Medicare Частина A проти Medicare Частина B: У чому різниця?

Зміст

• Що таке Medicare Part A?
• Право на участь
• Витрати
• Премія Medicare Part A у 2021 році
• Medicare Part A - витрати на госпіталізацію
• Інші речі, які слід знати
• Що таке Medicare Part B?
• Право на участь
• Витрати
• Інші речі, які слід знати
• Короткий зміст відмінностей частини А та частини Б
• Періоди зарахування на Medicare частина A та частина B
• Винос

Частина А Medicare та Частина B Medicare - два аспекти охоплення охороною здоров’я, які надають Центри надання послуг Medicare та Medicaid.

Частина A - це лікарняне покриття, тоді як частина B - більше для відвідування лікарів та інших аспектів амбулаторної медичної допомоги. Ці плани не є конкурентами, але, натомість, мають на меті доповнювати один одного, щоб забезпечити охорону здоров’я в лікарні та лікарні.

Що таке Medicare Part A?

Частина A Medicare охоплює кілька аспектів охорони здоров’я, які можуть включати наступне:

• короткочасний догляд у кваліфікованому сестринському закладі
• обмежена медична допомога вдома
• догляд за хоспісом
• стаціонарна допомога в лікарні

З цієї причини люди часто називають медичне обслуговування Medicare Part A.

Право на участь

Для участі у програмі Medicare Part A ви повинні відповідати одному з таких критеріїв:

• бути віком від 65 років
• мають інвалідність, визначену лікарем, і отримують допомогу по соціальному страхуванню принаймні протягом 24 місяців
• мають термінальну стадію захворювання нирок
• мають аміотрофічний бічний склероз (ALS), також відомий як хвороба Лу Геріга

Чи отримаєте Ви Частину А без премії, залежить від Вашої історії роботи (або Вашого чоловіка).

Витрати

Більшість людей, які претендують на Medicare, не платять за Частину А. Це вірно, якщо ви або ваш чоловік працювали принаймні 40 кварталів (приблизно 10 років), сплачуючи податки Medicare. Навіть якщо ви не працювали протягом 40 кварталів, ви все одно можете платити щомісячну премію за Medicare Part A.

Премія Medicare Part A у 2021 році

Окрім преміальних витрат (які для багатьох людей становлять 0 доларів США), існують і інші витрати з точки зору франшизи (що ви повинні заплатити до сплати Medicare) та співстрахування (ви сплачуєте частину, а Medicare - частину). На 2021 рік ці витрати включають:

Medicare Part A - витрати на госпіталізацію

91 день і більше госпіталізації до стаціонару вважаються довічними резервними днями. Ви отримуєте 60 життєвих резервних днів, щоб використовувати їх протягом усього життя. Якщо ви вийдете за рамки цих днів, ви несете всі витрати після 91-го дня.

Пенсійний період починається, коли ви перебуваєте в стаціонарі, і закінчується, коли ви не отримували стаціонарної допомоги протягом 60 днів поспіль.

Ось, що ви заплатите у частині A витрат на співстрахування в лікарні в 2021 році:

Інші речі, які слід знати

Коли вам потрібна допомога в лікарні, відшкодування витрат за програмою Medicare часто залежить від того, оголосить вас лікар стаціонарним пацієнтом або “під наглядом”. Якщо ви офіційно не потрапили до лікарні, Medicare Part A не покриватиме послугу (хоча Medicare Part B може).

Існують також аспекти лікарняної допомоги, які Medicare Part A не охоплює. Сюди входять перші 3 пінти крові, приватний сестринський догляд та приватна кімната. Medicare Part A платить за напівприватну кімнату, але якщо приватні кімнати - це все, що пропонують ваші лікарні, Medicare зазвичай відшкодовує їх.

Що таке Medicare Part B?

Частина B Medicare охоплює відвідування лікарів, амбулаторну терапію, довговічне медичне обладнання та, в деяких випадках, ліки, що відпускаються за рецептом. Деякі люди також називають це "медичною страховкою".

Право на участь

Для участі у програмі Medicare Part B ви повинні бути віком 65 років і старше та громадянином США. Ті, хто легально та постійно проживає у Сполучених Штатах принаймні 5 років поспіль, також можуть претендувати на Medicare Part B.

Витрати

Вартість частини B залежить від того, коли ви вступили до Medicare та рівня вашого доходу. Якщо ви зареєструвались у програмі Medicare під час відкритого періоду реєстрації, і ваш дохід не перевищив 88 000 доларів США у 2019 році, ви будете платити $ 148,50 на місяць за премію Medicare Part B у 2021 році.

Однак, якщо ви заробляєте 500 000 доларів США або більше як фізична особа або більше 750 000 доларів США як пара, що подає заяву спільно, ви будете платити 504,90 доларів США на місяць за свою премію за частиною В у 2021 році.

Якщо ви отримуєте пільги від соціального страхування, залізничної пенсійної комісії чи Управління персоналом, ці організації відраховують франшизу Medicare перед тим, як надіслати вам ваші пільги.

Щорічна франшиза на 2021 рік становить 203 долари.

Якщо ви не підпишетесь на Medicare Part B протягом періоду реєстрації (як правило, близько того, коли вам виповниться 65 років), можливо, вам доведеться щомісяця сплачувати штраф за запізнення.

Отримавши франшизу за Частину B Medicare, Ви зазвичай платите 20 відсотків затвердженої Medicare суми послуг, тоді як Medicare сплачує решту 80 відсотків.

Інші речі, які слід знати

Не виключено, що ви могли б бути стаціонарним лікарем у лікарні, і як частина Medicare, так і частина B оплачуватимуть аспекти вашого перебування. Наприклад, деяким лікарям або спеціалістам, які звертаються до вас у лікарню, може бути відшкодовано кошти за програмою Medicare Part B. Однак частина Medicare частина A покриє витрати на ваше перебування та витрати, пов’язані з медично необхідною операцією.

Короткий зміст відмінностей частини А та частини Б

Нижче ви знайдете таблицю, яка містить огляд основних відмінностей між частиною А та частиною Б:

Періоди зарахування на Medicare частина A та частина B

Якщо ви або кохана людина незабаром вступите до Medicare (або зміните плани), не пропустіть такі важливі терміни:

• Початковий період зарахування: 3 місяці до вашого 65-річчя, місяць вашого дня народження та 3 місяці після вашого 65-річчя
• Загальне зарахування: З 1 січня по 31 березня для Medicare Part B, якщо ви не зареєструвались протягом першого періоду реєстрації
• Відкрита реєстрація: З 15 жовтня по 7 грудня для реєстрації або внесення змін до планів лікарських засобів за рецептами Medicare Advantage та Part D

Винос

Medicare Part A та Medicare Part B - це дві частини оригінального Medicare, які разом допомагають покрити більшість ваших потреб у охороні здоров’я, допомагаючи оплатити лікарняні та медичні витрати.

Своєчасне оформлення цих планів (за 3 місяці до 3 місяців після вашого 65-річчя) має життєво важливе значення, щоб зробити плани якомога дешевшими.

Ця стаття була оновлена ​​19 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.