Все, що вам потрібно знати про слабоволу деменцію тіла

Зміст

• Що таке деменція тіла Льюї?
• Які симптоми?
• Що викликає ЛБД?
• Хто ризикує?
• Як діагностується?
• Які можливі ускладнення?
• Як лікується?
• Ліки
• Терапії
• Комплементарна терапія
• Який прогноз?
• Якісь поради для вихователів?
• Спілкуйтеся ефективно
• Забезпечують стимуляцію
• Сприяють хорошому сну
• Спростіть
• Догляд за вихователем

Що таке деменція тіла Льюї?

Деменція тіла Льюї (ЛБД) - прогресуюче захворювання, що включає аномальні відкладення білка, званого альфа-синуклеїном у мозку. Родовища називаються тілами Леві і названі на честь Фрідріха Х. Леві, вченого, який їх відкрив.

ЛБД - термін, який охоплює дві умови, що мають подібні симптоми. Одне - це слабоумство з тілами Леві, а інше - хвороба Паркінсона.

Легені тіла ростуть у нервових клітинах мозку, які впливають на руховий контроль та мислення.

Коли ви думаєте про деменцію, перше, що спадає на думку, може бути хвороба Альцгеймера. Дві умови відрізняються тим, що хвороба Альцгеймера пов'язана з надзвичайними проблемами пам’яті, і ЛБД швидше впливає на обробку інформації. Крім того, ЛБД викликає такі фізичні симптоми, як тремор і скутова мускулатура.

За оцінками, ЛБД впливає на 1,4 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах, але це може бути недооціненою. Це, мабуть, недостатньо діагностовано, оскільки ранні симптоми настільки схожі на симптоми хвороби Паркінсона та хвороби Альцгеймера.

Причина виникнення ЛБД не зрозуміла, тому невідомий метод профілактики. Лікування в першу чергу зосереджено на лікуванні симптомів. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше.

Які симптоми?

Існує чотири закономірності, в яких симптоми зазвичай починаються. Вони є:

• фізичні симптоми, такі як тремор, рухові проблеми та проблеми з рівновагою
• когнітивні проблеми та проблеми з пам’яттю
• нервово-психічні симптоми, такі як галюцинації, проблеми з поведінкою та утруднення складних психічних завдань
• варіації настороженості та уваги

Когнітивні симптоми мають тенденцію проявлятися раніше при деменції з тілами Леві, ніж при деменції хвороби Паркінсона.

Незалежно від того, як вона починається, ЛБД зрештою призводить до подібного набору фізичних, когнітивних та поведінкових симптомів.

До них належать:

• когнітивні проблеми, такі як проблеми з обробкою інформації та планування

• зорові та просторові проблеми
• тремор та інші проблеми з рухом, такі як м’язова скутість, що ускладнюють ходьбу
• дратівливість або збудження
• галюцинації, які дуже добре сформовані та деталізовані, або марення
• депресія або апатія
• тривожність або параноїя
• розлади сну, включаючи здійснення сну під час сну
• денна сонливість або необхідність дрімати
• погляд, нездатність звернути увагу або коливання уваги
• неорганізована мова

ЛБД також може впливати на вегетативну нервову систему. Це може призвести до поганого регулювання:

• артеріальний тиск, пульс та серцебиття
• потовиділення і температура тіла
• травні функції

Це може призвести до:

• надмірне потовиділення
• проблеми з кишечником і сечовим міхуром
• запаморочення, що може збільшити ризик падіння

Що викликає ЛБД?

Дослідження ще не розкрили першопричину ЛБД.

Ясна річ, що люди з ЛБД мають у головному мозку аномальні скупчення білків, які називаються тілами Леві. Легкі тіла порушують роботу мозку.

Більшість людей, які страждають на деменцію з тілами Леві, не мають сімейної історії хвороби. На сьогоднішній день невідомо генетична причина.

Від 50 до 80 відсотків людей із хворобою Паркінсона пізніше розвиваються хворобою Паркінсона. Не очевидно, чому деякі люди роблять, а інші - ні.

Вчені не впевнені, що спонукає білки в першу чергу накопичуватися.

Хто ризикує?

