Янувія (ситагліптин)

Зміст

• Що таке Янувія?
• Ефективність
• Янувія родова
• Янувія побічні ефекти
• Більш поширені побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• Деталі побічних ефектів
• Дозування Янувія
• Форми та сили наркотиків
• Дозування при діабеті 2 типу
• Що робити, якщо я пропускаю дозу?
• Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?
• Янувія вартість
• Фінансова та страхова допомога
• Янувія використовує
• Янувія при діабеті 2 типу
• Янувія вживають з іншими препаратами
• Альтернативи Янувії
• Альтернативи діабету 2 типу
• Янувія проти Траджента
• Використання
• Форми та прийом лікарських засобів
• Побічні ефекти та ризики
• Ефективність
• Витрати
• Янувія проти метформіну
• Використання
• Форми та прийом лікарських засобів
• Побічні ефекти та ризики
• Ефективність
• Витрати
• Янувія та алкоголь
• Янувія взаємодії
• Янувія та інші ліки
• Янувія і трави та добавки
• Як працює Januvia
• Що робить Januvia?
• Скільки часу займає робота?
• Передозування Янувії
• Симптоми передозування
• Що робити у разі передозування
• Як приймати Januvia
• Коли приймати
• Прийом Янувії з їжею
• Чи можна Янувію подрібнити, розколоти чи пережовувати?
• Янувія та вагітність
• Янувія та грудне вигодовування
• Поширені питання про Januvia
• Чи потрібно мені приймати інсулін разом з Янувією?
• Якщо у мене цукровий діабет 1 типу, чи можна використовувати Januvia?
• Якщо у мене немає діабету, але хочу схуднути, чи можу я користуватися Januvia?
• Чи існують природні альтернативи, які я можу використовувати замість Янувії, щоб контролювати рівень цукру в крові?
• Чи будуть у мене симптоми відміни, якщо я перестану приймати Januvia?
• Чи перестане Янувія працювати через лікування мого цукру в крові через деякий час?
• Янувія запобіжні заходи
• Панкреатит
• Ниркова недостатність
• Серцева недостатність
• Термін придатності, зберігання та утилізації "Januvia"
• Зберігання
• Утилізація
• Професійна інформація для Januvia
• Показання
• Механізм дії
• Фармакокінетика та метаболізм
• Протипоказання
• Зберігання

Що таке Янувія?

Januvia - це фірмовий препарат, що відпускається за рецептом. Його використовують разом із дієтою та фізичними вправами для лікування діабету 2 типу. Ваш лікар може захотіти, щоб ви приймали Januvia самостійно або з іншими препаратами, які також лікують діабет. Янувія не використовується для лікування діабету 1 типу.

Янувія - це тип лікарського засобу, який називається інгібітором дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Ці ліки допомагають підтримувати рівень інсуліну стабільним і зменшують кількість глюкози (цукру в крові), яку виробляє ваш організм.

Januvia випускається як таблетка, яку ви ковтаєте. Препарат випускається у трьох різних силах: 25 мг, 50 мг та 100 мг.

Ефективність

«Янувія» виявила свою ефективність (добре працює) у людей з діабетом 2 типу.

У ході клінічного дослідження 229 людей приймали Januvia протягом 24 тижнів. Ці люди не вживали жодного препарату проти діабету протягом семи тижнів. До кінця дослідження у людей, які приймали Янувію, рівень А1С був на 0,6% нижчим, ніж до того, як вони почали приймати препарат. Люди, які приймали плацебо (не проводили лікування), мали рівень A1C, який був на 0,2% вищим на кінець дослідження. A1C вимірює рівень контролю рівня цукру в крові протягом кількох місяців.

Докладніше про ефективність див. У розділі «Використання Januvia» нижче.

Янувія родова

Januvia випускається лише як фірмовий препарат. Наразі він не доступний у загальній формі.

Янувія містить препарат ситагліптин. Цей препарат є типом інгібітора дипептидилпептидази-4 (DPP-4).

Янувія побічні ефекти

Januvia може викликати легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Januvia. Ці списки не містять усіх можливих побічних ефектів.

Для отримання додаткової інформації про можливі побічні ефекти препарату Januvia поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради, як боротися з будь-якими побічними ефектами, які можуть вас турбувати.

Більш поширені побічні ефекти

До більш поширених побічних ефектів Янувії можна віднести:

• інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як звичайна застуда або синусова інфекція
• нежить або закладений ніс
• головний біль

Більшість цих побічних ефектів може згасати протягом декількох днів або пари тижнів. Якщо вони важчі або не проходять, поговоріть з лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від «Янувії» зустрічаються не часто, але вони можуть виникати. Одразу зателефонуйте до лікаря, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Телефонуйте на номер 911, якщо ваші симптоми відчувають небезпеку для життя або якщо ви думаєте, що у вас є невідкладна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати в себе наступне:

• Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Симптоми можуть включати:
• спантеличеність
• запаморочення
• сонливість (відчуття сну або втоми)
• швидке серцебиття
• відчуття тремтіння (нервового)
• головний біль
• голод
• почуття дратівливості (легко засмучуватися або розчаровуватися)
• пітливість
• слабкість
• Серйозні алергічні реакції. Симптоми можуть включати:
• шкірні реакції, такі як синдром Стівена-Джонсона (хворобливі рани на роті, горлі, очах або геніталіях)
• анафілаксія (тип важкої алергічної реакції, яка може включати низьку частоту пульсу, висип, раптове падіння артеріального тиску та утруднене дихання)
• ангіоневротичний набряк (набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або стопах)
• Проблеми з нирками. Симптоми можуть включати:
• кома
• спантеличеність
• надмірна сонливість (сонливість) або втома (брак енергії)
• біль або тиск у грудях
• нудота, яка триває довго
• зменшена кількість сечі
• судоми
• набряк ваших ніг, щиколоток, стоп
• незрозуміла задишка
• Біль у суглобах, набряк та скутість. Симптоми можуть включати:
• не в змозі рухати суглобами
• сильний біль у суглобах
• Панкреатит. Симптоми можуть включати:
• ніжний живіт (живіт)
• набряклий живіт
• порушення травлення (розлад шлунку)
• нудота або блювота
• гикавка
• схуднути, не намагаючись
• біль у верхній частині тіла
• лихоманка

Деталі побічних ефектів

Вам може бути цікаво, як часто певні побічні ефекти трапляються з цим препаратом, чи певні побічні ефекти стосуються цього. Ось деякі деталі щодо деяких побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не викликати.

Алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, деякі люди можуть мати алергічну реакцію після прийому Янувії. Алергічні реакції на Янувію виникають протягом трьох місяців після початку прийому ліків. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• висип на шкірі
• свербіж
• рум'янець (тепло і почервоніння на вашій шкірі)

Більш сильна алергічна реакція зустрічається рідко, але можлива. Симптоми сильної алергічної реакції можуть включати:

• набряки під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або стопах
• набряк язика, рота або горла
• проблеми з диханням

Одразу зателефонуйте лікареві, якщо у вас є сильна алергічна реакція на Januvia. Телефонуйте на номер 911, якщо ваші симптоми відчувають небезпеку для життя або якщо ви думаєте, що у вас є невідкладна медична допомога.

Панкреатит

У 19 клінічних дослідженнях у 0,1% людей, які приймали Янувію, розвинувся панкреатит. Це набряк підшлункової залози, органу, який створює гормон інсулін. Коли ваша підшлункова залоза набрякла, ваш організм також не зможе виробляти інсулін.

Повідомте лікаря, якщо у вас був панкреатит чи у вас є якісь симптоми (див. Розділ «Серйозні побічні ефекти» вище). Ваш лікар, можливо, дозволить вам припинити прийом Янувії і може призначити різні ліки.

Рак підшлункової залози

Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози) не повідомлявся як побічний ефект в жодному клінічному дослідженні Januvia. Але виникли побоювання щодо того, чи може Januvia збільшити ваші шанси на розвиток раку підшлункової залози.

Клінічне дослідження вивчало історію здоров'я 71,137 осіб, які приймали Янувію. У цій групі у 83 людей розвинувся рак підшлункової залози. Однак це дослідження лише вивчало історію здоров'я людей. Дослідники спеціально не шукали підвищеного ризику раку підшлункової залози у людей, які приймали Янувію.

Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити зв’язок між Januvia та збільшеною ймовірністю розвитку раку підшлункової залози. Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) попередило медичних працівників про можливий зв’язок та проводить подальші розслідування.

Якщо у вас є якісь проблеми щодо раку підшлункової залози під час прийому Янувії, поговоріть з лікарем.

Гіпоглікемія

Янувія рідко викликає гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), коли приймається сама. У клінічних дослідженнях у 1,2% людей, які приймали тільки Янувію, спостерігався низький рівень цукру в крові.

Але коли Januvia поєднується з іншими препаратами, які лікують діабет, ризик гіпоглікемії збільшується. Гіпоглікемія може змусити менше цукру потрапляти до ваших клітин і органів, через що вони також не можуть працювати.

У клінічних дослідженнях у 15,5% людей, які приймали Янувію та інсулін, був принаймні один епізод гіпоглікемії.У людей, які приймали Янувію з діабетом глімепірид, показник гіпоглікемії становив 12,2%.

Якщо у вас є симптоми гіпоглікемії (див. Розділ «Серйозні побічні ефекти» вище), повідомте про це лікаря. Вони можуть скорегувати вашу дозу Янувії чи інших діабетичних препаратів для контролю кількості цукру в крові.

Серцева недостатність

Серцева недостатність не повідомлялася як побічний ефект в жодному клінічному дослідженні Januvia. Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачувати достатню кількість крові до решти тіла.

Однак, за даними FDA, показано, що препарати діабету, подібні до Januvia, включаючи Onglyza та Nesina, збільшують ризик серцевої недостатності. Ці ліки належать до того ж класу, що і «Янувія» і мають подібний вплив на ваш організм.

Якщо у вас була серцева недостатність у минулому, прийом Янувії може збільшити шанс знову розвинути стан. Щоб дізнатися більше, перегляньте розділ «Заходи безпеки Januvia» нижче.

Повідомте лікаря, якщо у вас є історія серцевої недостатності. Вони можуть скорегувати ваше лікування та призначити інші препарати, ніж «Янувія».

Рак

Янувія, швидше за все, не викликає рак. Жодні клінічні випробування Januvia не повідомили про рак як побічний ефект.

Однак, дослідження на Тайвані виявило, що люди, які приймали Янувію, мали більше шанси на розвиток раку щитовидної залози. Це порівнювали з людьми, які хворіли на діабет, але не приймали Янувію. Проте жодне клінічне дослідження у Сполучених Штатах не пов’язувало Янувію з раком щитовидної залози.

Якщо ви приймаєте Januvia і вас турбує рак щитовидної залози, поговоріть з лікарем.

Цікаво, що деякі дані свідчать про те, що Янувія може позитивно впливати на інші види раку. Ще три дослідження на Тайвані, такі як це дослідження 2017 року, припускають, що прийом Januvia може зменшити шанс розвитку раку ротової порожнини, раку молочної залози та раку простати.

Болі в суглобах

Біль у суглобах - можливий побічний ефект від прийому Янувії. Біль у суглобах - це також побічна дія препаратів цукрового діабету, схожих на Januvia. Потрібно більше досліджень, щоб знати конкретний ризик виникнення болю в суглобах під час прийому Januvia.

Якщо у вас болять суглоби, повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати лікування, щоб допомогти вам почуватись комфортніше. Або вони, можливо, перестануть приймати Янувію і замість цього використовувати інший ліки від діабету.

Діарея

Янувія, швидше за все, не викликає діарею. У клінічних дослідженнях діарея не була поширеною побічною дією у людей, які приймали Янувію самостійно. Однак деякі дослідження показали, що у людей, які приймали Янувію з іншими препаратами від діабету, була діарея.

У цих клінічних дослідженнях загальна частота діареї становила 3%, коли Januvia приймався самостійно або з іншими препаратами діабету. Сюди входили люди, які приймали метформін, що є частою причиною діареї.

Якщо у вас є діарея під час прийому «Янувії» та інших ліків від діабету, пийте багато води. Зателефонуйте лікареві, якщо діарея триває довше трьох днів. Ваш лікар може порекомендувати лікування, щоб полегшити симптоми. Вони можуть також регулювати дозування ваших ліків від діабету.

Ефекти на нирки

Не ясно, чи викликає Янувія проблеми з нирками. Жодне клінічне дослідження не пов'язувало використання Янувії з проблемами нирок. Але деякі люди повідомили про проблеми з нирками після прийому Янувії, включаючи ниркову недостатність. Також проблеми з нирками можуть обмежити кількість Янувії, яка залишає ваш організм. Це може збільшити кількість Янувії у крові та призвести до серйозних побічних ефектів.

