Койлоцитоз

Зміст

• Симптоми койлоцитозу
• Причини койлоцитозу
• Як це діагностується
• Відношення до раку
• Як це поводиться
• Винос

Що таке койлоцитоз?

Внутрішня та зовнішня поверхні вашого тіла складаються з епітеліальних клітин. Ці клітини утворюють бар’єри, що захищають органи - такі як глибокі шари шкіри, легені та печінка - і дозволяють їм виконувати свої функції.

Койлоцити, також відомі як гало-клітини, є типом епітеліальних клітин, що розвиваються внаслідок зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Койлоцити за своєю структурою відрізняються від інших епітеліальних клітин. Наприклад, їх ядра, які містять ДНК клітини, мають неправильний розмір, форму або колір.

Койлоцитоз - це термін, який позначає присутність койлоцитів. Койлоцитоз можна вважати попередником певних видів раку.

Симптоми койлоцитозу

Койлоцитоз сам по собі не викликає симптомів. Але це спричинено ВПЛ, вірусом, що передається статевим шляхом, який може викликати симптоми.

Є більше, ніж ВПЛ. Багато типів не викликають жодних симптомів і проходять самостійно. Однак деякі типи ВПЛ високого ризику пов'язані з розвитком раку епітеліальних клітин, також відомим як карциноми. Зокрема, зв’язок між ВПЛ та раком шийки матки добре встановлений.

Рак шийки матки вражає шийку матки, вузький прохід між піхвою та маткою. За даними майже всі випадки раку шийки матки спричинені ВПЛ-інфекціями.

Симптоми раку шийки матки зазвичай не з’являються до тих пір, поки рак не перейде в просунуту стадію. Розширені симптоми раку шийки матки можуть включати:

• кровотеча між менструаціями
• кровотеча після статевого акту
• біль у нозі, тазі або спині
• втрата ваги
• втрата апетиту
• втома
• вагінальний дискомфорт
• вагінальні виділення, які можуть бути рідкими, водянистими або більше схожими на гній і мати неприємний запах

ВПЛ також пов'язаний з раком, який вражає епітеліальні клітини заднього проходу, статевого члена, піхви, вульви та частин горла. Інші типи ВПЛ не викликають рак, але можуть викликати генітальні бородавки.

Причини койлоцитозу

ВПЛ передається через статевий акт, включаючи оральний, анальний та вагінальний секс. Ви ризикуєте, якщо будете займатися сексом з кимось, хто має вірус. Однак, оскільки ВПЛ рідко викликає симптоми, багато людей не знають, що вони є. Вони можуть несвідомо передати його своїм партнерам.

Коли ВПЛ потрапляє в організм, він націлений на епітеліальні клітини. Ці клітини, як правило, знаходяться в статевих органах, наприклад, в шийці матки. Вірус кодує власні білки в ДНК клітин. Деякі з цих білків можуть викликати структурні зміни, які перетворюють клітини на койлоцити. Деякі з них можуть спричинити рак.

Як це діагностується

Койлоцитоз в шийці матки виявляється за допомогою мазка Папаніколау або біопсії шийки матки.

Пап-мазок - це звичайний скринінговий тест на ВПЛ та рак шийки матки. Під час тесту на мазок Папаніколаура маленькою щіточкою бере пробу клітин з лиця шийки матки. Зразок аналізується патологоанатомом на койлоцити.

Якщо результати позитивні, лікар може запропонувати кольпоскопію або біопсію шийки матки. Під час кольпоскопії лікар використовує інструмент для освітлення та збільшення шийки матки. Цей іспит дуже схожий на іспит, який ви робите із забором мазка на ПАП. Під час біопсії шийки матки лікар видаляє невеликий зразок тканини з шийки матки.

Ваш лікар поділиться результатами будь-яких обстежень. Позитивний результат може означати, що знайдені койлоцити.

Ці результати не обов’язково означають, що у вас рак шийки матки або що ви його захворієте. Однак вам доведеться пройти моніторинг та лікування, щоб запобігти можливому переходу в рак шийки матки.

Відношення до раку

Койлоцитоз в шийці матки є попередником раку шийки матки. Ризик, коли присутня більша кількість койлоцитів, спричинених певними штамами ВПЛ.

Діагноз койлоцитоз після мазка Папаніколау або біопсії шийки матки збільшує потребу у частих скринінгах на рак. Ваш лікар повідомить вас, коли вам потрібно буде пройти тестування ще раз. Моніторинг може включати скринінги кожні три-шість місяців, залежно від рівня вашого ризику.

Койлоцити також причетні до раку, який з’являється в інших ділянках тіла, таких як задній прохід або горло. Однак скринінгові процедури щодо цих видів раку не настільки налагоджені, як процедури при раку шийки матки. У деяких випадках койлоцитоз не є надійним показником ризику розвитку раку.

Як це поводиться

Койлоцитоз викликаний інфекцією ВПЛ, яка не має відомого лікування. Загалом, лікування ВПЛ спрямоване на медичні ускладнення, такі як генітальні бородавки, передрак шийки матки та інші види раку, спричинені ВПЛ.

Це вище, коли передрак шийки матки або рак виявляються і лікуються на ранніх термінах.

У разі передракових змін шийки матки може бути достатньо контролювати ризик за допомогою частих скринінгів. Деяким жінкам, які передували рак шийки матки, може знадобитися лікування, тоді як спонтанне розв'язання спостерігається у інших жінок.

Лікування попереднього раку шийки матки включає:

• Процедура електрохірургічного висічення шлейфу (LEEP). При цій процедурі аномальні тканини видаляються з шийки матки за допомогою спеціального інструменту з дротяною петлею, що несе електричний струм. Дротяна петля використовується як лезо, щоб акуратно зішкребти передракові тканини.
• Кріохірургія. Кріохірургія передбачає заморожування аномальних тканин для їх руйнування. Для видалення передракових клітин на шийку матки можна наносити рідкий азот або вуглекислий газ.
• Лазерна хірургія. Під час лазерної операції хірург використовує лазер для розрізання та видалення передракових тканин всередині шийки матки.
• Гістеректомія. Ця хірургічна процедура видаляє матку і шийку матки; це, як правило, використовується для жінок, які не вирішили інші способи лікування.

Винос

Якщо койлоцити виявляються під час звичайного мазка Папаніколау, це не обов'язково означає, що у вас рак шийки матки або ви збираєтеся його отримати. Це означає, що вам, швидше за все, знадобляться частіші скринінги, щоб, якщо рак шийки матки все-таки виник, його можна було виявити та лікувати на ранніх термінах, що дає вам найкращий можливий результат.

Щоб запобігти ВПЛ, практикуйте безпечний секс. Якщо вам 45 років або менше, або якщо у вас є дитина, поговоріть зі своїм лікарем щодо вакцини як подальшої профілактики проти деяких типів ВПЛ.