Глютен шкідливий для вас? Критичний погляд

Зміст

• Що таке клейковина?
• Непереносимість глютену
• Целіакія
• Алергія на пшеницю
• Чутливість до глютену, яка не є целіакією
• Інші групи населення, яким може бути корисна дієта без глютену
• Аутоімунна хвороба
• Інші умови
• Чи всі повинні уникати глютену?
• Чому багато людей почуваються краще
• Чи безпечна ця дієта?
• Чи безглютенові продукти здоровіші?
• Суть

Відмова від глютену може бути найбільшою тенденцією здоров’я за останнє десятиліття, але існує плутанина щодо того, чи є глютен проблематичним для всіх чи лише для тих, хто має певні захворювання.

Зрозуміло, що деякі люди повинні уникати цього за станом здоров'я, наприклад, хворі на целіакію або непереносимість.

Однак багато людей у ​​світі здоров’я та здоров’я пропонують кожному дотримуватися безглютенової дієти - незалежно від того, непереносима вона чи ні.

Це змусило мільйони людей відмовитися від глютену в надії схуднути, покращити настрій та оздоровитись.

Тим не менше, ви можете задатися питанням, чи не підтримує ці методи наука.

Ця стаття розповідає, чи насправді глютен для вас шкідливий.

Що таке клейковина?

Незважаючи на те, що клейковина часто розглядається як окрема сполука, клейковина - це збірний термін, який позначає багато різних типів білків (проламінів), що містяться в пшениці, ячмені, житі та тритикале (щось середнє між пшеницею та житом) ().

Існують різні проламіни, але всі споріднені і мають подібні будову та властивості. Основними проламінами пшениці є гліадин та глютенін, тоді як основним у ячмені є гордеїн ().

Білки клейковини - такі як глютенін та гліадин - є високоеластичними, тому клейковинсодержащіе зерна підходять для виготовлення хліба та інших хлібобулочних виробів.

Насправді, додаткову клейковину у вигляді порошкоподібного продукту, який називається життєво важливою пшеничною клейковиною, часто додають у випічку, щоб збільшити міцність, зростання та термін зберігання готового продукту.

Зернові продукти та продукти, що містять глютен, складають значну частину сучасних дієт, при цьому передбачуване споживання в західних дієтах становить близько 5–20 грамів на день ().

Білки глютену дуже стійкі до ферментів протеази, які розщеплюють білки в шлунково-кишковому тракті.

Неповне перетравлення білків дозволяє пептидам - ​​великим одиницям амінокислот, які є будівельними елементами білків - переходити через стінку тонкого кишечника в решту тіла.

Це може спричинити імунні відповіді, які були вказані при ряді захворювань, пов’язаних з глютеном, таких як целіакія ().

Глютен - загальний термін, який відноситься до сімейства білків, відомих як проламіни. Ці білки стійкі до травлення людини.

Непереносимість глютену

Термін непереносимість глютену стосується трьох типів станів ().

Незважаючи на те, що наступні умови мають певну подібність, вони сильно відрізняються між собою за походженням, розвитком та тяжкістю.

Целіакія

Целіакія - це запальне аутоімунне захворювання, спричинене як генетичними факторами, так і факторами навколишнього середовища. Це впливає на близько 1% населення світу.

Однак у таких країнах, як Фінляндія, Мексика та конкретні популяції в Північній Африці, поширеність оцінюється набагато вищою - близько 2–5% (,).

Це хронічний стан, пов’язаний із споживанням зерна, що містить глютен, у сприйнятливих людей. Хоча целіакія вражає багато систем у вашому організмі, це вважається запальним розладом тонкої кишки.

Проковтування цих зерен у хворих на целіакію призводить до пошкодження ентероцитів - клітин, що вистилають тонкий кишечник. Це призводить до пошкодження кишечника, порушення всмоктування поживних речовин та таких симптомів, як втрата ваги та діарея ().

Інші симптоми або прояви целіакії включають анемію, остеопороз, неврологічні розлади та шкірні захворювання, такі як дерматит. Тим не менше, у багатьох людей, хворих на целіакію, можуть взагалі не спостерігатися симптоми (,).

Стан діагностується за допомогою біопсії кишечника, яка вважається «золотим стандартом» для діагностики целіакії, або аналізу крові на конкретні генотипи або антитіла. В даний час єдиним ліком від хвороби є повне уникнення глютену ().

Алергія на пшеницю

Алергія на пшеницю частіше зустрічається у дітей, але може вплинути і на дорослих. У тих, хто має алергію на пшеницю, спостерігається аномальна імунна реакція на специфічні білки в пшениці та продуктах із пшениці ().

Симптоми можуть варіюватися від легкої нудоти до важкої, небезпечної для життя анафілаксії - алергічної реакції, яка може спричинити утруднення дихання - після прийому пшениці або вдихання пшеничного борошна.

