогою до психічного здоров’я, у певний момент свого життя відповідали критеріям IED DSM-5. Крім того, 3,1 відсотка відповідали критеріям поточного діагнозу.

9 282 особи з 2006 року виявили, що 7,3 відсотка відповідали критеріям DSM-5 щодо ІЕД у певний момент свого життя, тоді як 3,9 відсотка відповідали критеріям за останні 12 місяців.

Що спричиняє це та хто ризикує?

Мало відомо про те, що спричинює СВУ. Причиною є, ймовірно, поєднання генетичних та екологічних факторів. До генетичних факторів належать гени, передані від батьків до дитини. До факторів навколишнього середовища належить поведінка, якій людина піддається в дитинстві.

Хімія мозку також може зіграти свою роль. Дослідження показують, що повторна імпульсивна та агресивна поведінка пов’язана з низьким рівнем серотоніну в мозку.

У вас може бути підвищений ризик розвитку СВУ, якщо ви:

• є чоловіками
• віком до 40 років
• виріс у домогосподарстві, яке жорстоко або фізично жорстоке
• пережив численні травматичні події в дитинстві
• мати іншу психічну хворобу, яка спричиняє імпульсивну або проблемну поведінку, наприклад:
  • дефіцит уваги і гіперактивність (СДУГ)
  • асоціальний розлад особистості
  • емоційно нестабільний розлад особистості

Як це лікується?

Існує ряд методів лікування СВУ. Здебільшого використовується більше одного лікування.

Терапія

Звернення до консультанта, психолога або терапевта самостійно або в групових умовах може допомогти людині впоратися із симптомами СВУ.

Когнітивно-поведінкова терапія (ТГТ) - це тип терапії, який передбачає виявлення шкідливих моделей та використання навичок подолання, техніки релаксації та навчання рецидивів для боротьби з агресивними імпульсами.

Дослідження 2008 року показало, що 12 тижнів індивідуального або групового CBT зменшували симптоми СВУ, включаючи агресію, контроль гніву та ворожість. Це було вірно як під час лікування, так і через три місяці.

Ліки

Спеціальних ліків для СВУ немає, але певні ліки можуть допомогти зменшити імпульсивну поведінку або агресію. До них належать:

• антидепресанти, зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
• стабілізатори настрою, включаючи літій, вальпроєву кислоту та карбамазепін
• антипсихотичні препарати
• ліки проти тривоги

Дослідження лікарських засобів для ІЕД обмежені. Дослідження 2009 року показало, що флуоксетин SSRI, більш відомий під торговою маркою Prozac, зменшує імпульсивно-агресивну поведінку людей із СВУ.

Для того, щоб відчути повний ефект СІЗЗС, може знадобитися до трьох місяців лікування, а симптоми, як правило, з’являються знову після припинення прийому ліків. Крім того, не всі реагують на ліки.

Альтернативні методи лікування

Мало досліджень досліджували ефективність альтернативних методів лікування та зміни способу життя для СВУ. Проте існує ряд втручань, які, ймовірно, не матимуть негативного впливу. Деякі з них включають:

• прийняття збалансованої дієти
• висипання
• залишаючись фізично активними
• уникати алкоголю, наркотиків та сигарет
• зменшення та управління джерелами стресу
• виділення часу на розслаблюючі заходи, такі як прослуховування музики
• практикуючи медитацію або інші техніки уважності
• спробувати альтернативні методи лікування, такі як точковий масаж, голковколювання або масаж

Які ускладнення?

СВУ може вплинути на ваші близькі стосунки та повсякденну діяльність. Часті суперечки та більш агресивна поведінка можуть ускладнити підтримку стабільних та підтримуючих стосунків. Епізоди СВУ можуть завдати значної шкоди сім'ям.

Ви також можете зазнати наслідків після агресивної поведінки на роботі, в школі чи в дорозі. Втрата роботи, виключення зі школи, дорожньо-транспортні пригоди та фінансові та юридичні наслідки - усі можливі ускладнення.

Люди, які мають СВУ, мають підвищений ризик виникнення інших проблем психічного та фізичного здоров’я. Деякі з них включають:

• депресія
• тривожність
• СДУГ
• зловживання алкоголем або речовинами
• інші ризиковані або імпульсивні способи поведінки, такі як проблемні азартні ігри чи небезпечний секс
• розлади харчування
• хронічні головні болі
• гіпертонія
• діабет
• хвороба серця
• інсульт
• хронічний біль
• виразки
• заподіяння собі шкоди та самогубство

Запобігання суїциду

1. Якщо ви думаєте, що хтось безпосередньо ризикує заподіяти собі шкоду або нашкодити іншій людині:
2. • Зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру.
3. • Залишайтеся з людиною, поки не прийде допомога.
4. • Вийміть будь-яку зброю, ножі, ліки та інші речі, які можуть завдати шкоди.
5. • Слухайте, але не засуджуйте, не сперечайтесь, не погрожуйте і не кричіть.
6. Якщо ви або хтось із ваших знайомих розглядає можливість суїциду, зверніться за допомогою до кризової або гарячої лінії запобігання суїциду. Спробуйте Національний рядок для запобігання самогубствам за номером 800-273-8255.

Зверніться до медичного працівника

Багато людей, які страждають на СВУ, не звертаються за лікуванням. Але практично неможливо запобігти епізодам СВУ без професійної допомоги.

Якщо ви підозрюєте, що у вас є СВУ, домовтеся про прийом до лікаря або іншого спеціаліста з психічного здоров’я. Якщо ви відчуваєте, що можете завдати шкоди собі чи комусь іншому, негайно зателефонуйте за номером 911.

Якщо у вас стосунки з кимось, кого, як ви підозрюєте, спричинив спіраль, ви можете попросити коханого звернутися за допомогою. Однак немає жодних гарантій, що вони будуть. СВУ не слід використовувати як привід для агресивної або жорстокої поведінки щодо вас.

Нехай захист себе та своїх дітей стане першочерговим завданням. Дізнайтеся, як підготуватися до надзвичайної ситуації та знайти допомогу, зателефонувавши на Національну гарячу лінію домашнього насильства за номером 800-799-SAFE (800-799-7233) або відвідавши їх веб-сайт.