Кератоакантома

Зміст

• Що таке кератоакантома?
• Які симптоми кератоакантоми?
• Що викликає кератоакантому?
• Хто ризикує кератоакантомою?
• Множинні кератоакантоми
• Як діагностується кератоакантома?
• Як лікується кератоакантома?
• Лікування для видалення
• Ліки
• Догляд на дому
• Який прогноз для людей із кератоакантомою?
• Профілактика кератоакантоми

Що таке кератоакантома?

Кератоакантома (КА) - пухлина раку шкіри низької ступеня або повільно зростаюча, що має вигляд крихітного купола чи кратера. KA є доброякісним, незважаючи на схожість з плоскоклітинним раком (SCC) або аномальним ростом ракових клітин на самому зовнішньому шарі шкіри. KA зароджується у волосяних фолікулах шкіри і рідко поширюється на інші клітини.

KA зазвичай зустрічається на шкірі, оголеній сонцем, наприклад, на шкірі:

• обличчя
• шия
• руки
• зброї
• ніжки

Лікування, як правило, включає хірургію, променеву терапію або ін'єкції. Багато лікарів порекомендують операцію з видалення КА, оскільки вона схожа на ракову ГЦК. Незважаючи на те, що нелікований КА згодом заживе самостійно, необроблений ДМК може поширитися на ваші лімфатичні вузли.

В цілому прогноз KA хороший, оскільки це доброякісна пухлина. Читайте далі, щоб дізнатися про причини, ризики та як убезпечити себе від отримання КА.

Які симптоми кератоакантоми?

Симптоми КА візуальні і тривають два-три місяці. Погляд часто порівнюють з маленьким вулканом.

По-перше, KA виявляється як маленький кругле шишка. Потім він переростає в ураження або рану і досягає розміру від 1 до 2 сантиметрів протягом декількох тижнів. Рана виглядає як купол з пробкою з коричневого кератину, який є тим же матеріалом, що і волосся та шкіра.

Якщо вийде коричневий кератин, KA буде схожий на кратер. Коли заживає, він сплющується і залишить шрам.

Що викликає кератоакантому?

Точна причина КА невідома. Деякі фактори, які можуть сприяти отриманню KA, є:

• сонячного впливу
• контакт з хімічними канцерогенами або хімічними речовинами, що викликають рак
• куріння
• інфікування деякими штамами вірусу бородавки, наприклад вірусом папіломи людини
• травма
• генетичні фактори

KA та SCC складаються з дуже схожих епідеміологічних особливостей. Це означає, що вони розвиваються зі схожими темпами і мають загальні причини. Це говорить про те, що вплив сонячних променів викликає КА, а однією з основних причин СКК є ультрафіолетове (УФ) опромінення.

Хто ризикує кератоакантомою?

Розвиток КА до 20-річного віку зустрічається рідко. Люди, які мають більший ризик розвитку КА, - це люди, які:

• мають тривале перебування на сонці
• мають природно світлу шкіру
• порушили імунну систему
• часто використовуйте солярій
• старші 60 років

Чоловіки також піддаються більшому ризику, ніж жінки.

Генетика теж може грати фактор. Люди з найближчими членами сім'ї, які мали певну форму раку шкіри, піддаються більшому ризику розвитку множинних КА. Одне дослідження також повідомило про спонтанне зростання KA через два-три місяці після операції на раку шкіри.

Множинні кератоакантоми

Кілька КА можуть проявлятися у вигляді пухлин розміром від 5 до 15 сантиметрів. Це немеланомний рак шкіри, який рідко метастазує, тобто не пошириться на інші ділянки тіла. Але це все ще може бути небезпечно і його слід лікувати у лікаря.

Багато людей з одним ураженням КА можуть розвиватися більше протягом життя. Але кілька рідкісних станів можуть спричинити появу відразу декількох КА.

Ці умови включають:

Якщо ви помітили на шкірі мінливий або зростаючий наліт, зверніться до лікаря або дерматолога.

Як діагностується кератоакантома?

Ваш лікар може поставити діагноз КА, переглянувши його, але через його сильну схожість з SCC, інвазивним типом раку шкіри, ваш лікар може віддати перевагу зробити біопсію.

Це означає, що ваш лікар захоче вирізати КА для обстеження. Цей процес передбачає онулення КА місцевим знеболюючим засобом перед видаленням ураження достатньою кількістю ураження скальпелем або бритвою. Потім зразок оцінюють для формування діагнозу.

Як лікується кератоакантома?

