Капоші Саркома

Зміст

• Які типи саркоми Капоші?
• Саркома Капоші, пов’язана зі СНІДом
• Класична саркома Капоші
• Африканська шкірна саркома Капоші
• Саркома Капоші, пов’язана з імунодепресією
• Які симптоми саркоми Капоші?
• Як діагностується саркома Капоші?
• Які методи лікування саркоми Капоші?
• Видалення
• Хіміотерапія
• Інші методи лікування
• Що таке довгострокова перспектива?
• Як я можу продовжувати запобігати саркомі Капоші?

Що таке саркома Капоші?

Саркома Капоші (КС) - ракова пухлина. Зазвичай він з’являється в декількох місцях на шкірі та навколо однієї або кількох таких областей:

• ніс
• рот
• статеві органи
• заднього проходу

Також він може рости на внутрішніх органах. Це пов’язано з вірусом, який називається Вірус герпесу людини 8, або HHV-8.

За даними Американського онкологічного товариства, саркома Капоші є станом, що визначає СНІД. Це означає, що коли KS присутній у когось, хто є ВІЛ-позитивним, його ВІЛ переростає у СНІД. Як правило, це також означає, що їх імунна система пригнічена до такої міри, що може розвинутися КС.

Однак якщо у вас KS, це не обов'язково означає, що у вас СНІД. KS може розвинутися і в іншому здоровій людині.

Які типи саркоми Капоші?

Існує кілька типів КС:

Саркома Капоші, пов’язана зі СНІДом

У ВІЛ-позитивної популяції КС з’являється майже виключно у чоловіків-гомосексуалістів, а не у тих, хто заразився ВІЛ через внутрішньовенне вживання наркотиків або при переливанні. Боротьба з ВІЛ-інфекцією за допомогою антиретровірусної терапії зробила великий вплив на розвиток КС.

Класична саркома Капоші

Класичний, або млявий, КС розвивається найчастіше у літніх чоловіків південного Середземномор’я чи східноєвропейського походження. Зазвичай він з’являється спочатку на ногах і стопах. Рідше це також може впливати на слизову оболонку рота та шлунково-кишкового тракту. Він повільно прогресує протягом багатьох років і часто не є причиною смерті.

Африканська шкірна саркома Капоші

Африканський шкірний KS спостерігається у людей, які мешкають в Африці на південь від Сахари, ймовірно, через поширеність HHV-8.

Саркома Капоші, пов’язана з імунодепресією

КС, пов’язаний з імунодепресією, з’являється у людей, яким пересадили нирку або інші органи.Це пов’язано з імунодепресивними препаратами, які допомагають організму прийняти новий орган. Це також може бути пов’язано з донорським органом, що містить HHV-8. Курс схожий на класичний KS.

Які симптоми саркоми Капоші?

Шкірний КС виглядає як плоска або піднята червона або фіолетова пляма на шкірі. KS часто з’являється на обличчі, навколо носа або рота або навколо статевих органів або заднього проходу. Він може мати багато видів у різних формах та розмірах, і ураження може швидко змінюватися з часом. Ураження також може кровоточити або виразковуватися, коли його поверхня руйнується. Якщо це вражає гомілки, також може виникнути набряк ноги.

KS може впливати на внутрішні органи, такі як легені, печінка та кишечник, але це рідше, ніж KS, що впливає на шкіру. Коли це трапляється, часто немає видимих ​​ознак або симптомів. Однак, залежно від місця та розміру, у вас можуть виникнути кровотечі, якщо задіяні ваші легені або шлунково-кишковий тракт. Також може виникнути задишка. Ще однією областю, яка може розвинути KS, є оболонка внутрішнього рота. Будь-який із цих симптомів є приводом для звернення до лікаря.

Незважаючи на те, що воно часто прогресує повільно, КС в кінцевому підсумку може призвести до летального результату. Завжди слід звертатися за лікуванням КС.

Форми КС, що з’являються у чоловіків та маленьких дітей, які проживають у тропічній Африці, є найбільш серйозними. Якщо їх не лікувати, ці форми можуть призвести до смерті протягом декількох років.

