Плани медичної допомоги Невади на 2021 рік

Зміст

• Що таке Medicare?
• Частина А
• Частина Б
• Частина С (Medicare Advantage)
• Частина D
• Додаткове страхування Medicare (Medigap)
• Які плани Medicare Advantage доступні в Неваді?
• Хто має право на Medicare в Неваді?
• Коли я можу зареєструватися в планах Medicare Nevada?
• Початковий період зарахування (IEP)
• Загальний період зарахування
• Відкрита реєстрація на Medicare Advantage
• Відкритий термін реєстрації
• Спеціальні періоди реєстрації (SEP)
• Поради щодо вступу в Medicare у штаті Невада
• Ресурси Nevada Medicare
• Що мені робити далі?

Якщо ви проживаєте в штаті Невада і вам 65 років і старше, ви можете мати право на Medicare. Medicare - це медичне страхування через федеральний уряд. Ви також можете отримати право, якщо вам менше 65 років і ви відповідаєте певним медичним вимогам.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про варіанти Medicare у Неваді, коли та як зареєструватися та про подальші кроки.

Що таке Medicare?

• Оригінальна Medicare: охоплює перебування в лікарні та амбулаторну допомогу за частинами A та B
• Перевага Medicare: приватні плани медичного страхування, які передбачають ті самі переваги, що і оригінальний Medicare, а також можуть пропонувати додаткові варіанти покриття
• Частина D Medicare: ці приватні страхові плани покривають витрати на ліки, що відпускаються за рецептом
• Страхування доповнення Medicare (Medigap): плани пропонують покриття, щоб допомогти оплатити франшизи, доплати, співстрахування та інші кишенькові витрати на Medicare

Частина А

Частина A охоплює догляд у лікарні, лікарні з критичним доступом або обмежений час у кваліфікованих медсестрах.

Якщо ви маєте право на безоплатну частину A, щомісячна вартість цього покриття не стягується. Ви будете винні франшизі щоразу, коли вас приймуть для догляду.

Якщо ви не маєте права на участь у частині A без премії, ви все одно можете отримати частину A, але вам доведеться заплатити премію.

Частина Б

Частина B охоплює іншу медичну допомогу за межами лікарні, включаючи:

• візити до лікаря
• профілактична допомога
• лабораторні тести, діагностичні скринінги та візуалізація
• довговічне медичне обладнання

Щомісячні премії за планами частини В змінюються щороку.

Частина С (Medicare Advantage)

Приватні страховики також пропонують плани Medicare Advantage (частина C). Плани Medicare Advantage пропонують ті самі переваги, що й частини A та B оригінального Medicare, але часто мають додаткове покриття (з додатковою премією), яке може включати:

• стоматологічна, зорова та слухова допомога
• пандуси для інвалідних візків
• доставка їжі додому
• медично необхідний транспорт

Вам все-таки потрібно зареєструватися в частинах А та Частині В та сплатити премію за Частину В під час реєстрації в плані Medicare Advantage.

Частина D

Кожен, хто користується програмою Medicare, має право на покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом (частина D), але воно пропонується лише через приватну страховику. Важливо порівняти плани, оскільки витрати та покриття різняться.

Додаткове страхування Medicare (Medigap)

Додаткове страхування Medicare (Medigap) допомагає покрити власні витрати на частини A та B. Ці плани пропонуються через приватних страхових компаній.

Плани Medigap можуть підійти, якщо у вас високі витрати на охорону здоров'я, оскільки оригінальний Medicare не має щорічного обмеження власних витрат. Плани Medigap також можуть допомогти зняти тривогу з приводу невідомих витрат на охорону здоров’я, якщо ви виберете такий, що має не більше кишені.

Які плани Medicare Advantage доступні в Неваді?

Плани Medicare Advantage у штаті Невада діляться на чотири категорії:

Організація охорони здоров’я (HMO). За допомогою HMO вашу допомогу координує лікар первинної медичної допомоги (PCP) у мережі плану, який за потреби направляє вас до спеціалістів. Якщо ви вийдете з мережі заради чого-небудь, крім екстреної допомоги або діалізу, це, ймовірно, не буде покрито. Важливо прочитати та дотримуватися всіх правил плану.

Pпередані організації-постачальники (РРО). У планах РРО є мережі лікарів та закладів, які надають послуги, передбачені вашим планом. Вам не потрібне направлення для звернення до фахівця, але ви все-таки можете захотіти мати PCP, який координує вашу допомогу. Догляд поза мережею обійдеться дорожче.