Алергія на пшеницю відрізняється від целіакії, і можливі обидва захворювання.

Алергія на пшеницю, як правило, діагностується алергологами за допомогою аналізу крові або шкіри.

Чутливість до глютену, яка не є целіакією

Велика частина людей повідомляє про симптоми після вживання глютену, навіть якщо у них немає целіакії або алергії на пшеницю ().

Нецеліакійна чутливість до глютену (NCGS) діагностується, коли людина не має жодного з вищезазначених станів, але все ще відчуває кишкові симптоми та інші симптоми - наприклад, головний біль, втома та біль у суглобах - коли вони споживають глютен ().

Для діагностики NCGS необхідно виключити целіакію та алергію на пшеницю, оскільки симптоми перекриваються при всіх цих станах.

Як і хворі на целіакію або алергію на пшеницю, люди з NCGS повідомляють про поліпшення симптомів при дотриманні безглютенової дієти.

Непереносимість глютену відноситься до целіакії, алергії на пшеницю та NCGS. Хоча деякі симптоми збігаються, ці стани мають суттєві відмінності.

Інші групи населення, яким може бути корисна дієта без глютену

Дослідження показали, що дотримання дієти без глютену ефективно зменшує симптоми, пов’язані з кількома станами. Деякі експерти пов’язують це з профілактикою певних захворювань.

Аутоімунна хвороба

Існує кілька теорій, чому глютен може спричинити або погіршити аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото, діабет 1 типу, хвороба Грейва та ревматоїдний артрит.

Дослідження показують, що аутоімунні захворювання мають спільні гени та імунні шляхи з целіакією.

Молекулярна мімікрія - це механізм, який пропонується як спосіб, яким глютен ініціює або погіршує аутоімунне захворювання. Це коли чужорідний антиген - речовина, що сприяє імунній відповіді - поділяє схожість з антигенами вашого організму ().

Вживання продуктів, що містять подібні антигени, може призвести до вироблення антитіл, які реагують як з проглоченим антигеном, так і з власними тканинами вашого організму ().

Насправді целіакія пов'язана з більш високим ризиком виникнення додаткових аутоімунних захворювань і частіше зустрічається у людей з іншими аутоімунними захворюваннями ().

Наприклад, за оцінками, поширеність целіакії до чотирьох разів вища серед тих, хто страждає тиреоїдитом Хашимото - аутоімунним станом щитовидної залози, ніж серед широкої громадськості ().

Тому численні дослідження показують, що безглютенова дієта приносить користь багатьом людям з аутоімунними захворюваннями ().

Інші умови

Глютен також пов’язаний із захворюваннями кишечника, такими як синдром подразненого кишечника (СРК) та запальна хвороба кишечника (ВЗК), яка включає хворобу Крона та виразковий коліт ().

Крім того, було показано, що це змінює бактерії кишечника та підвищує проникність кишечника у людей із ВЗК та СРК ().

Нарешті, дослідження показують, що безглютенові дієти приносять користь людям з іншими захворюваннями, такими як фіброміалгія, ендометріоз та шизофренія ().

Багато досліджень пов'язують глютен з ініціацією та прогресуванням аутоімунних захворювань і показують, що уникнення його може принести користь іншим станам, включаючи ВЗК та СРК.

Чи всі повинні уникати глютену?

Зрозуміло, що багато людей, такі як хворі на целіакію, NCGS та аутоімунні захворювання, отримують користь від дотримання безглютенової дієти.

Проте незрозуміло, чи всі - незалежно від стану здоров'я - повинні змінювати свої харчові звички.

Було розроблено кілька теорій, чому людські тіла можуть не справлятися з глютеном. Деякі дослідження показують, що травна система людини не еволюціонувала для перетравлення виду або кількості зернових білків, які є загальними в сучасних дієтах.

Крім того, деякі дослідження показують можливу роль інших білків пшениці, таких як FODMAP (певні типи вуглеводів), інгібітори трипсину амілази та агглютиніни зародків пшениці, сприяючи появі симптомів, пов'язаних з NCGS.

Це свідчить про більш складну біологічну реакцію на пшеницю ().

Кількість людей, які уникають глютену, різко зросла. Наприклад, американські дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) показують, що поширеність уникнення зросла більш ніж утричі з 2009 по 2014 рік ().

У людей із зареєстрованими NCGS, які проходять контрольоване тестування, діагноз підтверджується лише приблизно у 16–30% (,).

Проте, оскільки причини, що лежать в основі симптомів NCGS, в основному невідомі, а тестування на NCGS ще не вдосконалене, кількість людей, які можуть негативно реагувати на глютен, залишається невідомою ().