KA піде самостійно, але це може зайняти багато місяців. Ваш лікар може порекомендувати операцію або ліки для видалення КА.

Лікування для видалення

Варіанти лікування залежать від місця ураження, історії хвороби пацієнта та розміру ураження. Найбільш поширене лікування - це незначна операція під місцевим знеболенням для видалення пухлини. Для цього можуть знадобитися стібки, залежно від розміру КА.

Інші методи лікування включають:

• Якщо у вас є кріодеструкція, ваш лікар заморозить ураження рідким азотом, щоб знищити його.
• Якщо у вас є електродезикація і кюретаж, ваш лікар буде ломити або спалювати наріст.
• Якщо у вас є мікроскопічна операція Мооса, ваш лікар продовжить приймати крихітні шматочки шкіри до повного видалення ураження. Таке лікування найчастіше застосовується на вухах, носі, руках і губах.
• Лікарі використовують променеве лікування та рентгенотерапію людям, які не можуть провести хірургічну процедуру з інших станів здоров’я.

Ліки

Ліки використовуються, якщо вас не вважають хорошим кандидатом на операцію. Лікарі можуть призначити препарати людям, які мають численні ураження.

Медичне лікування включає:

• внутрішньолезіональний метотрексат
• введення фолієвої кислоти, яка зупиняє синтез ДНК і вбиває ракові клітини
  • внутрішньолезіональний 5-фторурацил, який є ін’єкцією, яка блокує розмноження ракових клітин
  • актуальний 5-фторурацил
  • блеоміцин, який є протипухлинним засобом, що блокує клітинні цикли
  • 25-відсотковий розчин подофіліну
  • пероральний ацитретин або хімічний вітамін А
  • пероральний изотретиноин (акутанин)
  • стероїди

Ці ліки можуть зменшити розмір та кількість уражень, що робить процедури видалення або операції легшими та менш інвазивними. Вони не є заміною фактичних операцій або інших методів лікування видаленням. Поцікавтеся у лікаря про будь-які побічні ефекти, які ці ліки можуть викликати.

Догляд на дому

Догляд в домашніх умовах включає обробку місця пухлини після її видалення, щоб допомогти шкірі на ділянці зажити. Ваш лікар надасть вам конкретні вказівки, у тому числі для збереження сухого та закритого ділянки, поки він заживає.

Після видалення ураження лікування не припиняється повністю. Після того, як ви отримали КА, зазвичай це повторюється, тому вам доведеться регулярно відвідувати зустрічі з дерматологом або лікарем первинної медичної допомоги. Дотримання здорових звичок захищати свою шкіру від сонця може допомогти запобігти повторне ураження.

Який прогноз для людей із кератоакантомою?

KA піддається лікуванню та не є небезпечним для життя. Більшість пошкоджень КА спричинять лише косметичні рубці в найгіршому випадку.

Однак деякі можуть поширитися на лімфатичні вузли, якщо їх не лікувати. Якщо вона поширюється, ризики значно зростають із меншим 20-відсотковим 10-річним рівнем виживання. Якщо рак поширюється з одного місця на інше, шанси на 10-річну виживаність є менше ніж 10 відсотків.

Люди, які розвивають КА, піддаються більшому ризику для майбутніх епізодів. Якщо у вас була пухлина або ураження КА, плануйте регулярні відвідування лікаря, щоб ви могли швидко виявити та лікувати нарости КА на ранній стадії. Лікар, якого ви бачите, може бути дерматологом або лікарем із досвідом обстеження шкіри на предмет раку шкіри та уражень.

Якщо вас турбує ураження або незвичайна родимка, запишіться на прийом до лікаря. Так само, якщо пляма раптово змінить форму, колір або форму, або починає свербіти або кровоточити, попросіть лікаря перевірити це.

Профілактика кератоакантоми

Ви можете вжити заходів для запобігання КА, захищаючи шкіру від сонця. Перебування поза сонцем посеред дня може допомогти зменшити пряме перебування на сонці. Ви також хочете уникати будь-яких штучних ультрафіолетових променів, наприклад, тих, що виходять із соляріїв.

Одягніть одяг, який охоплює великі ділянки шкіри та сонцезахисний крем із мінімальним SPF 30. Ви хочете переконатися, що ваш сонцезахисний крем блокує і УФА, і УФБ світло.

Ви також можете регулярно оглядати шкіру на наявність нових або зростаючих родимок або кольорових плям. Якщо вас турбує КА, регулярно проводьте зустрічі з лікарем або дерматологом, щоб він міг виявити та негайно видалити будь-які новоутворення KA.