Зв'язок між хронічною мігренью та депресією

Зміст

• Біль і депресія
• Варіанти ліків
• Лікування за допомогою профілактики

Огляд

Люди з хронічною мігренню часто відчувають депресію або тривожні розлади. Нерідкі випадки, коли люди з хронічною мігренню борються із втратою продуктивності. Вони також можуть відчувати низьку якість життя. Частина цього пов’язана з розладами настрою, такими як депресія, яка може супроводжувати мігрень. У деяких випадках люди з цим захворюванням також зловживають речовинами.

Біль і депресія

Хронічну мігрень колись називали трансформаційною. Це визначається як головний біль, що триває 15 днів і більше на місяць більше трьох місяців. Ви можете очікувати, що хтось, хто живе з хронічним болем, також впаде в депресію. Дослідження показують, що люди з іншими хронічними больовими станами, такими як біль у попереку, не впадають у депресію так часто, як люди, які страждають на мігрень. Через це існує думка, що існує зв'язок між мігренню та розладами настрою, що не обов'язково пов'язано з постійним самим болем.

Незрозуміло, якою може бути точна природа цих стосунків. Є кілька можливих пояснень. Мігрень може зіграти певну роль у розвитку розладів настрою, таких як депресія, а може бути і навпаки. В якості альтернативи ці дві умови можуть мати спільний фактор екологічного ризику. Також можливо, хоча й малоймовірно, що очевидне посилання зумовлене випадковістю.

Люди, які частіше відчувають головний біль при мігрені, відзначають, що якість життя нижча, ніж у людей, які періодично болять головою. Інвалідність і нижча якість життя також гірші, коли люди з хронічною мігренню страждають депресією або тривожним розладом. Деякі навіть повідомляють про погіршення симптомів головного болю після епізоду депресії.

Дослідники стверджують, що ті, хто хворіє на мігрень з аурою, частіше страждають депресією, ніж люди, які мають мігрень без аури. Через можливий зв’язок між хронічною мігренню та великою депресією лікарям рекомендується проводити скринінг хворих на мігрень на предмет депресії.

Варіанти ліків

Коли депресія супроводжує хронічну мігрень, може бути можливим лікування обох станів за допомогою антидепресантів. Однак важливо не змішувати селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) з триптановими препаратами. Ці два класи ліків можуть взаємодіяти, викликаючи рідкісний і, можливо, небезпечний побічний ефект, який називається серотоніновим синдромом. Ця потенційно смертельна взаємодія виникає, коли в мозку надто багато серотоніну. СІЗЗС та подібний клас препаратів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну / норадреналіну (СІЗНЗ), є антидепресантами, які діють шляхом підвищення рівня серотоніну, який доступний у мозку.

Триптани - це клас сучасних препаратів, що використовуються для лікування мігрені. Вони працюють, зв'язуючись з рецепторами серотоніну в мозку. Це зменшує набряк судин, що полегшує головний біль при мігрені. На сьогоднішній день за рецептом є сім різних препаратів триптану. Існує також препарат, який поєднує рецепт триптану з безрецептурним знеболюючим засобом напроксен. Торгові марки включають:

• Амерге
• Аксерт
• Фрова
• Імітрекс
• Максальт
• Relpax
• Трексимет
• Зекуетність
• Зоміг

Цей тип ліків поставляється в:

• таблетки для прийому всередину
• назальний спрей
• ін’єкційні препарати
• шкірний пластир

Некомерційна організація захисту прав споживачів Consumer Reports порівняла ціну та ефективність різних триптанів у звіті, опублікованому в 2013 році. Вони дійшли висновку, що для більшості людей загальний суматриптан є найкращою покупкою.

Лікування за допомогою профілактики

Триптани корисні лише для лікування нападів мігрені, коли вони виникають. Вони не запобігають головний біль. Деякі інші препарати можуть бути призначені для запобігання виникненню мігрені. Сюди входять бета-адреноблокатори, певні антидепресанти, протиепілептичні препарати та антагоністи CGRP. Також може бути корисно виявити та уникнути тригерів, які можуть спровокувати напад. Тригери можуть включати:

• певні продукти
• кофеїн або кофеїнвмісні продукти
• алкоголь
• пропуск їжі
• реактивне відставання
• зневоднення
• стрес