Які вимоги щодо отримання медичної права для людей з обмеженими можливостями?

Зміст

• У мене є інвалідність, я маю право на покриття Medicare?
• Чи маю я право на покриття непрацездатності Medicare, якщо я молодший 65 років?
• Чи автоматично я зарахований до Medicare, якщо маю інвалідність?
• Як я можу записатись на Medicare, якщо маю інвалідність?
• Скільки коштує Medicare, якщо у вас є інвалідність?
• Medicare частина A коштує
• Витрати на Medicare частина B
• Допомога в оплаті за частинами A і B Medicare
• Плани доповнення Medicare
• Чи є послуги, які не охоплені Medicare?
• Суть

Ви, напевно, знаєте, що покриття Medicare доступне для людей старше 65 років. Можливо, ви знаєте, що для людей з обмеженими можливостями також доступне покриття Medicare.

Якщо ви маєте право на отримання допомоги по інвалідності від управління соціального захисту, ви можете отримати покриття Medicare. Знаючи, коли розпочнеться ваше покриття Medicare, чим він покриватиметься, і скільки це буде коштувати, може допомогти вам скласти важливі плани.

У мене є інвалідність, я маю право на покриття Medicare?

Ви можете претендувати на Medicare, якщо у вас є інвалідність і вам було схвалено страхування від інвалідності соціального захисту (SSDI). У більшості випадків вам доведеться почекати 24 місяці, перш ніж розпочнеться покриття Medicare. Існує дворічний період очікування, який починається з першого місяця, коли ви отримуєте чек соціального страхування. На початку вашого 25-го місяця покриття SSDI ви автоматично будете записані в Medicare.

Є два винятки з дворічного періоду очікування. Якщо у вас є аміотрофічний бічний склероз (ALS), також відомий як хвороба Лу-Геріга, ви будете зараховані до покриття в перший місяць, коли ви отримаєте SSDI. Якщо у вас кінцева стадія ниркової хвороби (ШОЕ), ваше медикаментозне покриття, як правило, починається в перший день четвертого місяця вашого діалізного лікування.

Чи маю я право на покриття непрацездатності Medicare, якщо я молодший 65 років?

Покриття непрацездатності Medicare не має вікових вимог. Ви можете отримувати покриття Medicare до тих пір, поки у вас є інвалідність та схвалено SSDI.

Чи автоматично я зарахований до Medicare, якщо маю інвалідність?

Так, поки ви затверджені для SSDI. Ви будете автоматично записані на початок 25-го місяця отримання пільг. Ви отримаєте свою карту поштою протягом 22-го місяця переваг SSDI. Коли ви отримаєте право, ви отримаєте покриття з частин A і B. Medicare. Частини A і B відомі як оригінальні Medicare.

• Medicare частина A (лікарняне страхування). Частина А використовується для оплати перебування в лікарнях та інших видів короткотермінової допомоги пацієнтам, наприклад, кваліфікованих медичних установ. Люди, як правило, не сплачують премію за покриття частини А.

• Як я можу записатись на Medicare, якщо маю інвалідність?

  Перший крок до отримання медичного покриття, якщо у вас є інвалідність, - це подати заявки на пільги по соціальній безпеці. Ваша інвалідність повинна відповідати стандартам, встановленим Адміністрацією соціального захисту, щоб мати право на покриття. Як правило, це означає, що ви не можете працювати, і очікується, що ваш стан триватиме не менше року.

  Medicare не визначає, хто має право на покриття інвалідності. Вам не потрібно робити жодних подальших кроків, якщо Управління соціального захисту населення схвалило вашу заяву щодо обмежених можливостей. Вам потрібно буде лише почекати необхідні 24 місяці, і ви автоматично зараховані до Medicare.

  
  

  Скільки коштує Medicare, якщо у вас є інвалідність?

  Ваші витрати на Medicare залежать від конкретних обставин. Важливо знати, що на відміну від стандартних страхових планів, кожна частина Medicare має свої витрати та правила.

  Medicare частина A коштує

  Зазвичай ви не платите премію за Medicare Частина А. Хоча існують деякі обставини, коли людям потрібно придбати покриття на частину А, люди, які отримують пільги з соціального страхування або пільги від залізничного правління, можуть отримати безкоштовне покриття. Це означає, що ви не будете платити за Medicare частина А до тих пір, поки не отримаєте пільги SSDI протягом 24 місяців.