Якщо у вас виникли чи були проблеми з нирками, негайно повідомте про це лікаря. Також повідомте лікаря, якщо у вас є симптоми ниркової недостатності. Сюди можна віднести біль або тиск у грудях або набряк ніг, щиколоток і стоп.

До і поки Ви приймаєте Januvia, ваш лікар здасть аналізи крові, щоб побачити, як працюють нирки. Ваш лікар може скорегувати дозування Янувії, щоб переконатися, що це не шкодить вашим ниркам.

Висип на шкірі

Januvia зазвичай не викликає висипання на шкірі. Однак шкірні висипання можуть бути симптомом алергічної реакції на Januvia. (Див. Розділ «Алергічна реакція» вище.)

Якщо ви помітили висип на шкірі, повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати лікування, щоб полегшити симптоми. Ваш лікар може також дозволити вам припинити прийом Янувії та замість цього використовувати інший препарат.

Набряк (набряк)

Januvia, ймовірно, не викликає набряків (накопичення рідини у вашому тілі). Едема не відзначалася як побічний ефект у людей, які приймали Янувію самостійно. Однак у людей, які приймали Янувію з іншими препаратами від діабету, були набряки. Симптоми набряку можуть включати набряки в деяких частинах тіла, таких як руки і ноги.

У клінічному дослідженні у 8,3% людей, які приймали Янувію разом з метформіном та піоглітазоном (іншими ліками від діабету), спостерігався набряк. Це було порівняно з 5,2% людей, які приймали плацебо (не проводили лікування).

У деяких випадках набряк може бути тимчасовим і пройде самостійно. Але якщо ваш набряк не зникне, повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми. Ваш лікар може також скорегувати дозування ліків від діабету.

Втрата ваги (не побічний ефект)

Повідомлення про зниження ваги не було побічним ефектом в жодному клінічному випробуванні Januvia.

Однак в інших дослідженнях було розглянуто, чи може Янувія допомогти людям схуднути. В одному невеликому клінічному дослідженні люди з високим рівнем холестерину, які приймали Januvia для лікування діабету 2 типу, втратили близько 18 фунтів. через 12 тижнів.

Якщо ви приймаєте Januvia і хочете схуднути або уникнути схуднення, поговоріть з лікарем. Вони можуть скорегувати ваш раціон харчування та вправи, залежно від ваших потреб. Вони також можуть порекомендувати дієтолога, щоб переконатися в правильному харчуванні.

Використання Янувії у людей без діабету, які хочуть схуднути, було вивчено в одному невеликому дослідженні. Люди в цьому дослідженні мали високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, але не мали діабету. Після прийому Янувії протягом трьох місяців вони втратили 6,5% своєї маси тіла.

"Янувія" не схвалена для схуднення, і потрібно більше досліджень, перш ніж її можна рекомендувати. Якщо у вас немає діабету і хочете схуднути, поговоріть з лікарем.

Набір ваги (не побічний ефект)

У жодному клінічному дослідженні Januvia збільшення ваги не було побічним ефектом.

У деяких випадках ваш лікар може захотіти приймати інсулін разом із Januvia. Майте на увазі, що під час прийому інсуліну зазвичай набирати вагу.

Але якщо ви стурбовані збільшенням ваги, повідомте про це лікаря. За потреби вони можуть скорегувати ваш раціон і режим фізичних вправ.

Запор (не побічний ефект)

Жодне клінічне дослідження не пов'язувало застосування препарату Янувія із запорами. Однак запор може бути наслідком панкреатиту, що є можливим побічним ефектом від прийому Januvia (Див. Розділ «Панкреатит» вище). Цукровий діабет другого типу також може викликати запор.

Якщо у вас регулярно виникають запори, повідомте про це лікаря. Вони спробують побачити, що це викликає. Вони також рекомендують методи лікування, щоб полегшити симптоми.

Втрата волосся (не побічний ефект)

Жодне клінічне дослідження не пов'язувало застосування препарату Januvia зі втратою волосся. Але діабет другого типу може викликати втрату волосся у деяких людей.

Якщо ви стурбовані втратою волосся, повідомте про це лікаря. Вони можуть здати вам кілька тестів, щоб побачити, що це викликає. Ваш лікар також може дати вам поради, як впоратися з випаданням волосся.

Імпотенція (не побічний ефект)

Жодне клінічне дослідження не пов'язувало застосування Янувії з еректильною дисфункцією (ЕД). Але діабет другого типу може викликати ЕД у деяких чоловіків.

Якщо у вас ЕД, повідомте про це лікаря. Вони можуть порекомендувати лікування, щоб полегшити симптоми.

Дозування Янувія

Дозування Янувія, яку призначить ваш лікар, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, яким ви користуєтеся Januvia для лікування
• твій вік
• інші медичні умови, які у вас можуть бути
• як добре працюють ваші нирки

Як правило, ваш лікар розпочне вам низьку дозування. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної вам суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай застосовуються або рекомендуються. Однак обов'язково прийміть дозу, яку вам призначить ваш лікар. Ваш лікар визначить найкращу дозування відповідно до ваших потреб.

Форми та сили наркотиків

Januvia випускається як таблетка, яку ви ковтаєте. Він доступний у трьох різних силах: 25 мг, 50 мг та 100 мг.

Дозування при діабеті 2 типу

Янувія зазвичай призначається в дозуваннях по 100 мг один раз на добу. Не має значення, вживаєте ви наркотики з їжею або без неї.

Якщо ваші нирки не працюють добре, лікар може призначити вам іншу дозування Янувії. Відмінності в дозуванні можуть бути частішими у дорослих дорослих. Це пов’язано з тим, що їх нирки можуть працювати менше, оскільки вони старіють.

Якщо у вас є питання щодо дозування Januvia, поговоріть з лікарем.

Що робити, якщо я пропускаю дозу?

Якщо ви зрозуміли, що ви пропустили дозу Januvia, прийміть її, як тільки зможете. Але не приймайте дві або більше дози за один день.

Це може допомогти приймати ліки кожен день в один і той же час, щоб це стало звичайним. Нагадування про ліки може допомогти переконатися, що ви не пропустите дозу. Подумайте про їх використання, якщо у вас є проблеми з запам'ятовуванням, коли приймати Januvia.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

"Янувія" призначена для використання як постійне лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Januvia безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете препарат довгостроково.

