Управління діабетом: Ваш базально-болюсний інсуліновий план
Зміст
Контроль рівня глюкози в крові починається з плану базово-болюсного інсуліну. Цей план складається з використання інсуліну короткої дії для запобігання підвищенню рівня глюкози в крові після їжі та інсуліну більш тривалої дії, щоб підтримувати рівномірний рівень глюкози в крові в періоди голодування, наприклад, коли ви спите.
Цей план може вимагати проведення кількох ін’єкцій протягом дня, щоб імітувати спосіб отримання тілом людини, що не хворіє на цукровий діабет, якщо ви не перебуваєте на насосній терапії або не використовуєте інсулін проміжної дії замість інсуліну тривалої дії.
Болюсний інсулін
Існує два типи болюсного інсуліну: швидкодіючий інсулін і інсулін короткої дії.
Швидкодіючий інсулін приймається під час їжі і починає діяти через 15 хвилин або менше. Пік досягає від 30 хвилин до 3 годин, а в крові залишається до 3 - 5 годин. Також інсулін короткої дії або звичайний інсулін приймають під час їжі, але він починає діяти приблизно через 30 хвилин після ін’єкції, досягає максимуму через 2–5 годин і залишається в крові до 12 годин.
Поряд із цими двома типами болюсного інсуліну, якщо ви маєте гнучкий графік інсуліну, вам потрібно розрахувати, скільки вам потрібно болюсного інсуліну. Вам знадобиться інсулін, щоб покрити споживання вуглеводів, а також інсулін для "корекції" рівня цукру в крові.
Люди з гнучким графіком дозування використовують підрахунок вуглеводів, щоб визначити, скільки інсуліну їм потрібно, щоб покрити вміст вуглеводів у їжі. Це означає, що ви приймали б певну кількість одиниць інсуліну на певну кількість вуглеводів. Наприклад, якщо вам потрібно 1 одиниця інсуліну, щоб покрити 15 грамів вуглеводів, тоді ви прийматимете 3 одиниці інсуліну, коли їсте 45 грамів вуглеводів.
Поряд із цим інсуліном, можливо, вам доведеться додати або відняти «поправку». Якщо рівень глюкози на певний рівень вищий або нижчий від цільового рівня глюкози, коли ви починаєте їжу, ви можете взяти більше або менше болюсного інсуліну, щоб допомогти це виправити. Наприклад, якщо рівень цукру в крові перевищує встановлений поріг на 100 мг / дл, а коефіцієнт корекції - 1 одиниця на 50 мг / дл, ви додали б 2 одиниці болюсного інсуліну до дози їжі. Лікар або ендокринолог може допомогти вам визначити найкращий коефіцієнт інсуліну до вуглеводів та корекційний коефіцієнт.
Базальний інсулін
Базальний інсулін приймають один-два рази на день, зазвичай близько обіду або перед сном. Існує два типи базального інсуліну: проміжний (наприклад, Humulin N), який починає працювати через 90 хвилин до 4 годин після ін’єкції, досягає максимуму через 4-12 годин, і діє до 24 годин після ін’єкції, і тривалої дії (наприклад , Toujeo), який починає працювати протягом 45 хвилин до 4 годин, не досягає піку та діє до 24 годин після ін’єкції.
Поки ми спимо і постимося між прийомами їжі, печінка постійно виділяє глюкозу в кров. Якщо у вас цукровий діабет, а підшлункова залоза майже не виробляє інсуліну, базальний інсулін має вирішальне значення для контролю рівня глюкози в крові та дозволяє клітинам крові використовувати глюкозу для енергії.
Переваги базально-болюсного плану
Базально-болюсний план, що використовує інсулін швидкої та тривалої дії для лікування діабету, значно допомагає підтримувати рівень глюкози в крові в межах норми. Цей план дозволить більш гнучкий спосіб життя, тим більше, що ви можете знайти баланс між часом прийому їжі та кількістю з’їденої їжі.
Цей режим також може бути корисним у таких ситуаціях:
- Якщо у вас виникають проблеми з низьким рівнем глюкози в крові протягом ночі.
- Якщо ви плануєте подорожувати по часових поясах.
- Якщо ви працюєте в дивні зміни чи години роботи.
- Якщо вам подобається спати у вас або у вас немає звичайного графіку сну.
Для того, щоб отримати максимальну користь від цього конкретного базально-болюсного плану, ви повинні бути пильними щодо виконання необхідних кроків, зокрема:
- Перевірка рівня цукру в крові щонайменше чотири-шість разів на день.
- Використовуйте інсулін короткої дії під час кожного прийому їжі. Іноді це може означати прийом до шести ін’єкцій на день.
- Ведення журналу або журналу споживання їжі та показників глюкози в крові, а також дози інсуліну. Це може бути особливо корисно для вас та вашого лікаря, якщо вам було важко підтримувати рівень у межах норми.
- Якщо вам важко скласти план здорового харчування, проконсультуйтеся з педагогом з діабету або дієтологом.
- Розуміння того, як розрахувати вуглеводи. Доступно багато книг та веб-сайтів, що містять вміст вуглеводів у звичайних продуктах харчування та фаст-фудах. Зберігайте копію у своєму гаманці та машині для тих випадків, коли ви їсте поза містом і не знаєте, що замовити.
- Навчіться регулювати інсулін, щоб протидіяти будь-яким змінам рівня активності.
- Завжди тримайте на собі джерела цукру, такі як жувальні цукерки або таблетки глюкози, для лікування низького рівня цукру в крові, якщо це сталося. Гіпоглікемія частіше зустрічається при плані базально-болюсного лікування.
Якщо ви відчуваєте, що ваш базально-болюсний режим не працює для вас, зверніться до свого лікаря або ендокринолога. Обговоріть свій графік, повсякденні звички та все, що може допомогти у вирішенні, яка інсулінотерапія найкраще відповідає вашим потребам.
Хоча базально-болюсний підхід може передбачати трохи більше роботи з вашого боку, якість життя та здобута ним свобода багато в чому варті додаткових зусиль.