Оскільки нерозумний КС з’являється у людей похилого віку і потребує багатьох років, щоб розвиватися та рости, багато людей вмирають від іншого стану до того, як їх КС стає досить серйозним, щоб стати фатальним.

КС, пов’язаний зі СНІДом, зазвичай піддається лікуванню, і сам по собі не є причиною смерті.

Як діагностується саркома Капоші?

Ваш лікар, як правило, може діагностувати КС за допомогою візуального огляду та задавши кілька питань щодо вашого стану здоров’я. Оскільки інші умови можуть виглядати подібними до KS, може знадобитися другий тест. Якщо відсутні видимі симптоми KS, але ваш лікар підозрілий, можливо, у вас він є, вам може знадобитися додаткове обстеження.

Тестування на КС може проводитись будь-яким із наступних методів, залежно від місця підозри на ураження:

• Біопсія передбачає видалення клітин із підозрюваного місця. Цей лікар відправить цей зразок у лабораторію для тестування.
• Рентген може допомогти вашому лікареві виявити ознаки KS в легенях.
• Ендоскопія - це процедура огляду всередині верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, що включає стравохід і шлунок. Ваш лікар може використовувати довгу тонку трубку з камерою та інструментом для біопсії на кінці, щоб побачити внутрішню частину шлунково-кишкового тракту та взяти біопсії або зразки тканин.
• Бронхоскопія - це ендоскопія легенів.

Які методи лікування саркоми Капоші?

Існує кілька способів лікування КС, включаючи:

• видалення
• хіміотерапія
• інтерферон, який є противірусним засобом
• радіація

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкраще лікування. Залежно від ситуації, в деяких випадках також може бути рекомендовано спостереження. Для багатьох людей, хворих на СНІД, лікування СНІДу антиретровірусною терапією може бути достатнім для лікування КС.

Видалення

Є кілька способів видалити пухлини КС хірургічним шляхом. Хірургічне втручання застосовується, якщо хтось має лише кілька невеликих уражень, і це може бути єдиним необхідним втручанням.

Для заморожування та знищення пухлини може бути проведена кріотерапія. Електродезикацію можна зробити, щоб спалити і вбити пухлину. Ці терапії лікують лише окремі ураження і не можуть уникнути розвитку нових уражень, оскільки вони не впливають на основну інфекцію HHV-8.

Хіміотерапія

Лікарі застосовують хіміотерапію з обережністю, оскільки у багатьох пацієнтів імунна система вже знижена. Найбільш часто застосовуваний препарат для лікування КС - це доксорубіцин-ліпідний комплекс (Доксил). Хіміотерапія, як правило, застосовується лише тоді, коли є значне ураження шкіри, коли КС викликає симптоми у внутрішніх органах або коли дрібні ураження шкіри не реагують на жоден із вищезазначених методів видалення.

Інші методи лікування

Інтерферон - це білок, який природним чином зустрічається в організмі людини. Лікар може вколоти медично розроблену версію, щоб допомогти пацієнтам із КС, якщо вони мають здорову імунну систему.

Випромінювання - це спрямовані, високоенергетичні промені, спрямовані на певну частину тіла. Променева терапія корисна лише тоді, коли ураження не з’являються на більшій частині тіла.

Що таке довгострокова перспектива?

КС виліковна за допомогою лікування. У більшості випадків він розвивається дуже повільно. Однак без лікування це іноді може призвести до летального результату. Завжди важливо обговорити варіанти лікування з лікарем

Не піддавайте нікого ураженню, якщо ви думаєте, що у вас може бути KS. Зверніться до свого лікаря і негайно починайте лікування.

Як я можу продовжувати запобігати саркомі Капоші?

Не слід чіпати ураження тих, хто страждає на КС.

Якщо ви ВІЛ-позитивні, вам пересадили орган або у вас імовірність розвитку КС, ваш лікар може запропонувати високоактивну антиретровірусну терапію (ВААРТ). HAART зменшує ймовірність того, що ВІЛ-позитивні люди захворіють на КС та СНІД, оскільки вони борються з ВІЛ-інфекцією.