Хоча у світі здоров’я та здоров’я існує очевидний поштовх уникати глютену для загального стану здоров’я - що впливає на популярність безглютенових дієт - все більше свідчить про те, що поширеність NCGS зростає.

В даний час єдиним способом дізнатись, чи отримуєте ви особисто користь від безглютенової дієти після виключення целіакії та алергії на пшеницю, є уникнення глютену та моніторинг ваших симптомів.

Наразі надійне тестування на NCGS недоступне. Єдиний спосіб дізнатись, чи виграє вам безглютенова дієта - це уникати глютену та контролювати свої симптоми.

Чому багато людей почуваються краще

Є кілька причин, чому більшість людей почуваються краще на дієті без глютену.

По-перше, уникнення клейковини, як правило, передбачає скорочення оброблених продуктів, оскільки це міститься в широкому спектрі високоопрацьованих продуктів, таких як фаст-фуд, хлібобулочні вироби та цукристі крупи.

Ці продукти не тільки містять глютен, але, як правило, також містять багато калорій, цукру та нездорових жирів.

Багато людей стверджують, що вони втрачають вагу, відчувають меншу втомленість і менше страждають від суглобів на безглютеновій дієті. Цілком ймовірно, що ці переваги пояснюються виключенням нездорової їжі.

Наприклад, дієти з високим вмістом рафінованих вуглеводів та цукрів пов’язані із збільшенням ваги, втомою, болями в суглобах, поганим настроєм та проблемами травлення - усі симптоми, пов’язані з NCGS (,,,).

Більше того, люди часто замінюють продукти, що містять глютен, більш здоровими продуктами, такими як овочі, фрукти, корисні жири та білки - що може сприяти здоров’ю та добробуту.

Крім того, симптоми травлення можуть покращитися в результаті зменшення споживання інших загальних інгредієнтів, таких як FODMAP (вуглеводи, які зазвичай викликають проблеми з травленням, такі як здуття живота і гази) ().

Хоча покращені симптоми на безглютеновій дієті можуть бути пов'язані з NCGS, ці покращення можуть бути також обумовлені переліченими вище причинами або їх поєднанням.

Вирізання продуктів, що містять глютен, може покращити стан здоров’я з кількох причин, деякі з яких можуть бути не пов’язані з глютеном.

Чи безпечна ця дієта?

Хоча багато медичних працівників припускають інше, безпечно дотримуватися безглютенової дієти - навіть людям, яким це не обов’язково потрібно робити.

Вирізання пшениці та інших зерен або продуктів, що містять глютен, не призведе до шкідливих наслідків для здоров’я - доки ці продукти замінюють поживною їжею.

Усі поживні речовини в зернах, що містять глютен, такі як вітаміни групи В, клітковина, цинк, залізо та калій, можна легко замінити, дотримуючись добре округленої дієти на основі цілісних продуктів, що складається з овочів, фруктів, корисних жирів, і поживні джерела білка.

Чи безглютенові продукти здоровіші?

Важливо зазначити, що те, що якийсь продукт не містить глютену, не означає, що він здоровий.

Багато компаній продають безглютенове печиво, тістечка та інші високооброблені продукти харчування як здоровіші, ніж їх аналоги, що містять глютен.

Насправді, одне дослідження показало, що 65% американців вважають, що продукти, що не містять глютену, здоровішими, а 27% вирішили їх їсти, щоб сприяти зниженню ваги ().

Хоча безглютенові продукти доведено корисними для тих, хто їх потребує, вони не є нічим здоровішими, ніж ті, що містять глютен.

І хоча дотримання дієти, що не містить глютену, є безпечним, майте на увазі, що будь-яка дієта, яка в значній мірі покладається на оброблені продукти, навряд чи призведе до користі для здоров’я.

Крім того, досі обговорюються питання, чи корисна ця дієта для здоров’я тих, хто не страждає нетерпимістю.

У міру розвитку досліджень у цій галузі, швидше за все, взаємозв’язок між глютеном та його впливом на загальний стан здоров’я буде краще зрозумілим. До цього часу лише ви можете вирішити, чи корисно уникати цього для ваших особистих потреб.

Хоча безпечно дотримуватися безглютенової дієти, важливо знати, що перероблені безглютенові продукти не є нічим здоровішими, ніж містять глютен.

Суть

Дотримання дієти без глютену є необхідністю для одних, а вибір для інших.

Взаємозв'язок між глютеном та загальним станом здоров'я ускладнюється, і дослідження тривають.

Клейковина пов’язана з аутоімунними, травними та іншими захворюваннями. Хоча люди з цими розладами повинні або повинні уникати глютену, все ще незрозуміло, чи корисна дієта без глютену тим, хто не переносить.

Оскільки в даний час не існує точного тестування на непереносимість і уникнення глютену не представляє ризику для здоров’я, ви можете спробувати це, щоб дізнатись, чи покращує вас самопочуття.