Розуміння кишкової строгих захворювань Крона

Зміст

• Огляд
• Причини
• Симптоми
• Фактори ризику
• Лікування
• Зміни в харчуванні
• Винос

Огляд

Одним з найпоширеніших ускладнень хвороби Крона є розвиток кишкової стриктури.Кишкова стриктура - це звуження в кишечнику, що ускладнює проходження їжі. Іноді це може призвести до закупорки кишечника. Принаймні третина людей, які мають Крона, виробить стриктуру протягом перших 10 років після встановлення діагнозу.

Якщо у вас є хвороба Крона, непогано ознайомитись із ознаками стримування кишечника, якщо у вас виникло захворювання. Читайте далі, щоб дізнатися про те, що викликає стриктури, деякі симптоми та фактори ризику та які доступні методи лікування.

Причини

Існує дві основні класифікації стриктур кишечника: запальна та фіброзна. Запальні стриктури спричинені запаленням травного тракту, що супроводжує спалах Крона. Фіброзні стриктури є наслідком накопичення рубцевої тканини в кишечнику через тривалі періоди запалення.

Більшість кишкових стриктур Крона є поєднанням обох цих класифікацій. Строги, які переважно є фіброзними, мають тенденцію бути більш суворими і зазвичай потребують більш інвазивних форм лікування.

Симптоми

Симптоми кишкової стриктури можуть відрізнятися залежно від ступеня тяжкості закупорки. Для легких до помірних стриктур симптоми зазвичай включають:

• спазми в животі
• біль у животі
• здуття живота
• втрата апетиту
• втома

У більш важких випадках симптоми можуть включати:

• сильний біль у животі
• нудота
• блювота
• запор
• здуття живота і здуття

Якщо ви думаєте, що у вас спостерігається будь-який з більш важких симптомів, негайно зверніться до лікаря.

Фактори ризику

Кілька факторів ризику можуть збільшити вашу ймовірність виникнення пов'язаних з Крона стриктури кишечника. Наприклад:

• якщо ви поставите діагноз хвороба Крона до 40 років
• якщо вам потрібно лікування стероїдами під час спалаху першого Крона
• якщо у вас на момент встановлення діагнозу виникло захворювання перианальної хвороби
• якщо у вас була діагностика апендектомії до встановлення діагнозу

Певні генетичні фактори можуть також зробити вас більш чутливими до стримування кишечника. Порадьтеся з лікарем щодо того, чи збільшує ваш ризик захворювання в сім'ї.

Куріння також є фактором ризику. Якщо ви курите, вживайте заходів, щоб якнайшвидше вийти.

Лікування

Лікування стриктури кишечника варіюється від людини до людини, залежно від типу, довжини та місця стриктури. Строги, пов'язані переважно із запаленням, іноді можна лікувати за допомогою лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, такими як стероїди, імуномодулятори та засоби проти TNF. Однак, оскільки більшість пов'язаних з Крон стриктур є поєднанням запальних і фіброзних, ці методи лікування не завжди ефективні самостійно.

При кишкових стриктурах, які не реагують на ліки, ендоскопічне лікування може допомогти вам затримати або уникнути операції. Ендоскопічна дилатаційна куля (ЕБД) - це коли повітряна куля використовується для розширення вузької частини кишечника. Це ефективно при лікуванні поодиноких, коротких стриктур, доступних за допомогою ендоскопії та позбавлених ускладнень. На жаль, частота рецидивів кишкових стриктур досить висока. Також є ймовірність, що вам знадобиться ще один EBD протягом п'яти років.

Кишкові стриктури, які не реагують на ліки або не піддаються ендоскопії, зазвичай лікуються хірургічним шляхом. Для коротких простих стриктур може бути проведена процедура збереження кишечника, яка називається стриктурапластика. У цій процедурі пошкоджену частину кишечника розрізають відкритою та переробляють. Коли стриктури довші та складніші, проводять резекційну операцію. Це передбачає повне видалення пошкодженої частини кишечника.

Зміни в харчуванні

Якщо у вас кишкова стриктура, вам може знадобитися тимчасово змінити свій раціон, щоб уникнути перекриття звуженої частини кишечника. Постарайтеся їсти невеликі, часті страви і перед ковтанням обов’язково ретельно пережовуйте їжу. Можливо, ви також хочете уникати продуктів, які важко засвоюються, таких як м'ясо, горіхи, насіння, шкірки фруктів та овочів та квасоля.

Ви завжди повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж вносити будь-які істотні зміни у свій раціон. Вирізання певних речей може призвести до дефіциту вітамінів і мінералів, що може посилити ваші симптоми.

Винос

Хоча кишкові стриктури досить поширені серед людей із хворобою Крона, якщо їх не лікувати, вони можуть спричинити небезпечні для життя проблеми. Якщо ви думаєте, що у вас може бути стриктура Крона, негайно зверніться до лікаря.