Янувія вартість

Як і у всіх ліків, вартість Januvu може змінюватися. Щоб дізнатись про поточні ціни на Januvia у вашому районі, перегляньте GoodRx.com:

Вартість, яку ви знайдете на GoodRx.com, - це те, що ви можете платити без страхування. Фактична ціна, яку ви будете платити, залежить від вашого страхового плану, місця розташування та аптеки, яку ви використовуєте.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка, щоб оплатити Januvia, або якщо вам потрібна допомога в розумінні страхового покриття, допомога доступна.

Merck, виробник Januvia, пропонує заощаджуючі купони, щоб допомогти знизити вартість Januvia. Щоб отримати додаткові відомості та дізнатися, чи маєте ви право, відвідайте веб-сайт програми.

Янувія використовує

Адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Januvia для лікування певних станів.

Янувія при діабеті 2 типу

Januvia затверджений FDA для лікування діабету 2 типу, поряд із дієтою та фізичними вправами. Ваш лікар може захотіти, щоб ви приймали Januvia самостійно або з іншими препаратами, які також лікують діабет. Деякі з препаратів, які виявили ефективність препарату Januvia, включають:

• метформін
• піоглітазон
• розиглітазон
• глімепірид
• інсулін

Januvia не затверджений FDA при діабеті 1 типу. Якщо у вас діабет першого типу або хочете схуднути, поговоріть з лікарем. Вони обговорять з вами можливі варіанти лікування.

В одному клінічному дослідженні, яке тривало 18 тижнів, Januvia тестували на 193 людях з діабетом 2 типу. На початку дослідження люди не вживали жодного препарату діабету принаймні сім тижнів.

До кінця дослідження у людей, які приймали Янувію, рівень А1С був на 0,5% нижчим, ніж до того, як вони почали приймати препарат. Люди, які приймали плацебо (не проводили лікування), мали рівень A1C, який був на 0,1% вище в кінці дослідження. A1C вимірює рівень контролю рівня цукру в крові протягом кількох місяців.

У 24-тижневому клінічному дослідженні людей, хворих на діабет другого типу, Januvia знизив рівень А1С на 0,8% більше, ніж плацебо (лікування не проводилось).

Дослідження Янувії, що приймаються разом з іншими препаратами діабету, можуть мати різні результати.

Примітка: Januvia заборонено для схуднення. Див. Розділ «Деталі побічних ефектів» вище для отримання додаткової інформації.

Янувія вживають з іншими препаратами

Адміністрація з харчування та лікарських засобів (FDA) схвалила Januvia для лікування діабету 2 типу, крім дієти та фізичних вправ. Ваш лікар може рекомендувати приймати Янувію самостійно або з іншими ліками, які також лікують діабет. Деякі з цих інших препаратів можуть включати:

• метформін
• піоглітазон
• розиглітазон
• глімепірид
• інсулін

Альтернативи Янувії

Доступні інші препарати, які можуть лікувати ваш стан. Деякі, можливо, краще підходять для вас, ніж інші. Якщо вам цікаво знайти альтернативу Янувії, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам добре підійти.

Альтернативи діабету 2 типу

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування діабету 2 типу, включають:

• лінагліптин (Tradjenta)
• метформін (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• емпагліфлозин (Jardiance)
• канагліфлозин (Інвокана)
• саксагліптин (Onglyza)
• алогліптин (Несіна)
• гліпізид (Глюкотрол та Глюкотрол XL)
• ситагліптин та метформін гідрохлорид (Янумет)
• піоглітазон (Actos)
• глімепірид (амарил)
• ліраглутид (Віктоза)
• дулаглутид (Trulicity)
• дапагліфлозин (Farxiga)
• семаглутид (оземпік)

Янувія проти Траджента

Вам може бути цікаво, як Januvia порівнює з іншими ліками, які призначаються для подібного застосування. Тут ми розглянемо, наскільки Янувія та Траджента схожі та різні.

Використання

Управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) схвалило як Januvia, так і Tradjenta для лікування діабету 2 типу у дорослих, а також дієти та фізичних вправ.

Янувія містить препарат ситагліптин. Траджента містить препарат лінагліптин.

Januvia і Tradjenta належать до одного класу лікарських засобів, які називаються інгібіторами дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Це означає, що вони працюють аналогічно у вашому організмі.

Форми та прийом лікарських засобів

Januvia випускається як таблетка, яку ви ковтаєте. Він доступний у трьох різних силах: 25 мг, 50 мг та 100 мг. Янувія зазвичай призначається в дозуваннях по 100 мг один раз на добу.

Траджента також випускається як таблетка, яку ви ковтаєте. Випускається в одній силі: 5 мг. Рекомендована дозування - 5 мг, один раз на добу.

Як Januvia, так і Tradjenta можна приймати з їжею або без неї.

Побічні ефекти та ризики

Янувія та Траджента працюють однаково. Тож обидва препарати можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Більш поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникнути при Januvia, Tradjenta або обох препаратах (якщо приймати їх індивідуально).

• Може трапитися з Januvia:
• нежить або закладений ніс
• головний біль
• Може трапитися з Tradjenta:
• кашель
• діарея
• Може траплятися як із Januvia, так і з Tradjenta:
• інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як звичайна застуда або синусова інфекція

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при Januvia, Tradjenta або з обома препаратами (якщо приймати їх індивідуально).

• Може трапитися з Januvia:
• ниркова недостатність
• Може трапитися з Tradjenta:
• кілька унікальних серйозних побічних ефектів
• Може траплятися як із Januvia, так і з Tradjenta:
• болі в суглобах
• шкірні реакції
• панкреатит
• гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)

Ефективність

Januvia і Tradjenta затверджені FDA для лікування діабету 2 типу, а також дієти та фізичних вправ.

Окремі дослідження цих двох препаратів порівнювались у більшому огляді досліджень. Дослідники вивчили, наскільки добре Янувія та Траджента допомогли знизити рівень А1С. Це міра того, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові протягом кількох місяців. «Янувія» виявилася такою ж ефективною, як і Траджента.

Витрати

Januvia і Tradjenta - це бренд-наркотики. В даний час немає жодних генеричних форм будь-якого препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче, ніж генеричні.

За підрахунками на GoodRx.com, "Januvia", як правило, коштує дорожче, ніж Tradjenta. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежатиме від вашого страхувального плану, місця розташування та аптеки, якою ви користуєтесь.

Янувія проти метформіну

У травні 2020 року Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими препаратами (FDA) рекомендувало деяким виробникам розширеного випуску метформіну видаляти деякі свої таблетки з американського ринку. Це пояснюється тим, що в деяких таблетках метформіну з розширеним вивільненням виявлено неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, телефонуйте до лікаря. Вони проконсультують, чи варто продовжувати приймати ліки, чи вам потрібен новий рецепт.

