Захоплення локтевого нерва

Зміст

• Що таке защемлення ліктьового нерва?
• Які симптоми защемлення ліктьового нерва?
• Симптоми защемлення в лікті
• Симптоми защемлення на зап'ясті
• Що викликає защемлення ліктьового нерва?
• Причини защемлення в лікті
• Причини защемлення на зап'ясті
• Хто ризикує отримати защемлення ліктьового нерва?
• Чи є якісь вправи, які можуть допомогти?
• Вправи на защемлення ліктьового нерва в лікті
• Вправи на защемлення ліктьового нерва на зап’ясті
• Чи існують інші методи лікування?
• Що можна сказати про операцію з приводу защемлення ліктьового нерва?
• Хірургічне втручання в лікті
• Хірургічне втручання на зап'ясті
• Який прогноз?

Що таке защемлення ліктьового нерва?

Защемлення ліктьового нерва відбувається, коли на ваш ліктьовий нерв надається додатковий тиск. Ліктьовий нерв проходить від вашого плеча до вашого мізинець пальця. Він розташований поблизу поверхні вашої шкіри, тому він недостатньо захищений м’язами та кістками. Це робить його більш вразливим до стиснення.

Умова іноді має інші назви, залежно від того, де відбувається захоплення:

• синдром кубітального тунелю відноситься до защемлення на лікті
• синдром ліктьового тунелю відноситься до защемлення на зап'ясті

Синдром кубітального тунелю - один із найпоширеніших видів защемлення ліктьового нерва. Рідше спостерігається синдром ліктьового тунелю.

Найбільш поширене місце защемлення ліктьового нерва знаходиться на внутрішній частині ліктя, під горбком кістки, відомим як медіальний епіконділ. Він також відомий як ваша кумедна кістка. Натомість синдром ліктьового тунелю зустрічається рідше.

Які симптоми защемлення ліктьового нерва?

Ліктьовий нерв несе відчуття у вашому кільці та мізинці пальця, тому симптоми, як правило, відчуваються у ваших руках. Вони можуть приходити та йти протягом дня або погіршуватися вночі. Ваші фактичні симптоми залежатимуть від місця захоплення.

Симптоми защемлення в лікті

Защемлення ліктьового нерва в лікті іноді викликає ниючий біль на внутрішній стороні ліктя.

Симптоми кисті включають:

• втрата почуттів у безіменних пальцях і пальцях
• ослаблений хват
• відчуття шпильок і голок
• проблеми з рухом пальців

У запущених випадках це також може спричинити:

• втрата м’язів у руці або передпліччі
• кігтьоподібна деформація безіменного пальця і ​​мізинець

Симптоми защемлення на зап'ясті

Защемлення на зап'ясті зазвичай викликає лише симптоми у вашій руці, включаючи:

• біль
• слабкість
• оніміння
• поколювання в безіменному пальці та пінкі
• ослаблений хват
• проблеми з рухом пальців

Це також може викликати м’язову слабкість або виснаження у запущених випадках.

Що викликає защемлення ліктьового нерва?

Кілька речей можуть чинити тиск на ліктьовий нерв. У деяких випадках чіткої причини немає.

Багато випадків спричинені повторюваними рухами рукою чи рукою. Але інші речі також можуть спричинити це. Зазвичай вони залежать від місця захоплення.

Причини защемлення в лікті

Згинаючи лікоть, розтягується ліктьовий нерв. Це може викликати роздратування, оскільки нерв розтягується і ковзає вперед-назад за шишкою вашої кумедної кістки. Якщо ви довго тримаєте зігнутий лікоть або спите, зігнувши лікоть, роздратування може стати болючим.

З певної точки зору, згинання ліктя чинить у 20 разів більший тиск на область, ніж утримання її в спокої.

Рухи, що сприяють защемленню ліктьового нерва в лікті, включають:

• водіння з зігнутим ліктем, що спирається на відкрите вікно
• тримати телефон біля вуха протягом тривалого періоду часу
• тривалий час спираючись на лікті біля столу
• утримання інструменту в постійному положенні

Інші потенційні причини включають:

• кіста на лікті
• попереднє пошкодження ліктя
• скупчення рідини та набряк після травми
• артрит у лікті

Причини защемлення на зап'ясті

Найчастіша причина защемлення на зап’ясті - доброякісна кіста на зап’ястковому суглобі. У міру зростання кісти вона може посилювати тиск на нерв.

Інші можливі причини включають:

• повторювана діяльність на роботі, наприклад, використання відбійного молотка або молотка
• багаторазові заняття спортом, наприклад, натискання руки на кермо велосипеда або розмахування ключкою для гольфу

Хто ризикує отримати защемлення ліктьового нерва?

Кілька речей можуть збільшити ризик защемлення ліктьового нерва в лікті або зап’ясті. До них належать:

• діабет
• аутоімунні стани
• стани щитовидної залози
• гіпертонія
• вагітність

Чи є якісь вправи, які можуть допомогти?

Якщо у вас є симптоми защемлення ліктьового нерва, деякі прості вправи на ковзання нервів можуть допомогти. Вони допомагають розтягнути ліктьовий нерв. Просто обов’язково попередньо проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Натомість вони можуть направити вас до фізіотерапевта для розробки вправ та розтяжки, які вам підходять.

