Лактатний розчин Рінгера: що це таке і як застосовується

Зміст

• Чим він відрізняється від сольового розчину?
• Що спільного у них
• Чим вони відрізняються
• Зміст рішення
• Медичне використання лактатного Рінгера
• Як працює рішення
• Можливі побічні ефекти
• Звичайна доза лактатного Рінгера
• Винос

Розчин Рінгера з лактатом (LR) - це внутрішньовенна (IV) рідина, яку ви можете отримувати, якщо ви зневоднені, перенесли операцію або приймали ліки внутрішньовенно. Його також іноді називають розчином лактата Рінгера або розчином лактату натрію.

Є кілька причин, чому ви можете отримувати цю внутрішньовенну рідину, якщо вам потрібна медична допомога.

Чим він відрізняється від сольового розчину?

Хоча фізрозчин і лактатний розчин Рінгера мають кілька подібностей, вони також мають відмінності. Це може зробити використання одного більш придатним, ніж інший, залежно від ситуації.

Що спільного у них

Звичайний фізіологічний розчин і лактатний Рінгер - це дві інфузійні рідини, які зазвичай використовуються в лікарнях та медичних закладах.

Вони обидва ізотонічні рідини. Будучи ізотонічними, рідини мають той самий осмотичний тиск, що і кров. Осмотичний тиск - це вимірювання балансу розчинених речовин (таких як натрій, кальцій та хлорид) до розчинників (наприклад, води).

Будучи ізотонічним, це також означає, що коли ви отримуєте лактат Рінгера з лактацією, розчин не призведе до зменшення або збільшення клітин. Натомість розчин збільшить об’єм рідини у вашому тілі.

Чим вони відрізняються

Виробники рідини вкладають дещо інші компоненти у звичайний фізіологічний розчин порівняно з лактатованим Рінгером. Відмінності в частинках означають, що лактат Рінгера триває не так довго в організмі, як звичайний фізіологічний розчин. Це може бути корисним ефектом для уникнення перевантаження рідиною.

Також лактатний Рінгер містить добавку лактат натрію. Організм метаболізує цей компонент до чогось, що називається бікарбонатом. Це “основа”, яка може допомогти зробити організм менш кислим.

З цієї причини деякі лікарі використовують лактат Рінгера при лікуванні таких захворювань, як сепсис, при якому організм стає дуже кислим.

Деякі дослідження показують, що лактат Рінгера може бути кращим, ніж звичайний фізіологічний розчин для заміщення втраченої рідини у пацієнтів з травмою.

Крім того, звичайний сольовий розчин має вищий вміст хлоридів. Іноді це може спричинити звуження судин нирок, впливаючи на приплив крові до нирок. Цей ефект зазвичай не викликає занепокоєння, якщо людина не отримує велику кількість звичайного сольового розчину.

Лактатний Рінгер погано поєднується з деякими IV розчинами. Натомість аптеки змішують звичайний фізіологічний розчин з такими розчинами для в / в:

• метилпреднізон
• нітрогліцерин
• нітропрусид
• норадреналін
• пропанолол

Оскільки лактатний Рінгер містить кальцій, деякі лікарі не рекомендують застосовувати його, коли людині переливають кров. Надлишок кальцію може зв’язуватися з консервантами, доданими до крові банками крові для зберігання. Це потенційно збільшує ризик утворення тромбів.

Як зауваження, лактат Рінгера також дещо відрізняється від того, що називається просто рішення Рінгера. У розчині Рінгера зазвичай міститься бікарбонат натрію замість лактату натрію. Іноді в розчині Рінгера також міститься більше глюкози (цукру), ніж у Рінгера в лактаті.

Зміст рішення

Розчин Рінгера в лактаті містить багато тих самих електролітів, що і кров, природно.

За даними B. Braun Medical, однієї з компаній, що виробляє лактат Рінгера, кожні 100 мілілітрів їх розчину включають наступне:

• хлорид кальцію: 0,02 грама
• хлорид калію: 0,03 грама
• хлорид натрію: 0,6 грама
• лактат натрію: 0,31 грам
• води

Ці компоненти можуть дещо відрізнятися залежно від виробника.

Медичне використання лактатного Рінгера

Як дорослі, так і діти можуть отримувати лактатний розчин Рінгера. Деякі з причин, чому людина може отримати це рішення для внутрішньовенного введення, включають:

• для лікування зневоднення
• для полегшення припливу внутрішньовенних ліків під час операції
• для відновлення рідинного балансу після значної крововтрати або опіків
• тримати вену з IV катетером відкритим

Лактатовий Рінгер часто є вибором внутрішньовенного втручання, якщо у вас сепсис або інфекція, настільки важка, що кислотно-лужний баланс вашого організму відкидається.

Лікарі можуть також використовувати лактатний Рінгер як зрошувальний розчин. Розчин стерильний (при правильному зберіганні в ньому немає бактерій). Тому його можна використовувати для промивання рани.

Його також можна використовувати під час операції для зрошення сечового міхура або місця операції. Це допомагає вимити бактерії або полегшити огляд місця операції.

Виробники не збираються пити розчин Рінгера з лактатом. Він призначений лише для зрошення або IV.

Як працює рішення

Ви отримуєте лактатний розчин Рінгера в / в. Коли розчин надходить у вену, він потрапляє всередину клітин, а також зовні. В ідеалі рішення допомагає підтримувати або досягати рівноваги рідини у вашому тілі.

Можливі побічні ефекти

Якщо давати занадто багато лактатного Рінгера, це може спричинити набряк та набряк. Деякі люди мають захворювання, які означають, що їх організм не може добре обробляти зайву рідину. Ці умови включають:

• хронічні захворювання нирок
• застійна серцева недостатність
• гіпоальбумінемія
• цироз

Якщо люди з цими захворюваннями отримують лактат Рінгера (або будь-яку іншу внутрішньовенну рідину), медичний працівник повинен уважно стежити за ними, щоб переконатися, що вони не отримують занадто багато рідини.

На додаток до перевантаження рідиною, занадто багато розчину Рінгера з лактацією може вплинути на рівень вашого електроліту. Це включає натрій і калій. Оскільки в лактатному Рінгері менше натрію, ніж у крові, рівень натрію може стати занадто низьким, якщо ви отримуєте занадто багато.

Деякі розчини лактатного кільця включають декстрозу, тип глюкози. у людей, які страждають алергією на кукурудзу.

Звичайна доза лактатного Рінгера

Доза для лактата Рінгера залежить від обставин. Лікар враховуватиме такі фактори, як ваш вік, скільки ви важите, загальний стан здоров’я та наскільки ви вже гідратовані.

Іноді лікар може замовити внутрішньовенні рідини за швидкістю “KVO”. Це означає «тримати вену відкритою» і зазвичай становить близько 30 мілілітрів на годину. Якщо ви дуже зневоднені, лікар може замовити інфузійну рідину дуже швидко, наприклад 1000 мілілітрів (1 літр).

Винос

Якщо вам потрібно мати ін'єкційне введення, ви можете побачити, що на вашому мішку для ін'єкцій написано "лактатний рингер". Це перевірений часом варіант заміщення рідини, який зазвичай призначають лікарі. Якщо ви все-таки отримаєте його, вас контролюватимуть, щоб переконатись, що ви не надто багато отримали через внутрішньовенне введення.