На додаток до Tradjenta (вище) метформін також використовується для лікування діабету 2 типу. Тут ми розглянемо, наскільки Янувія та метформін схожі та різні.

Використання

Управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) схвалило як Januvia, так і метформін для лікування діабету 2 типу у дорослих, поряд із дієтою та фізичними вправами. Метформін також дозволений для лікування діабету 2 типу у дітей.

Янувія містить препарат ситагліптин. Метформін містить препарат метформін.

Янувія належить до класу лікарських засобів, які називаються інгібіторами дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Метформін входить до класу наркотиків під назвою бігуаніди.

Янувія та метформін належать до різних груп препаратів, оскільки вони діють по-різному.

Форми та прийом лікарських засобів

І Янувія, і метформін виходять у вигляді таблеток, які ви ковтаєте. Метформін також випускається як рідкий препарат, який ви ковтаєте.

Янувія приймається один раз на день. Метформін можна приймати від одного до трьох разів на день, залежно від дози.

Побічні ефекти та ризики

Янувія та метформін по-різному впливають на організм, тому обидва препарати можуть викликати різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Більш поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникнути при Янувії або з метформіном.

• Може трапитися з Januvia:
  • інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як звичайна застуда або синусова інфекція
  • головний біль
• Може виникнути разом з метформіном:
  • діарея
  • нудота
  • блювота
  • втрата ваги
  • розлад шлунку або наявність газу

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при Янувії, при застосуванні метформіну або обох препаратів (якщо приймати їх індивідуально).

• Може трапитися з Januvia:
  • алергічні реакції
  • ниркова недостатність
  • болі в суглобах
  • шкірні реакції
• Може виникнути разом з метформіном:
  • молочний ацидоз (занадто багато молочної кислоти у вашому організмі, що може пошкодити печінку)
  • низький рівень вітаміну В-12, що може у рідкісних випадках призвести до анемії (низький рівень еритроцитів)
• Може виникати як з Янувією, так і з метформіном при застосуванні з іншими препаратами діабету:
  • гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)

Ефективність

"Янувія" та "метформін" затверджені FDA для лікування діабету 2 типу, а також дієти та фізичних вправ.

Окремі дослідження цих двох препаратів порівнювались у більшому огляді досліджень. Дослідники вивчили результати семи клінічних випробувань. Вони виявили, що «Янувія» настільки ж ефективна, як і метформін при покращенні рівня А1С. A1C вимірює рівень контролю рівня цукру в крові протягом кількох місяців.

Витрати

Januvia - фірмовий препарат.Метформін випускається як фірмовий препарат (Glucophage, Fortamet, Riomet) і в загальній формі. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче, ніж генеричні.

За підрахунками на GoodRx.com, "Januvia" зазвичай коштує дорожче, ніж метформін. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежатиме від вашого страхувального плану, місця розташування та аптеки, якою ви користуєтесь.

Янувія та алкоголь

Невідома взаємодія між "Янувією" та алкоголем. Але вживання занадто багато алкоголю може знизити рівень глюкози (цукру) у вашій крові. Це може призвести до стану, який називається гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Якщо ви регулярно сильно п'єте і маєте низький рівень цукру в крові, рівень цукру в крові може знизитися ще більше.

Також вживання занадто багато алкоголю може пошкодити підшлункову залозу. Якщо у вас коли-небудь був стан під назвою панкреатит (набряк підшлункової залози), прийом Янувії може спричинити спалах панкреатиту. Вживання алкогольних напоїв може збільшити ваші шанси на панкреатит під час прийому Januvia.

Якщо ви вживаєте алкоголь і переживаєте, як це може взаємодіяти з Янувією, поговоріть з лікарем. Вони можуть сказати вам, наскільки безпечно ви пити під час лікування.

Янувія взаємодії

Januvia може взаємодіяти з декількома іншими препаратами. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також певними травами.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть перешкоджати роботі ліків. Інші взаємодії можуть збільшити кількість побічних ефектів або зробити їх більш серйозними.

Янувія та інші ліки

Нижче наводиться перелік препаратів, які можуть взаємодіяти з Янувією. Цей список не містить усіх препаратів, які можуть взаємодіяти з Januvia.

Перш ніж приймати Januvia, поговоріть з лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, які продаються без рецепта та інші препарати, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією допоможе вам уникнути потенційної взаємодії.

Якщо у вас є питання щодо лікарських взаємодій, які можуть вплинути на вас, зверніться до лікаря або фармацевта.

Контроль народжуваності

Прийом протизаплідних таблеток з «Янувією» може зробити «Янувію» менш ефективною (також не працює).

Крім того, що допомагає запобігти вагітності, гормони в протизаплідних таблетках можуть збільшити кількість цукру в крові. При такому більш високому рівні цукру в крові Янувія може також не працювати.

Якщо ви користуєтесь або хочете використовувати протизаплідні таблетки під час прийому Januvia, поговоріть з лікарем. Вони можуть порекомендувати найкращий спосіб уникнути вагітності.

Дігоксин

Прийом Янувії із серцевим препаратом дигоксин (Ланоксин) може збільшити кількість дигоксину у вашому організмі. Занадто багато дигоксину може збільшити ваші шанси на небезпечні побічні ефекти, такі як діарея, запаморочення та головний біль.

Якщо ви приймаєте дигоксин та Januvia, поговоріть з лікарем. Якщо у вас є різні лікарі за вашим станом серця та діабетом, розкажіть їм обом про препарати, які ви приймаєте. Вони можуть уважніше стежити за вашим здоров’ям.

Інсулін

Інсулін або препарати, які допомагають вашому організму виробляти інсулін, можуть взаємодіяти з Янувією. Прийом обох препаратів разом може призвести до зниження рівня цукру в крові та призвести до гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові).

Після того, як ви почнете приймати Januvia, ваш лікар може скорегувати дозування інсуліну або інсулінових препаратів.

Янувія і трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося б, що вони взаємодіють з Januvia. Але деякі трави можуть допомогти зменшити кількість цукру в крові. Прийом цих трав з Янувією може спричинити гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), що може бути небезпечно.