Не кожен, хто має хворобу Паркінсона, розвине ЛБД, але наявність Паркінсона може збільшити ризик розвитку ЛБД.

Ризик може бути більшим, якщо хтось із вашої родини мав ЛБД або хворобу Паркінсона. Він частіше діагностується у людей старше 60 років і у чоловіків частіше, ніж у жінок.

ЛБД може бути пов’язана з депресією.

Як діагностується?

Рання діагностика важлива, оскільки деякі препарати, які використовуються для лікування хвороби Паркінсона та Альцгеймера, можуть погіршити ЛБД. Однак це непросто, оскільки не існує єдиного тесту, який би міг точно діагностувати ЛБД.

Ось деякі обстеження та аналізи, які можуть допомогти вашому лікареві поставити правильний діагноз.

Медичний огляд може включати тестування:

• серцебиття та артеріальний тиск
• м’язовий тонус і сила
• рефлекси
• баланс та координація
• відчуття дотику
• рухи очей

Ваш лікар шукатиме ознаки хвороби Паркінсона, інсульту чи пухлин.

Аналізи крові може підхопити такі речі, як проблеми із щитовидною залозою та дефіцит вітаміну В-12, що може вплинути на роботу мозку. Це може допомогти виключити ЛБД.

An оцінка розумових здібностей, наприклад, навички пам'яті та мислення, можуть вказувати на ознаки деменції.

Тести візуалізації, наприклад, МРТ, КТ або ПЕТ-сканування можуть допомогти діагностувати кровотечі в мозку, інсульт та пухлини.

Оцінка сну може виявити розлад REM поведінки сну.

Тестування функцій автономної функції шукає ознаки серцебиття та нестабільності артеріального тиску.

Для діагностики ЛБД необхідно мати принаймні дві з них:

• коливання когнітивної функції
• зорові галюцинації
• ознаки та симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремор та скутова мускулатура

Ці симптоми також підтримують діагноз ЛБД:

• REM розлад поведінки сну, що означає, що ви здійснюєте сновидіння під час сну
• вегетативна дисфункція, яка включає коливання частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, потовиділення та температури тіла

Які можливі ускладнення?

ЛБД - прогресуючий розлад, тому ознаки та симптоми з часом посилюються.

Це може призвести до:

• агресивна поведінка
• дедалі сильніші тремтіння та проблеми балансу
• високий ризик отримання травм від падінь через проблеми з плутаниною або балансом
• депресія
• тяжка деменція

Як лікується?

Не існує лікування, щоб уповільнити або зупинити прогресування захворювання. Лікування призначене для того, щоб зробити симптоми більш керованими.

Ліки

Люди з ЛБД, як правило, дуже чутливі до наркотиків. Ліки потрібно призначати з великою обережністю і ретельним контролем. Ось деякі препарати, які можуть бути розглянуті.

Для проблем з мисленням і пам'яттю, а також з проблемами поведінки та галюцинаціями:

• донепезіл (Намзарік)
• галантамін (Разадин)
• ривастигмін (Екселон)

Для тремтіння, повільності та жорсткості:

• леводопа з карбідопою (Сінемет)

Для порушень сну:

• низькодозований клоназепам (Клонопін)
• мелатонін, природний гормон

У деяких випадках антипсихотичні засоби можуть призначатися при галюцинаціях, мареннях або параної, але з особливою обережністю. Антипсихотичні засоби можуть погіршити симптоми ЛБД. Важкі побічні ефекти можуть бути небезпечними для життя.

Інші ліки можуть використовуватися для лікування артеріального тиску або інших симптомів у міру їх виникнення.

Терапії

Типовий план лікування може включати одне або більше з наступного:

• Фізіотерапія: Це може допомогти покращити ходу, силу, гнучкість та зміцнити загальний стан здоров’я.
• Трудотерапія: Це може полегшити повсякденні завдання, такі як їжа та купання, потребуючи меншої допомоги інших.
• Логопедія: Це може допомогти покращити проблеми з ковтанням і мовленням.
• Консультації з психічного здоров'я: Це може допомогти людині з ЛБД та їх сім’ї навчитися справлятися зі своїми емоціями та поведінкою.

