Інвагінація у дорослих та дітей

Зміст

• Що таке інвагінація?
• Які основні симптоми інвагінації?
• Симптоми у дітей
• Симптоми у дорослих
• Що може викликати інвагінацію?
• Зростання в кишечнику
• Додаткові причини у дітей
• Додаткові причини у дорослих
• Які фактори ризику інвагінації?
• Як діагностується інвагинація?
• Як лікується інвагінація?
• Нехірургічні методи
• Хірургічні методи
• Ключові вивезення

Найпоширенішою причиною кишкової непрохідності у дітей віком до 3 років є хворобливий стан, який називається інвагінацією. Він виникає, коли одна частина кишечника ковзає в ділянку поруч.

Інвагінальна хвороба вважається невідкладною медичною допомогою, але вона піддається лікуванню як при нехірургічному, так і хірургічному підходах. Ризик розвитку цієї кишкової непрохідності, як правило, зменшується у міру дорослішання дитини.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про інвагинації у дорослих та дітей, включаючи симптоми, причини, діагностику та лікування.

Що таке інвагінація?

Інтуссекція виникає, коли ділянка кишечника ковзає всередині сусідньої частини. Цей рух змушує кишечник скластись навколо себе, як частини телескопа облягають один одного.

Внаслідок цього їжа і рідина важче проходять через кишечник. Стан також може зменшити кровопостачання ураженої ділянки, що призведе до:

• сльоза в стінці кишечника
• інфекція
• можливо загибель тканини

Які основні симптоми інвагінації?

Інвагинація не завжди виявляється із помітними симптомами. Коли симптоми починаються, вони зазвичай починаються раптово. Це справедливо і для дітей, і для дорослих.

Біль - найпоширеніший симптом інвагінації, але можуть бути і інші симптоми. У дітей старшого віку та дорослих може бути тільки біль і жоден з інших поширених симптомів.

Симптоми у дітей

Оскільки інвагінація найчастіше зустрічається у дітей до 3 років, вони можуть не в змозі описати їх симптоми. Першою підказкою неприємностей може стати раптовий крик болю.

Маленькі діти можуть зігнутись або спробувати підтягнути коліна до грудей. Болі в животі можуть виникати і проходити кожні 15 хвилин. Вони можуть тривати довше кожного разу до початку лікування.

Інші симптоми у дітей можуть включати:

• нудота і блювота
• діарея
• стілець змішаний з кров’ю і слизом
• лихоманка
• мало або зовсім немає енергії

Можливо, ви також зможете відчути невелику грудку в нижній частині живота.

Симптоми у дорослих

Серед проблем діагностики інвагинації у дорослих є те, що він рідкісний і зазвичай супроводжується неспецифічними симптомами.

При наявності симптомів інвагинації дорослих вони можуть включати біль у животі, а також нудоту та блювоту. Ці симптоми можуть виникати і згасати, що часто призводить людей до тижня, перш ніж звернутися за медичною допомогою.

Що може викликати інвагінацію?

Інтуссекція зазвичай відбувається в тонкому кишечнику. Це довга звивиста трубка, яка дозволяє організму вбирати важливі поживні речовини.

Зростання в кишечнику

Не завжди зрозуміло, чому формується інвагинація, хоча в деяких випадках це відбувається через ріст кишечника, наприклад, поліп або пухлина.

Коли м’язи стінки кишечника під час травлення переміщаються туди-сюди, тканина може вловлювати ріст, що називається свинцевою точкою. Це може призвести до того, що частина тканин, що знаходяться поблизу, згортається на себе.

Але можуть бути й інші причини. Деякі частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих.

Додаткові причини у дітей

Вірус може зіграти певну роль, оскільки у багатьох дітей з інвагінацією є грипоподібні симптоми і часто розвиваються стан під час осені чи зими, коли пік сезону грипу.

Якщо виною в цьому є провідна проблема, проблема може бути діагностована як дивертикул Меккеля, мішечок, який утворюється в тонкому кишечнику.