Деякі з трав і добавок, які можуть допомогти зменшити кількість цукру в крові, включають:

• алое
• Andrographis paniculata
• астрагал (huáng qí)
• Фістула касії
• Cassia occidentalis
• пажитник
• часник
• імбир
• женьшень
• гімнастика
• карела (гірка диня)
• літій
• екстракт оливкового листя
• колючий грушевий кактус (Nopal cactus)
• шкутларія (черепчаста кришка)
• кунжутну масло
• Звіробій

Якщо ви приймаєте будь-яку з цих трав або добавок, повідомте про це лікаря або фармацевта. Вони можуть порадити вам, чи безпечно їх використання під час прийому Januvia.

Як працює Januvia

Управління кількістю глюкози (цукру) у крові дуже важливо. Занадто багато цукру може призвести до гіперглікемії (підвищеного цукру в крові). Це такий стан, коли цукор залишається в крові, а не потрапляє в клітини організму. Якщо у ваших клітинах немає цукру, який можна використовувати для отримання енергії, деякі ваші органи, зокрема нирка та серце, можуть з часом пошкодитися.

Ваш організм допомагає контролювати кількість цукру в крові за допомогою типу гормону, який називається інсуліном. Гормони - це речовини, які можуть контролювати роботу певних клітин і органів.

При цукровому діабеті другого типу ваш організм розвиває резистентність до інсуліну. Це означає, що ваш організм не може правильно вживати інсулін. Із підвищенням рівня цукру у крові збільшується рівень ваших клітин та органів. Так ваша підшлункова залоза намагається зробити більше інсуліну, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Але в більшості випадків ваш організм не зможе виробляти достатню кількість інсуліну.

При діабеті 2 типу потрібно стежити за своїм харчуванням. Важливо, щоб ви не вживали занадто багато їжі та напоїв, які ваш організм може перетворити на цукор. Вправи також життєво важливі. Це допомагає зменшити кількість цукру в крові. Коли ви займаєтеся фізичними вправами, ваші м'язи черпають енергію з цукру. Так цукор переміщується з крові у ваші м'язи.

Але в деяких випадках дієти і фізичні вправи недостатньо, щоб зменшити кількість цукру в крові. Можливо, вам доведеться приймати ліки, щоб підвищити рівень цукру в крові до безпечного рівня. Більшість цих препаратів потрібно приймати протягом тривалого часу.

Що робить Januvia?

Januvia в першу чергу працює, збільшуючи кількість інсуліну в організмі, що знижує рівень цукру в крові.

Januvia припиняє активність білка, який називається дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). DPP-4 зменшує кількість двох речовин, які зменшують кількість інсуліну у вашому організмі. Ці хімічні речовини називають глюкагоноподібним пептидом-1 (GLP-1) та глюкозозалежним інсулінотропним поліпептидом (GIP).

Блокуючи DPP-4, Januvia збільшує кількість GLP-1 та GIP у вашому організмі. Це в свою чергу збільшує кількість інсуліну, який виробляє ваш організм. Потім високий рівень інсуліну знижує кількість цукру в крові.

Крім того, більш високий рівень GLP-1 змушує ваш організм виділяти менше гормону, який називається глюкагоном. Цей гормон збільшує кількість цукру в крові. Тож при меншій кількості глюкагону в організмі рівень цукру в крові знижується.

Скільки часу займає робота?

Після прийому Januvia може пройти приблизно тиждень, поки рівень цукру в крові не почне знижуватися. Ваші тести на моніторинг цукру можуть бути хорошим способом перевірити кількість цукру в крові.

Цукровий діабет 2-го типу є довготривалим станом, тому лікування Янувією також є довгостроковим. Якщо кількість цукру в крові зменшується, не припиняйте приймати Янувію, якщо лікар не скаже вам. Якщо ви раптом припините приймати препарат, рівень цукру в крові знову підвищиться.

Передозування Янувії

Вживання більше рекомендованої дози Янувії може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• зміна розумової діяльності (включаючи мислення та міркування)
• надмірне потовиділення
• серцебиття (відчуття пропущеного або зайвого серцебиття)
• тремор (неконтрольоване тремтіння в частині вашого тіла)

Що робити у разі передозування

Якщо ви думаєте, що ви вживали занадто багато цього препарату, телефонуйте до лікаря. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отруєнням за номером 800-222-1222 або скористатися їх онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми сильні, зателефонуйте на номер 911 або негайно вирушайте до найближчої невідкладної допомоги.

Як приймати Januvia

Вам слід приймати Januvia відповідно до вказівок лікаря чи медичного працівника.

Коли приймати

Приймати Янувію можна в будь-який час, один раз на день. Краще приймати препарат кожен день в один і той же час. Ваш лікар може допомогти вам визначити, який час найкраще підходить для вас, виходячи зі свого розкладу.

Нагадування про ліки може допомогти переконатися, що ви не пропустите дозу.

Прийом Янувії з їжею

Не має значення, приймете Янувію з їжею або без неї.

Чи можна Янувію подрібнити, розколоти чи пережовувати?

Проковтніть таблетку цілою склянкою води.

Якщо у вас проблеми з ковтанням таблеток Januvia, поговоріть з лікарем. Вони можуть порекомендувати стратегії, які спрощують ковтання таблеток. Або вони можуть порекомендувати інші ліки, які вам легше приймати.

Янувія та вагітність

Не було клінічних досліджень на людях, щоб довести, чи безпечно приймати Januvia під час вагітності. У дослідженнях на тваринах не було зафіксовано жодних проблем у матері чи плода, коли матері давали Янувію під час вагітності. Але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що відбувається у людей.

Якщо ви приймаєте Januvia і завагітніли, або хочете завагітніти, повідомте про це лікаря. Вони можуть обговорити ваші варіанти лікування.

І запитайте свого лікаря про клінічний реєстр вагітних, які приймають Янувію. Реєстри вагітності збирають інформацію про вас і вашу дитину. Вони допомагають лікарям дізнатися, як певні препарати впливають на жінок та їх вагітність. Ваш лікар може порекомендувати зареєструватися.

Янувія та грудне вигодовування

Немає інформації про те, що Янувія присутній у грудному молоці у людей. Дослідження, проведені на тваринах, показали, що препарат присутній у грудному молоці. Жодних шкідливих наслідків для тварин немовляти не було. Але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що відбувається у людей.

Якщо ви приймаєте Янувію і хочете годувати грудьми, поговоріть з лікарем. Вони можуть порадити вам найкращий спосіб годувати дитину.

Поширені питання про Januvia

Ось відповіді на деякі часто задані питання про Januvia.

Чи потрібно мені приймати інсулін разом з Янувією?