Комплементарна терапія

Сюди можна віднести:

• Вітаміни та добавки: Дослідження вітамінів та харчових добавок у людей з ЛБД бракує. А оскільки вони можуть взаємодіяти з медикаментами, перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.
• Мистецтво та музикотерапія: Це може допомогти полегшити тривогу та покращити настрій.
• Терапія домашніх тварин: Домашня тварина може забезпечити товариство та підняти настрій.
• Ароматерапія: Це може допомогти заспокоїти і заспокоїти.

Який прогноз?

Неможливо зупинити прогресування ЛБД. Це надалі впливатиме на когнітивні здібності та рухові функції та потребуватиме медичної допомоги протягом усього життя. Деякі симптоми можна впоратися, але ліки необхідно контролювати та коригувати за потребою.

Особі з ЛБД буде потрібна допомога, яку надають сімейні та професійні вихователі. Середня тривалість життя становить вісім років після появи симптомів.

Якісь поради для вихователів?

Роль вихователя, ймовірно, зростатиме в міру прогресування захворювання.Ситуація у кожного різна, але ось кілька загальних порад для вихователів людей із ЛБД:

Спілкуйтеся ефективно

Говоріть повільно і чітким голосом. Використовуйте прості речення та доповнюйте жестами руки та вказівкою.

Не ускладнювати. Додавання додаткової інформації або надання занадто великої кількості варіантів може викликати збиття з пантелику, тому дотримуйтесь одночасно окремої теми. Потім дайте достатньо часу для відповіді. Швидкість при людині з ЛБД може призвести до розладу у вас обох.

ЛБД може викликати масив емоцій. Зрозуміло, якщо людина, яку ви доглядаєте, здається роздратованою, боязливою чи пригніченою. Будьте поважними та нерозбірливими. Запропонуйте запевнити, що вони матимуть необхідну підтримку.

Забезпечують стимуляцію

Фізичний рух корисний людям із ЛБД. Заохочуйте прості вправи та розтяжку. Денні вправи також можуть полегшити сон у нічний час.

Стимулюйте розумове функціонування за допомогою пазлів та ігор, які потребують навичок мислення.

Сприяють хорошому сну

Люди з ЛБД мають порушення сну, включаючи поведінкові проблеми зі сном.

Не пропонуйте їм кофеїнових напоїв і намагайтеся запобігти дрімоті вдень. Забезпечте заспокійливу атмосферу перед сном, яка повинна бути в один і той же час щовечора. Залиште нічні світильники по всьому будинку, щоб уникнути плутанини, спалаху та падіння у нічний час.

Спростіть

Людям із ЛБД доводиться стикатися з тремтінням, питаннями рівноваги та проблемами подолання. Вони також зазвичай плутаються і можуть відчувати галюцинації чи марення.

Зменшіть ризик отримання травм, усунувши безлад, килими та інші небезпеки. Розставте меблі так, щоб її було легко обходити і підтримувати будинок добре освітленим.

Догляд за вихователем

Загубитися на догляді на шкоду власному здоров’ю та самопочуттю легко. Але ти не можеш зробити все можливе для когось іншого, якщо ти не дбаєш про себе.

Спробуйте дотримуватися цих порад по догляду за собою:

• Просити про допомогу. Заручитися сімейними, друзями, сусідами чи медичними працівниками медичної допомоги.
• Взяти час, щоб зробити щось для себе. Спілкуйтеся зі своїми друзями, заплануйте масаж або поплескуйте на дивані та перекладіть фільм. Має значення "мені час".
• Регулярно займайтеся фізичними вправами, навіть якщо це просто прогулянка по сусідству.
• Дотримуйтесь здорової дієти, щоб ваше власне здоров'я не було зірвано.
• Періодично проводьте час для глибокого дихання і тихої медитації або заспокійливої ​​музики.
• Побачте свого лікаря, коли ви почнете відчувати себе без удару.

Вигорання вихователя все занадто реально. Це не означає, що ви провалилися, це означає лише, що ви занадто худий. Вам може бути корисним приєднатися до групи підтримки вихователів, щоб ви могли спілкуватися з людьми, які її отримують. Якщо ви починаєте відчувати себе емоційно або фізично виснаженими, подумайте про те, щоб поговорити з терапевтом.