Чому ожиріння є, а не вважається хворобою

Зміст

• Як вимірюється ожиріння?
• Індекс маси тіла
• Обхват талії
• Що таке хвороба?
• Причини ожиріння вважається хворобою
• Причини ожиріння не вважається хворобою
• Складний характер ожиріння

Ожиріння - це складна проблема охорони здоров’я, яку, на сьогодні визнають медичні експерти, має безліч факторів. До них належать фізичні, психологічні та генетичні причини.

Ми визначимо ожиріння, як це роблять в даний час медичні експерти. Ми також розглянемо заяви та дебати медичної спільноти щодо того, чи слід людям розглядати ожиріння як хворобу.

Основні медичні організації вважають ожиріння хворобою, тоді як деякі медичні працівники не погоджуються. Ось чому.

Як вимірюється ожиріння?

Лікарі вважають ожиріння станом, при якому у людини утворюється надлишок жиру в організмі, також відомий як жирова тканина. Іноді лікарі можуть використовувати термін "ожиріння". Цей термін описує стан надлишкової жирової тканини в організмі.

Перенесення цього зайвого жиру може спричинити ускладнення для здоров’я, включаючи цукровий діабет 2 типу, високий кров’яний тиск та ішемічну хворобу серця.

Для визначення ожиріння лікарі використовують такі виміри, як маса тіла, зріст тіла та статура. Деякі вимірювання включають:

Індекс маси тіла

Розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) - це вага у фунтах, поділена на зріст у квадратних дюймах, помножена на 703, що використовується для перетворення вимірювання в одиницю ІМТ у кг / м².

Наприклад, людина, яка має 5 футів, 6 дюймів у зріст і 150 фунтів, мала б ІМТ 24,2 кг / м².

Американське товариство метаболічної та баріатричної хірургії визначає три класи ожиріння на основі діапазону ІМТ:Хвороба ожиріння. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• ожиріння I класу: ІМТ від 30 до 34,9
• ожиріння класу II або серйозне ожиріння: ІМТ від 35 до 39,9
• ожиріння класу III або важке ожиріння: ІМТ 40 і вище

Калькулятор ІМТ, такий як той, що надається компанією Diabetes Canada, може бути початком, хоча ІМТ сам по собі не обов’язково говорить про те, що корисно для кожної людини.

Обхват талії

Більша кількість жиру в животі порівняно з рештою тіла спричиняє більший ризик ускладнень для здоров’я. Отже, у людини може бути ІМТ, який знаходиться в діапазоні “надмірної ваги” (категорія перед ожирінням), проте лікарі вважають, що вони мають центральне ожиріння через обхват талії.

Ви можете знайти обхват талії, вимірявши талію трохи вище стегон. За даними CDC, людина переживає більший ризик розвитку ожиріння, коли його обхват талії більше 40 дюймів для чоловіка та 35 дюймів для невагітної жінки.Про ІМТ дорослих. (2017).

Такі показники, як ІМТ та обхват талії - це оцінки кількості жиру у людини. Вони не ідеальні.

Наприклад, деякі бодібілдери та спортсмени, що працюють на виставі, можуть бути настільки мускулистими, що мають ІМТ, який падає в діапазон ожиріння.

Більшість лікарів використовуватимуть ІМТ, щоб зробити найкращу оцінку ожиріння у людини, але це може бути не точно для всіх.

Що таке хвороба?

Після вимірювань, що визначають ожиріння, лікарі повинні розглянути, що означає термін "хвороба". Що стосується ожиріння, це виявилося важким.

Наприклад, комісія експертів із Товариства ожиріння в 2008 році спробувала дати визначення «хвороби».Елісон Д.Б. та ін. (2012). Ожиріння як хвороба: довідка про докази та аргументи на замовлення ради Товариства ожиріння. DOI:
10.1038 / ob.2008.2008 Вони дійшли висновку, що термін занадто складний, щоб його можна було повністю визначити. На відміну від наукових вимірювань, які мають рівняння та цифри за собою, поняття "хвороба" не може мати стільки визначень, як "порізати і сушити".

Навіть словникове визначення не пояснює термін поза загальним. Наприклад, ось такий у Merriam-Webster's:

"Стан тіла живої тварини або рослини або однієї з його частин, що погіршує нормальне функціонування і, як правило, проявляється розрізненням ознак та симптомів".

Те, що лікарі знають, це те, що різниця в тому, як населення, страхові компанії та різні медичні установи розглядають стан, який багато хто сприймає як хворобу, порівняно з такою, яка не є такою.