Може бути. Januvia можна приймати самостійно або з інсуліном. Чи потрібно вам приймати інсулін чи ні, залежить від кількості цукру в крові. Ваш лікар перегляне ваші лабораторні аналізи та історію лікування, щоб визначити, чи потрібно інсулін разом з Januvia.

Якщо у мене цукровий діабет 1 типу, чи можна використовувати Januvia?

Ні. Управління з харчування та лікарських засобів (FDA) не схвалило Januvia для лікування діабету 1 типу. Januvia дозволений лише для лікування діабету 2 типу.

Вважається, що діабет першого типу пов’язаний з проблемою з вашою імунною системою. Ваша імунна система - це те, що захищає ваш організм від інфекцій. У людей з діабетом 1 типу імунна система плутається і атакує вироблення інсуліну.

Якщо у вас діабет першого типу, ваш організм не може виробляти власний інсулін. Це означає, що Januvia не може збільшити кількість інсуліну, який виділяє ваш організм, як це відбувається у людини з діабетом 2 типу.

Однак можливо, що Januvia може допомогти людям з діабетом 1 типу іншими способами. Деякі дослідження припускають, що Januvia покращує рівень цукру в крові та знижує кількість інсуліну, який потребує людей з діабетом 1 типу. Інші дослідження не виявили користі від використання Januvia при діабеті 1 типу.

Поки не буде проведено більше досліджень, недостатньо інформації, щоб рекомендувати Januvia для лікування діабету 1 типу. Якщо у вас діабет 1 типу, поговоріть з лікарем. Вони можуть порекомендувати найкраще лікування, яке допоможе вам керувати своїм станом.

Якщо у мене немає діабету, але хочу схуднути, чи можу я користуватися Januvia?

№ Янувія дозволена лише для лікування діабету 2 типу. FDA не затвердив препарат для лікування втрати ваги.

Використання Янувії у людей без діабету, які хочуть схуднути, було вивчено в одному невеликому дослідженні. Люди в цьому дослідженні мали високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину, але не мали діабету. Після прийому Янувії протягом трьох місяців вони втратили 6,5% своєї маси тіла.

Потрібно більше досліджень, перш ніж Янувія може бути рекомендована для схуднення. Якщо у вас немає діабету і хочете схуднути, поговоріть з лікарем. Вони можуть скорегувати ваш раціон харчування та вправи, залежно від ваших потреб. Вони також можуть порекомендувати дієтолога, щоб переконатися в правильному харчуванні.

Чи існують природні альтернативи, які я можу використовувати замість Янувії, щоб контролювати рівень цукру в крові?

Природні альтернативи не повинні замінювати будь-які ліки від діабету, які вам призначив лікар. Але дослідники вивчають, як певні продукти та добавки можуть збільшувати або зменшувати кількість цукру у вашому організмі.

Клінічні дослідження вивчали вплив кориці на людей з діабетом 2 типу. Ці люди щодня приймали від 0,5 г до 6 г кориці протягом 40 днів до чотирьох місяців. У деяких дослідженнях кориця була ефективною для підвищення рівня цукру в крові. В інших дослідженнях користі не було.

Потрібно більше досліджень, щоб підтвердити, чи ефективно та безпечно для людей приймати корицю при діабеті 2 типу.

Ще одна природна альтернатива, яку досліджували, - це мінеральний хром. Це може допомогти знизити рівень цукру в крові. Але згідно з оглядом клінічних досліджень, не ясно, чи є хром ефективним та безпечним для лікування діабету 2 типу. Потрібно більше досліджень.

Якщо ви зацікавлені в прийомі кориці, хрому або іншої природної альтернативи для лікування діабету 2 типу, поговоріть з лікарем. Вони можуть обговорити плюси і мінуси з вами.

Чи будуть у мене симптоми відміни, якщо я перестану приймати Januvia?

Це не ймовірно. Не спостерігалося жодних симптомів відміни препарату Januvia.

Якщо ви хочете припинити прийом Янувії, спочатку поговоріть з лікарем. Вони дадуть вам знати, як найкраще припинити лікування. Ваш лікар також порекомендує інші способи, які допоможуть впоратися з діабетом.

Чи перестане Янувія працювати через лікування мого цукру в крові через деякий час?

Це не ймовірно. «Янувія» призначена для прийому довгостроково, і препарат не повинен припиняти свою дію. Januvia повинен допомагати контролювати рівень цукру в крові до тих пір, поки ви приймаєте його. Однак не кожен організм реагує однаково. Тож хоча це малоймовірно, можливо, ваш організм через деякий час перестане реагувати на Янувію.

У випадку, якщо Januvia більше не працює на вас, рівень цукру в крові може стати високим. Це називається гіперглікемія, і її симптоми включають:

• надзвичайна спрага
• сечовипускання набагато частіше, ніж зазвичай
• сечовипускання частіше вночі
• втома (брак енергії)
• рани, які не заживають
• нечіткий зір

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно повідомте про це лікаря. Якщо кількість цукру в крові занадто висока, можливо, вам знадобиться інший препарат, ніж «Янувія».

Янувія запобіжні заходи

"Янувія" має кілька попереджень.

Перш ніж приймати Januvia, поговоріть з лікарем про історію свого здоров’я. Januvia, можливо, не підходить для вас, якщо у вас є певні захворювання. До них належать:

Панкреатит

Янувія може викликати панкреатит (набряк підшлункової залози). Якщо у вас був панкреатит у минулому, можливо, прийом Янувії може призвести до спалаху стану. Інші проблеми зі здоров’ям також можуть спричинити набряк підшлункової залози або неправильну роботу. Тому перед тим, як приймати Januvia, повідомте лікаря, чи не було у вас переліченого:

• панкреатит
• високий вміст тригліцеридів (тип жиру в крові)
• жовчні камені (невеликі, важкі маси у жовчному міхурі)
• історія алкоголізму

Симптоми панкреатиту включають сильний біль в області живота (живота), яка не згасає. Цей біль може поширитися на вашу спину, і може викликати або не призвести до блювоти. Якщо ви помітили ці симптоми, негайно повідомте про це лікаря. Ймовірно, вони перестануть приймати Янувію.

Ниркова недостатність

Проблеми з нирками можуть збільшитися, скільки Янувія залишиться у вашому тілі. Це може призвести до ускладнень, включаючи біль або тиск у грудях або набряк ніг, щиколоток, стоп. У рідкісних випадках деякі люди повідомляли про проблеми з нирками або недостатність нирок після прийому Januvia.

