IPF проти ХОЗЛ: дізнайтеся різницю

Зміст

• Що таке IPF та ХОЗЛ?
• Поширеність
• Причини
• Фактори ризику IPF
• Фактори ризику ХОЗЛ
• Ознаки та симптоми
• Лікування
• Наркотики
• Киснева терапія
• Легенева реабілітація
• Операція на легені
• Прогноз

Що таке IPF та ХОЗЛ?

Ідіопатичний легеневий фіброз (ІПС) та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є як хронічними, так і інвалідизуючими захворюваннями легенів, що викликають задишку. Але IPF та ХОЗЛ завдають різних форм фізичного пошкодження легенів.

При IPF легені стають рубцями, жорсткими та товстими, а прогресуюче пошкодження не є оборотним. При ХОЗЛ заблоковані дихальні шляхи та мішечки повітря в легенях, але ви можете контролювати симптоми навіть у запущених випадках захворювання. Дві найпоширеніші форми ХОЗЛ - емфізема та хронічний бронхіт.

І IPF, і ХОЗЛ виграють від ранньої діагностики. В цілому ІПС має дуже поганий прогноз, середній час виживання - лише два-три роки після встановлення діагнозу. Але деякі люди живуть довше, і раннє лікування може допомогти продовжити ваше життя. ХОЗЛ піддається лікуванню і має кращі результати, якщо зловити його рано. Часи виживання залежать від ступеня тяжкості захворювання, вашого загального стану здоров’я та історії куріння.

Поширеність

IPF - рідкісне захворювання, яке вражає приблизно 100 000 людей у ​​Сполучених Штатах, при цьому 34 000 нових випадків діагностуються щороку. ХОЗЛ є набагато більш поширеним і вважається основною медичною проблемою в США. Близько 30 мільйонів людей у ​​США мають ХОЗЛ. За деякими оцінками, це страждає близько 20 відсотків дорослих американців.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, ХОЗЛ - третя провідна причина смерті у США. IPF, хоча і є рідкісним, згідно з оглядовою статтею 2015 року займає "сьоме місце в списку смертельних злоякісних новоутворень".

Причини

Причина ІПС невідома і перебіг захворювання не передбачуваний. Навпаки, близько 90 відсотків випадків ХОЗЛ викликані курінням, і перебіг захворювання добре вивчений. IPF часто не діагностується до тих пір, поки немає постійних рубців в легенях. Багато людей із ХОЗЛ мають лише легку симптоматику і не ставлять діагноз, поки хвороба не прогресує далі.

Фактори ризику IPF

Хоча причина ІПС невідома, із захворюванням пов’язано кілька факторів ризику:

• Куріння.
• Вік. Близько двох третин пацієнтів із ІПС старше 60 років, коли їм поставили діагноз.
• Професії, що передбачають обробку пилу, хімікатів чи випарів. Клініка Клівленда зазначає, що фермери, ранчо, перукарі та каменщики мають "помірно підвищений ризик" розвитку IPF.
• Секс. Більше чоловіків, ніж жінок, діагностують ІПС.
• Сімейна історія IPF. Вважається, що генетичні фактори відіграють певну роль.
• Променеві процедури для грудної клітки. Променева терапія біля грудної клітки, як та, що використовується для лікування раку молочної залози та легенів, може призвести до появи рубцевої тканини в легенях.
• Певні ліки. Сюди входять хіміотерапевтичні препарати метотрексат, блеоміцин та циклофосфамід, а також деякі серцеві препарати та антибіотики.

Фактори ризику ХОЗЛ

Фактори ризику виникнення ХОЗЛ схожі з тими для ІПС:

• Куріння. Тривале куріння є причиною 90 відсотків випадків ХОЗЛ. Сюди входять курці паличкою, сигаретами та марихуаною. Тривалий вплив пасивного диму також є ризиком. Люди з астмою, які палять, мають ще більший ризик.
• Вік. Більшість людей близько 40 років, коли вони вперше помічають симптоми ХОЗЛ.
• Професії, що передбачають обробку пилу, хімікатів чи випарів.
• Секс. Жінки, які не палить, частіше хворіють на ХОЗЛ. Огляд 2007 року передбачає, що жінки більш схильні до фізичного пошкодження від диму.
• Сімейна історія ХОЗЛ. Рідкісне генетичне порушення, яке називається дефіцитом альфа-1-антитрипсину, є причиною приблизно 1 відсотка випадків ХОЗЛ. Можуть бути залучені й інші генетичні фактори.