  Витрати на госпіталізацію за допомогою Medicare Part A включають:

  • Відрахування: 1,408 долара за перебування в стаціонарі протягом кожного періоду покриття.
  • Дні 1-60: Без комісії. Після того, як вирахування буде виконано, стаціонарне перебування повністю покриється до 60-го дня в кожному періоді.
  • Дні 61-90: $ 352 на день співстрахування.
  • Дні 91+: 704 доларів на день співстрахування, поки ви не досягнете ліміту пожиттєвого резерву (60 днів протягом усього життя).
  • Через 60 днів резервування: Ви оплачуєте всі витрати.

  Витрати на Medicare частина B

  Ваша премія Medicare Частина B буде вирахувана з чека на SSDI. За даними американських центрів Medicare & Medicaid Services (CMS), стандартна премія за частину B за 2020 рік становить 144,60 дол.

  Відрахування на Medicare частина B у 2020 році становить 198 доларів. Після того, як ви зустрінете франшизи, деякі послуги покриваються повністю. Ви заплатите 20 відсотків суми, затвердженої Medicare за інші послуги.

  Деякі люди вирішили відмовитись від покриття Medicare Part B. Часто це відбувається тому, що вони можуть отримати більш доступне покриття від іншого джерела, наприклад, роботи їхнього подружжя. Ви можете не брати участь у програмі Medicare Part B, якщо у вас є інші варіанти покриття.

  Будуть інструкції щодо відхилення покриття Частиною B, включеного до вашої картки Medicare, коли вона надійде на пошту. Однак вам, можливо, доведеться сплатити штраф за несвоєчасне зарахування, якщо ви не отримаєте покриття Частини Б, коли отримаєте право, але вирішите скористатися пізніше.

  Допомога в оплаті за частинами A і B Medicare

  Ви можете мати право на допомогу з виплатою своїх премій, франшиз, співстрахування або виплат.

  Наразі є чотири плани заощаджень Medicare, які допоможуть покрити ці витрати:

  • Кваліфікована програма з надання медичних послуг (QMB)
  • Зазначена програма з низьким рівнем доходу медичного бенефіціара (SLMB)
  • Кваліфікаційна індивідуальна програма (QI)
  • Кваліфікована програма для інвалідів та працюючих осіб (QDWI)

  Ці плани розроблені для того, щоб допомогти людям, які потрапляють до встановлених рівнів доходу, оплатити покриття Medicare. Вам потрібно буде відповідати вимогам доходу.

  Якщо ви не можете претендувати на план допомоги Medicare, ви можете розглянути план Medigap. Плани Medigap реалізуються приватними страховими компаніями, затвердженими Medicare, щоб допомогти вам покрити витрати на виплату собезпечень, копейки та інші витрати, які Medicare не оплачує.

  Плани доповнення Medicare

  Після того, як ви отримаєте право на частини A і B Medicare, ви отримаєте можливість придбати плани доповнення Medicare. Дві додаткові частини Medicare:

  • Medicare частина С (Плани Medicare Advantage). Плани переваг, також відомі як плани C частини, пропонують більше варіантів покриття, ніж оригінальні Medicare. Це покриття пропонують приватні компанії, які мають договори з Medicare. Вам потрібно буде записатись у частини А та Б та сплатити премію, щоб отримати план переваг.
  • Medicare частина D (Плани, що відпускаються за рецептом). Частина D - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом. Ви можете використовувати цей план, щоб допомогти компенсувати вартість своїх ліків. Премії за частину D залежать від вашого доходу. Програма під назвою "Додаткова допомога" може допомогти покрити Medicare Частина D та ваші витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, якщо у вас обмежені ресурси.

  Чи є послуги, які не охоплені Medicare?

  Так, є деякі послуги, які не охоплені Medicare. Ви можете вивчити повний перелік того, що розміщено на веб-сайті Medicare.

  Medicare не платить за:

  • стоматологічні послуги
  • послуги із зору
  • слухові апарати
  • косметичні операції
  • тривалий догляд

  Ви можете придбати план Medicare Advantage, який охоплює стоматологічні, зорові та інші послуги, що не охоплюються.

  Ви можете також розглянути можливість придбання довгострокового плану страхування, якщо ви думаєте, що вам може знадобитися тривалий догляд зараз або в майбутньому; однак Medicare не пропонує такого типу покриття.

  Суть

  Медичне покриття доступне для людей з обмеженими можливостями, які отримують SSDI. Ви автоматично будете записані на частини А та В після 24-го місяця пільг SSDI. Ви можете відхилити покриття Medicare Part B, якщо у вас є інші варіанти, які краще працюють для вашого бюджету.

  Як правило, ви сплачуєте премії лише за частину B, однак для обох частин існують франшизи та витрати на страхування. Ви можете отримати допомогу щодо сплати своїх премій та інших витрат за допомогою планів допомоги Medicare та планів Medigap.