Повідомте лікаря, якщо у вас були проблеми з нирками. Вони відстежуватимуть роботу ваших нирок під час лікування Januvia. Ваш лікар може також скорегувати кількість препарату Янувія, якщо це потрібно.

Серцева недостатність

Якщо у вас була серцева недостатність у минулому, прийом Янувії може знову підвищити ризик розвитку захворювання. Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачувати достатню кількість крові до решти тіла.

Перш ніж почати приймати Янувію, повідомте лікаря, чи не сталася серцева недостатність. Якщо у вас є, вони перевірять серцебиття під час прийому наркотиків. Ваш лікар також буде контролювати вас щодо симптомів серцевої недостатності під час лікування. До них належать:

• задишка
• набряк або затримка рідини (накопичення рідини у вашому тілі)
• швидке збільшення ваги
• незвична втома

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів серцевої недостатності, негайно повідомте про це лікаря. Вони відстежують серцебиття та випишуть вам ліки, щоб допомогти вашому серцю нормально функціонувати.

Примітка. Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Янувія див. Розділ «Побічні ефекти Янувії» вище.

Термін придатності, зберігання та утилізації "Januvia"

Коли ви отримаєте Januvia з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до мітки на пляшці. Ця дата, як правило, становить один рік з дати відпуску ліків.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Адміністрації з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) - уникати використання ліків з минулим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули термін придатності, запитайте свого фармацевта, чи можете ви все-таки використовувати його.

Зберігання

Скільки часу ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, у тому числі від того, як і де ви зберігаєте ліки.

Зберігайте таблетки Januvia при кімнатній температурі в щільно закритій ємності подалі від світла. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де він може потрапити вологим або вологим, наприклад, у ванній кімнаті.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Янувію та приймати ліки, що залишилися, важливо утилізувати її безпечно. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає уберегти препарат від шкоди навколишньому середовищу.

На веб-сайті FDA представлено кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете запитати у свого фармацевта інформацію про способи утилізації ліків.

Професійна інформація для Januvia

Наступна інформація надається для клініцистів та інших медичних працівників.

Показання

Januvia показаний для лікування діабету 2 типу. Застосовується як допоміжний засіб людям, які займаються фізичними вправами і знаходяться під контролем харчування. Його використання в якості фармакологічного лікування може бути як монотерапією, так і в поєднанні з іншими лікарськими засобами.

Januria не затверджений FDA для лікування діабету 1 типу або діабетичного кетоацидозу.Крім того, його не вивчали у людей з клінічною історією панкреатиту.

Механізм дії

Januvia діє, інгібуючи фермент, відомий як дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). Цей фермент відповідає за інактивацію біологічної дії гормонів інкретину. Найбільш поширені інкретинові гормони включають глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) та глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (GIP).

Гормони інкретину вивільняються кишечником. Вивільнення гормонів збільшується під час їжі. Функція інкретинових гормонів полягає в посиленні синтезу інсуліну та сприянні вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Інактивація цих гормонів DPP-4 перешкоджає їх функціонуванню та сприяє гіперглікемії. Тому Januvia збільшує вивільнення інсуліну, інгібуючи DPP-4.

Також GLP-1 діє на альфа-клітини підшлункової залози і знижує рівень глюкагону. Інактивуючи GLP-1, DPP-4 підвищує рівень глюкагону в крові. Це викликає надмірне вироблення глюкози печінкою. Ефект Янувії також продовжує активність GLP-1 і опосередковано знижує печінкову продукцію глюкози.

Januvia не має біологічного ефекту in vitro при інгібуванні DPP-8 або DDP-9.

Фармакокінетика та метаболізм

Одноразова доза 100 мг Янувії досягає пікової концентрації протягом однієї-чотирьох годин після введення. Максимальна концентрація, яку вона досягає, становить 950 нМ, період напіввиведення - 12,4 години. Він має площу під кривою (AUC) 8,52 м.с. AUC збільшується пропорційно збільшенню дози. Підвищення AUC на 14% спостерігається після прийому 100 мг після початкової дози.

Янувія має абсолютну біодоступність 87% і пов'язана з 38% білками плазми.

Янувія в основному усувається в незміненому вигляді через нирку. Сімдесят дев'ять відсотків препарату залишає організм незмінним через сечу. Янувія зазнає обмеженого метаболізму в цілому, завдяки внеску CYP3A4 та CYP2C8.

Januvia є субстратом P-глікопротеїну, однак на його кліренс істотно не впливає введення інгібіторів P-gp.

Фармакокінетика Янувії змінюється у людей з помірним порушенням функції нирок (прогнозована швидкість клубочкової фільтрації [eGFR] від 30 до 45 мл / хв / 1,73 м2). Ці люди вдвічі збільшують AUC. AUC може збільшитися до чотирьох разів у людей з важким порушенням функції нирок.

На фармакокінетику Янувії також впливають люди з помірною печінковою недостатністю (оцінка по Child-Pugh від 7 до 9). Ці люди мають AUC і середня пікова концентрація наркотиків (Cmax) збільшується відповідно на 21% та 13%. Ці зміни не вважаються клінічно значущими і не потребують коригування дози.

Протипоказання

Янувія протипоказана людям з анамнезом реакції гіперчутливості до ситагліптину. Якщо спостерігається реакція гіперчутливості або підозра на неї, лікування слід припинити.

Реакції гіперчутливості спостерігалися протягом трьох місяців після першої дози Янувії. Ці реакції можуть включати:

• анафілаксія
• ангіоневротичний набряк
• ексфоліативний стан шкіри (включаючи синдром Стівенса-Джонсона)

Ангіоневротичний набряк також спостерігався у людей, які приймають інші інгібітори DPP-4. Зверніть особливу увагу на людей, які мають в анамнезі ангіоневротичний набряк з іншим DPP-4. Вони можуть мати схильність до реакцій гіперчутливості.

Зберігання

Januvia слід зберігати від 68 ° F до 77 ° F (20 ° C до 25 ° C).

Відмова від відповідальності: Медичні новини Сьогодні доклали всіх зусиль, щоб переконатися, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та знань ліцензованого медичного працівника. Ви завжди повинні проконсультуватися з лікарем або іншим медичним працівником, перш ніж приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може змінюватися і не поширюється на всі можливі способи використання, вказівки, запобіжні заходи, попередження, взаємодію з препаратами, алергічні реакції або несприятливі ефекти. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не вказує на те, що лікарський засіб або комбінація лікарських засобів є безпечними, ефективними або підходящими для всіх пацієнтів або всіх специфічних видів застосування.