У 2013 році члени Палати делегатів Американської медичної асоціації (AMA) на своїй щорічній конференції проголосували за визначення ожиріння як хвороби.Кайл Т та ін. (2017). Щодо ожиріння як хвороби: еволюція політики та її наслідки. DOI:
Рішення було дещо суперечливим, оскільки суперечило рекомендаціям Ради АМА з питань науки та громадського здоров’я.Поллак А. (2013). АМА визнає ожиріння хворобою. Нью-Йорк Таймс. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Рада досліджувала тему і не рекомендувала делегатам визначати ожиріння як хворобу. Однак делегати дали свої рекомендації, оскільки не існує надійних і впевнених способів виміряти ожиріння.

Рішення АМА викликало те, що продовжується дискусія про складність ожиріння, зокрема про те, як найефективніше його лікувати.

Причини ожиріння вважається хворобою

Багаторічні дослідження змусили лікарів зробити висновок, що ожиріння - це стан здоров’я, яке є не лише поняттям «введення калорій, викид калорій».

Наприклад, лікарі виявили, що деякі гени можуть підвищувати рівень голоду у людини, що змушує їх їсти більше їжі.Причини та наслідки ожиріння дорослих. (2017).
Це може сприяти ожирінню.

Також інші медичні захворювання або розлади можуть призвести до того, що людина набирає вагу. Приклади включають:

• гіпотиреоз
• Хвороба Кушинга
• синдром полікістозу яєчників

Прийом певних ліків від інших станів здоров’я також може призвести до збільшення ваги. Прикладами є деякі антидепресанти.

Лікарі також знають, що двоє людей, що мають однаковий зріст, можуть харчуватися однаково, одна людина може страждати ожирінням, а інша - ні. Це пов’язано з такими факторами, як базовий рівень метаболізму людини (скільки калорій спалює їх організм у стані спокою) та інші фактори здоров’я.

AMA - не єдина організація, яка визнає ожиріння хворобою. Інші, які включають:

• Всесвітня організація охорони здоров'я
• Всесвітня федерація ожиріння
• Канадська медична асоціація
• Ожиріння Канада

Причини ожиріння не вважається хворобою

Не всі медичні експерти погоджуються з АМА. Це лише декілька причин, через які деякі можуть відкинути думку про те, що ожиріння є хворобою, враховуючи сучасні методи вимірювання ожиріння та його симптомів:

Немає чіткого способу вимірювання ожиріння. Оскільки індекс маси тіла стосується не всіх, таких як спортсмени на витривалість та важкі атлети, лікарі не завжди можуть використовувати ІМТ для визначення ожиріння.

Ожиріння не завжди відображає погане самопочуття. Ожиріння може бути фактором ризику для інших захворювань, але це не гарантує, що людина матиме проблеми зі здоров'ям.

Деякі лікарі не люблять називати ожиріння хворобою, оскільки ожиріння не завжди спричиняє негативні наслідки для здоров’я.

На ожиріння впливає низка факторів, деякі з яких неможливо контролювати. Хоча вибір їжі та рівень фізичної активності можуть відігравати певну роль, так само як і генетика.

Деякі медичні експерти висловлюють занепокоєння тим, що називати ожиріння хворобою може "виховати культуру особистої безвідповідальності".Stoner K та ін. (2014). Чи правильно прийняла Американська медична асоціація, класифікуючи ожиріння як хворобу? DOI:
Оскільки лікарі часто хочуть, щоб їхні пацієнти брали активну роль у їхньому здоров’ї, деякі турбуються, класифікуючи ожиріння як хворобу, може вплинути на те, як люди ставляться до свого здоров’я чи думають про їхні можливості та можливості.

Визначення ожиріння як захворювання може посилити дискримінацію для тих, хто страждає ожирінням. Деякі групи, такі як рух за прийняття жиру при будь-якому розмірі та Міжнародна асоціація прийняття розмірів, висловили занепокоєння тим, що визначення ожиріння як захворювання дозволяє іншим додатково відокремлювати та класифікувати людей, що страждають ожирінням.

Складний характер ожиріння

Ожиріння є складною та емоційною проблемою для багатьох людей. Дослідники знають, що існує безліч факторів, включаючи генетику, спосіб життя, психологію, навколишнє середовище тощо.

Деякі аспекти ожиріння можна попередити - людина в ідеалі може внести зміни до свого режиму харчування та фізичних вправ, щоб побудувати та підтримати здоров’я серця, ємність легенів, дальність і швидкість руху та комфорт.

Однак лікарі знають, що деякі люди вносять ці зміни, але все ще не можуть втратити значну кількість ваги.

З цих причин дискусія щодо ожиріння як хвороби, ймовірно, триватиме до тих пір, поки не з’являться інші методи чисельного та надійного визначення ожиріння.