Додаткові причини у дорослих

Поліп, пухлина або рубцева тканина в кишечнику може спровокувати інвагінацію у дорослих.

Розлад травлення, наприклад, хвороба Крона, також може призвести до інвагінації. Операція по зниженню ваги або інші процедури на кишечнику також можуть спричинити інвагінацію.

Незалежно від причини чи віку пацієнта, інвагінація потребує невідкладної медичної допомоги.

Які фактори ризику інвагінації?

Інвагинація може виникнути у будь-кого в будь-якому віці. Американська педіатрична хірургічна асоціація повідомляє, що близько 75 відсотків випадків трапляються протягом перших 2 років життя, тоді як 90 відсотків зустрічаються у дітей віком до 3 років. Інтуссекція також частіше зустрічається у чоловіків.

Ненормальне формування кишечника при народженні - ще один фактор ризику інвагінації. Діти, які мали одну інвазію, мають більший шанс мати більше.

Сімейний анамнез цього захворювання, особливо родича з братами та інвагінальними історіями, також може збільшити шанси дитини на цей стан.

Як діагностується інвагинація?

Діагностика інвагинації зазвичай починається з огляду симптомів та фізичного обстеження.

Лікар може обережно натискати на живіт, щоб відчути грудочку чи інший фактор, наприклад, ніжність, який може допомогти визначити причину симптомів вашої дитини.

Для підтвердження діагнозу зазвичай потрібні візуалізаційні тести. Ці тести можуть включати одне або більше з наступного:

• Рентгенографія живота. Цей тест візуалізації може виявити закупорку в кишечнику.
• Верхній шлунково-кишковий (ГІ) ряд або барієва ластівка. Верхній ряд ГІ спирається на спеціальну рідину, яка при ковтанні покриває верхній ШКТ. Рідина покращує видимість та деталізацію верхніх ШКТ на рентгенограмі.
• Нижня ГІ серія або барієва клізма. У цьому тесті рідку барій або іншу рідину вставляють у пряму кишку (кінець товстої кишки) для отримання детального рентгенологічного зображення нижньої частини тонкої кишки. У випадках легкої інвагінації тиск ін'єкції барію інколи може призвести до того, що складена тканина повернеться до свого нормального положення.
• УЗД. Цей тест використовує звукові хвилі та комп’ютер, щоб генерувати зображення всередині тіла. УЗД кишечника часто може виявити проблеми з тканинами або порушення кровообігу.

Як лікується інвагінація?

Тяжкість інвагінації є одним з ключових факторів при визначенні її лікування. Також враховується вік дитини та їх загальне самопочуття.

Зазвичай спочатку буде розглянута нехірургічна процедура.

Нехірургічні методи

Барієва або сольова клізма може бути достатньою, оскільки вона починається з введення повітря в кишечник. Тиск повітря може відсунути уражену тканину назад у вихідне положення.

Рідина, що вводиться через трубку в пряму кишку, також може допомогти повернути тканину в належне місце.

Хірургічні методи

Якщо клізма неефективна, може знадобитися операція. Загальна анестезія необхідна, оскільки для операції потрібен розріз у животі.

Хірург може вручну відновити кишечник у нормальному, здоровому положенні. Якщо будь-яка тканина була пошкоджена, частина кишечника, можливо, доведеться видалити. Решта секцій потім зшиваються назад.

Хірургія є основним підходом для дорослих з інвагінацією та для дітей, які дуже хворіють на стан.

Ключові вивезення

Інвагінальна хвороба виникає приблизно у 1 з 1200 дітей, тому це не рідкість.

У маленьких дітей нехирургічних методів лікування може бути достатньо для ефективного лікування.

Поставтеся серйозно до таких симптомів, як раптовий біль у животі та зміни стільця дитини. Чим раніше ви звернетесь за медичною допомогою щодо появи симптомів, тим швидше ваша дитина опиниться в біді, і нижчий ризик ускладнень.