Якщо у вас виникають болі при виконанні цих вправ, поговоріть зі своїм лікарем або терапевтом. Використання льоду на ураженій ділянці перед тренуванням може бути корисним.

Вправи на защемлення ліктьового нерва в лікті

Вправа 1

1. Почніть з прямо витягнутої руки, а долоню вгору.
2. Скрутіть пальці всередину.
3. Зігніть лікоть, підвівши згорнутий кулак до плеча.
4. Поверніться у вихідне положення.
5. Повторюйте вправу 3 - 5 разів, 2 - 3 рази на день.

Вправа 2

1. Витягніть руку в сторону на рівні плечей, долонею до підлоги.
2. Зігніть руку вгору, потягнувши пальці до стелі
3. Зігніть лікоть, підводячи руку до плечей.
4. Повторюйте вправу повільно 5 разів.

Вправи на защемлення ліктьового нерва на зап’ясті

Вправа 1

1. Встаньте прямо, поклавши руки на бік.
2. Підніміть уражену руку і покладіть долоню на лоб.
3. Потримайте руку там кілька секунд, а потім повільно опустіть руку.
4. Повторюйте вправу кілька разів на день, поступово збільшуючи кількість повторень, які ви робите на кожному занятті.

Вправа 2

1. Встаньте або сядьте високо, витягнувши руку прямо вперед і долонею догори.
2. Скрутіть зап’ястя і пальці до тіла.
3. Відігніть руку від тіла, щоб м’яко розтягнути зап’ястя.
4. Зігніть лікоть і підніміть руку вгору.
5. Повторюйте вправу кілька разів на день, поступово збільшуючи кількість повторень, які ви робите на кожному занятті.

Чи існують інші методи лікування?

Вправи на ковзання нервів можуть надати деяке полегшення, але існує кілька нехірургічних процедур, які можуть полегшити біль, зменшуючи запалення та тиск на нерв.

Якщо у вас є симптоми легкого та середнього ступеня, швидше за все буде нехірургічного лікування. Але якщо у вас є більш важкі симптоми, можливо, з часом вам знадобиться хірургічне втручання, якщо інші методи лікування не допоможуть.

Лікування, рекомендоване лікарем, буде залежати від ваших симптомів та основної причини. Але вони, найімовірніше, почнуть з пошуку способів, як ви можете скорегувати свою позу при використанні ураженої руки.

До них належать:

• не спираючись ліктями на тверді поверхні
• за допомогою телефону на гучному зв'язку або з навушниками
• уникаючи впирання ліктя в двері під час руху або їзди в машині

Нестероїдні протизапальні препарати також можуть забезпечити тимчасове полегшення болю.

Якщо у вас защемлення в лікті, ви також можете спробувати обернути рушником навколо витягнутої руки на ніч. Це має зупинити вас від сну, зігнувши лікоть при температурі більше 45 градусів. Робіть це протягом трьох-шести місяців.

Щоб зафіксувати зап'ястя, спробуйте використовувати зап'ястя, щоб тримати зап'ястя в нейтральному положенні, дозволяючи користуватися пальцями. Спробуйте носити його на ніч від 1 до 12 тижнів.

Що можна сказати про операцію з приводу защемлення ліктьового нерва?

Якщо щадні вправи та нехірургічне лікування не допомагають, лікар може рекомендувати розглянути можливість хірургічного втручання.

Рекомендуючи хірургічний підхід, вони враховують:

• як довго у вас є симптоми
• тяжкість ваших симптомів
• що викликає ваші симптоми

Хірургічне втручання в лікті

Кілька процедур можуть допомогти при защемленні ліктьового нерва в лікті.

Дві основні з них включають:

• Декомпресія. Ця процедура передбачає розширення області, через яку проходить нерв.
• Транспозиція спереду. У цій процедурі ваш хірург перемістить ваш ліктьовий нерв, або видаливши вашу кумедну кістку, або переставивши її так, щоб вона була ближче до вашої шкіри.

Обидві процедури зазвичай роблять в амбулаторних умовах під загальним наркозом. У вас, ймовірно, буде шина для іммобілізації руки протягом перших кількох днів. Після цього ви почнете фізичні вправи для відновлення діапазону рухів.

Ви повинні почати помічати деяке покращення протягом приблизно шести тижнів, хоча може знадобитися близько року, щоб помітити повний ефект.

Хірургічне втручання на зап'ясті

Більшість стиснень ліктьового нерва на зап’ясті зазвичай спричинені наростом на зап’ясті, який потрібно видалити. Це часто робить хірург рук в амбулаторних умовах.

Як тільки зростання зникне, ви повинні помітити покращення симптомів. Але процес загоєння може зайняти кілька місяців. Можливо, вам також доведеться зайнятися фізичною терапією, щоб допомогти повністю використати зап'ястя та кисть.

Захоплення ліктьового нерва на зап'ясті досить рідкісне, тому даних про показники успішності та періоди відновлення не так багато. Ви, лікар, можете краще зрозуміти, чого чекати від процедури.

Який прогноз?

Защемлення ліктьового нерва може бути болючим і перешкоджати повсякденній діяльності. Але більшість людей знаходять хоча б деяке полегшення, відпочиваючи уражену руку і роблячи щадні вправи.

Якщо вправи не працюють, зазвичай може допомогти хірургічне втручання. Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти найбільш ефективний для вас план лікування.