Розуміння синдрому Леватора Ані

Зміст

• Розлади тазового дна
• Симптоми
• Біль
• Проблеми з сечовипусканням та кишечником
• Сексуальні проблеми
• Причини
• Діагностика
• Домашнє лікування
• Глибокий присідання
• Щаслива дитина
• Ноги вгору по стіні
• Інші методи лікування
• Outlook

Огляд

Синдром Леватора Ані - це тип нерозслаблюючої дисфункції тазового дна. Це означає, що м’язи тазового дна занадто напружені. Тазове дно підтримує пряму кишку, сечовий міхур та уретру. У жінок він також підтримує матку та піхву.

Синдром Леватора Ані частіше зустрічається у жінок. Основним його симптомом є постійні або часті тупі болі в прямій кишці, спричинені спазмом м’яза підйому ані, який знаходиться поблизу заднього проходу. Синдром Леватора Ані має багато інших назв, серед яких:

• хронічний аноректальний біль
• хронічна прокталгія
• спазм леватора
• міалгія напруги тазу
• синдром піріформіса
• puborectalis синдром

Розлади тазового дна

Розлади тазового дна виникають, коли м’язи працюють неправильно. Вони виникають із двох проблем. Або м’язи тазового дна занадто розслаблені, або занадто напружені.

Надто розслаблені м’язи тазового дна можуть спричинити пролапс тазових органів. Непідтримуваний сечовий міхур може призвести до нетримання сечі. А у жінок шийка матки або матка може опуститися у піхву. Це може спричинити біль у спині, проблеми з сечовипусканням або дефекацією, а також хворобливі статеві акти.

Занадто напружені м’язи тазового дна можуть призвести до неспокійної дисфункції тазового дна. Це може спричинити проблеми зі зберіганням або спорожненням кишечника, а також болі в тазу, хворобливі статеві акти або еректильну дисфункцію.

Симптоми

Симптоми синдрому леватора ані можуть бути постійними і впливати на якість вашого життя. У більшості людей з цим розладом є принаймні декілька з перелічених нижче симптомів, якщо не всі.

Біль

Люди з цим синдромом можуть відчувати ректальний біль, не пов’язаний з дефекацією. Це може бути коротким, а може і прийти і піти, тривати кілька годин або днів. Біль може бути посилений або посилений, сидячи або лежачи. Це може розбудити вас від сну. Біль зазвичай вище в прямій кишці. Одна сторона, часто ліва, може відчувати себе більш ніжною, ніж інша.

Ви також можете відчувати біль у попереку, яка може поширитися на пах або стегна. У чоловіків біль може поширюватися на простату, яєчка та кінчик пеніса та уретру.

Проблеми з сечовипусканням та кишечником

Ви можете відчувати запор, проблеми з випорожненням кишечника або напруження, щоб їх пройти. У вас також може виникнути відчуття, ніби ви не закінчили дефекацію. Додаткові симптоми можуть включати:

• здуття живота
• необхідність часто, терміново або без можливості запустити потік
• біль у сечовому міхурі або біль при сечовипусканні
• нетримання сечі

Сексуальні проблеми

Синдром Леватора Ані також може викликати біль до, під час або після статевого акту у жінок. У чоловіків стан може спричинити болючу еякуляцію, передчасну еякуляцію або еректильну дисфункцію.

Причини

Точна причина синдрому леватора ані невідома. Це може бути пов’язано з будь-яким із наступного:

• відсутність сечовипускання або проходження стільця, коли це потрібно
• вагінальне скорочення (атрофія) або біль у вульві (вульводинія)
• продовження статевого акту, навіть коли це боляче
• травмування тазового дна внаслідок операції або травми, включаючи сексуальне насильство
• мають інший тип хронічного тазового болю, включаючи синдром роздратованого кишечника, ендометріоз або інтерстиціальний цистит

Діагностика

Ідентифікацію синдрому леватора ані часто називають «діагнозом виключення». Це тому, що лікарі повинні провести тестування, щоб виключити інші проблеми, які можуть спричинити симптоми, перш ніж діагностувати синдром леватора ані. У чоловіків синдром леватора ані часто неправильно діагностується як простатит.

При правильній оцінці та лікуванні люди, які страждають синдромом леватора ані, можуть знайти полегшення.

Домашнє лікування

Поговоріть зі своїм лікарем про знеболюючі засоби, що продаються без рецепта, які можуть допомогти.

Багато людей знаходять затишок у сидячій ванні. Щоб взяти один:

• Замочіть задній прохід в теплій (не гарячій) воді, присідаючи або сидячи в ємності на вершині унітазу.
• Продовжуйте вимочувати 10 - 15 хвилин.
• Після ванни витріть себе насухо. Уникайте натирання рушником насухо, це може спричинити подразнення ділянки.

Ви також можете спробувати ці вправи, щоб послабити напружені м’язи тазового дна.

Глибокий присідання

1. Встаньте, розставивши ноги ширше стегон. Тримайся чогось стійкого.
2. Присідайте, поки не відчуєте розтягування ніг.
3. Затримайтеся 30 секунд, коли ви глибоко дихаєте.
4. Повторювати п’ять разів протягом дня.

Щаслива дитина

1. Ляжте спиною на ліжко або на килимок на підлозі.
2. Зігніть коліна і підніміть ноги до стелі.
3. Візьміться за зовнішню сторону ніг або щиколоток руками.
4. Акуратно відокремте ноги ширше стегон.
5. Затримайтеся 30 секунд, коли ви глибоко дихаєте.
6. Повторювати 3 - 5 разів протягом дня.

Ноги вгору по стіні

1. Сядьте стегнами приблизно на 5-6 дюймів від стіни.
2. Ляжте і махайте ногами вгору, щоб п’яти впиралися високо в стіну. Тримайте ноги розслабленими.
3. Якщо вам зручніше, нехай ноги випадають в сторони, щоб ви відчули розтягнення внутрішньої частини стегон.
4. Зосередьтеся на своєму диханні. Залишайтеся в цьому положенні від 3 до 5 хвилин.

Вправи Кегеля також можуть допомогти. Дізнайтеся поради щодо вправ Кегеля.

Інші методи лікування

Домашнього лікування може бути недостатньо для управління вашим станом. Ваш лікар може поговорити з вами про будь-яке з цих методів лікування синдрому Леватора Ані:

• лікувальна фізкультура, включаючи масаж, тепло і біологічну зворотну зв'язок, з терапевтом, який пройшов навчання з дисфункції тазового дна
• міорелаксанти, що відпускаються за рецептом, або знеболюючі препарати, такі як габапентин (нейронтин) та прегабалін (Lyrica)
• ін'єкції тригерної точки, які можуть бути з кортикостероїдом або ботулотоксином (ботокс)
• голковколювання
• нервова стимуляція
• секс-терапія

Не слід застосовувати трициклічні антидепресанти, оскільки вони можуть посилити симптоми кишечника та сечового міхура.

Outlook

При правильній діагностиці та лікуванні люди, які страждають синдромом леватора ані, можуть отримати полегшення від незручних симптомів.