Ознаки та симптоми

IPF та ХОЗЛ мають багато ознак та симптомів:

• Основним симптомом обох захворювань є задишка, яка прогресує поступово.
• Обидва захворювання пов'язані з хронічним кашлем. При ІПС кашель сухий і руйнівний, а при ХОЗЛ відбувається вироблення слизу та хрипи.
• Обидва захворювання відзначаються втомою. Це викликано труднощами потрапляння кисню в кров і вуглекислого газу з крові.
• Обидва захворювання можуть вражати кінчики ваших пальців. У IPF ваші кінчики пальців і нігті можуть бути збільшені, що називається клубочками. При ХОЗЛ губи або грядки нігтів можуть синіти, називаючись ціанозом.
• Обидві захворювання стають більш серйозними через респіраторні інфекції, такі як грип.
• При важких випадках обидва захворювання можуть призвести до ненавмисного зниження ваги, оскільки їжа стає важкою.
• ХОЗЛ також може спричиняти напругу в грудях і набряки в області щиколоток, стоп або ніг.

Лікування

Наразі не існує лікування ліків від ІПС або ХОЗЛ. Лікування має на меті полегшити симптоми.

Першим кроком у лікуванні як ІПС, так і ХОЗЛ є куріння, яке кидає палити. Ще одним негайним кроком є ​​видалення забруднювачів повітря з дому чи на робочому місці. Також не забудьте постійно оновлювати вакцинацію, щоб уникнути спалахів та ускладнень від зараження.

Наркотики

Раніше проти IPF призначали протизапальні препарати, оскільки, як помилково, вважали, що запалення призводить до рубцювання легенів. Ці препарати не були ефективними. Зараз дослідники розслідують інші потенційні причини, а також конкретні ліки, спрямовані на ці причини. Руйнування легенів при ІПС неможливо змінити.

Лікування ХОЗЛ включає препарати, що відпускаються за рецептом, які знімають запалення навколо дихальних шляхів, щоб полегшити дихання та допомогти запобігти розвитку ускладнень.

Бронхолітики можуть допомогти розслабити м’язи навколо ваших дихальних шляхів. Ці препарати застосовуються разом з інгаляторним пристроєм і можуть бути короткої або тривалої дії, залежно від ваших потреб. Вони також можуть поєднуватися з інгаляційними стероїдами, залежно від вираженості симптомів. Пероральні стероїди призначаються лише для короткочасного застосування.

Киснева терапія

Додатковий кисень з невеликого переносного кисневого бака використовується як лікування як для IPF, так і для ХОЗЛ. Кисень подається через трубку або маску для обличчя і допомагає вам дихати комфортніше, виконуючи звичайні щоденні дії і під час сну. Це також може дозволити вам займатися фізичними вправами. Якщо у вас є ХОЗЛ, вам, можливо, не потрібна добавка кисню весь час.

Легенева реабілітація

Легенева реабілітація - це група програм, яка допоможе вам впоратися з ІПС або ХОЗЛ. Він передбачає вправи на дихання та зменшення стресу. Це також може включати харчові та психологічні консультації та лікування захворювань. Мета - допомогти вам залишатися активними та бути в курсі щоденних заходів. Якщо ваше захворювання дуже важке, вам може знадобитися допомога в домашніх умовах у розпорядку дня.

Операція на легені

Трансплантація легені - це можливість для тих, у кого є або IPF, або ХОЗЛ. Це може продовжити вашу тривалість життя, але також має ризики. Залежно від типу ураження легенів можливі інші операції при ХОЗЛ. У буллектомії збільшені повітряні простори в повітряних мішках, які називаються бульлами, можна видалити, щоб допомогти вам дихати. Для деяких людей із ХОЗЛ операція зі зменшення об’єму легенів може видалити пошкоджену тканину з легенів для поліпшення дихання.

Прогноз

І IPF, і ХОЗЛ - небезпечні для життя захворювання із сильним дискомфортом та фізичними та емоційними проблемами. Раннє виявлення є ключовим. Якщо у вас є якісь ознаки або симптоми, важливо пройти обстеження. Після встановлення діагнозу дотримуйтесь схеми лікування, включаючи фізичні вправи за призначенням, які допоможуть продовжити термін служби.

Приєднуйтесь до групи підтримки, де ви можете обговорити проблеми IPF або ХОЗЛ і знайти ресурси, які допоможуть вам впоратися. Групи підтримки можуть також попередити вас про будь-які нові зміни в лікуванні. Тривають дослідження обох захворювань, щоб знайти нові ліки та можливі способи запобігання захворювання.