Приватна плата за обслуговування(PFFS). За допомогою PFFS ви можете звернутися до будь-якого затвердженого Medicare лікаря чи закладу, але вони домовляються про власні тарифи. Не кожен постачальник приймає ці плани, тому перед тим, як вибрати цей варіант, перевірте, чи приймають участь ваші улюблені лікарі.

План особливих потреб (SNP). СНП доступні людям, які потребують високого рівня управління та координації догляду. Ви можете отримати право на SNP, якщо:

• мають певні захворювання, такі як ниркова недостатність (ESRD), цукровий діабет або хронічні захворювання серця
• претендувати як на Medicare, так і на Medicaid (подвійне право)
• жити в будинку престарілих

Плани Medicare Advantage у Неваді пропонують такі страхові компанії:

• Aetna Medicare
• План охорони здоров’я
• Все добре
• Гімн блакитний хрест і блакитний щит
• Хумана
• Імперські страхові компанії, Inc.
• Lasso Healthcare
• План охорони здоров’я
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Не кожен перевізник пропонує плани у всіх округах штату Невада, тому ваш вибір буде залежати від вашого поштового індексу.

Хто має право на Medicare в Неваді?

Ви маєте право на отримання Medicare, якщо вам 65 років і старше та громадянин або законний резидент США протягом останніх 5 років або більше.

Якщо вам менше 65 років, ви можете мати право, якщо:

• отримувати допомогу по інвалідності у залізничній пенсійній комісії або соціальному забезпеченні
• мають ESRD або є реципієнтом трансплантації нирки
• мають аміотрофічний бічний склероз (БАС)

Щоб отримати Medicare Part A без щомісячної премії, ви або ваш чоловік / дружина повинні відповідати вимогам, працюючи на роботі, де ви сплачували податки Medicare протягом 10 і більше років.

Ви можете скористатися онлайн-інструментом Medicare, щоб визначити своє право.

Коли я можу зареєструватися в планах Medicare Nevada?

Оригінальні плани Medicare, Medicare Advantage та Medigap встановили час, коли ви можете реєструвати або змінювати плани та охоплення. Якщо ви пропустите період зарахування, можливо, вам доведеться заплатити штраф пізніше.

Початковий період зарахування (IEP)

Оригінальне вікно для реєстрації - це коли вам виповниться 65 років. Ви можете зареєструватися в будь-який час протягом 3-х місяців до, місяця або 3-х місяців після вашого 65-річчя.

Якщо ви реєструєтесь до місяця народження, ваше покриття розпочнеться з того місяця, коли вам виповниться 65 років. Якщо ви дочекаєтеся місяця вашого дня народження або пізніше, перед початком покриття буде затримка на 2 або 3 місяці.

Під час IEP ви можете записатись на частини A, B та D.

Загальний період зарахування

Якщо ви пропустили IEP і вам потрібно підписатись на оригінальні варіанти Medicare або змінити план планування, ви можете зробити це протягом загального періоду реєстрації. Загальний період зарахування відбувається щорічно між 1 січня та 31 березня, але ваше покриття розпочнеться лише 1 липня.

Ви можете підписатись на частини A і B або перейти від оригінального Medicare до Medicare Advantage протягом загального періоду реєстрації.

Відкрита реєстрація на Medicare Advantage

Ви можете переключитися з одного плану Medicare Advantage на інший або перейти на оригінальний Medicare під час відкритого вступу на Medicare Advantage. Відкрита реєстрація в програмі Medicare Advantage відбувається щорічно між 1 січня та 31 березня.

Відкритий термін реєстрації

Під час відкритої реєстрації ви можете вперше зареєструватися в плані Частина С (Medicare Advantage) або зареєструватися на покриття Частини D, якщо Ви цього не робили під час IEP.

Відкрита реєстрація відбувається щорічно між 15 жовтня та 7 грудня.

Спеціальні періоди реєстрації (SEP)

SEP дозволяють реєструватися поза звичайними строками реєстрації з певних причин, таких як втрата спонсорованого роботодавцем плану або переїзд із зони обслуговування вашого плану. Таким чином, вам не доведеться чекати відкритого вступу.

Поради щодо вступу в Medicare у штаті Невада

Оскільки існує так багато можливостей, важливо врахувати свої витрати на охорону здоров’я та потреби кожного року, щоб визначити найкращий для вас план.

Якщо ви очікуєте високих витрат на охорону здоров’я в наступному році, вам може знадобитися план Medicare Advantage, щоб витрати були покриті після того, як ви досягнете максимального рівня. План Medigap також може допомогти з великими медичними витратами.

Інші речі, які слід врахувати:

• щомісячні преміальні витрати
• франшизи, доплати та співстрахування
• постачальників у мережі плану

Ви можете переглянути рейтинг зірок CMS, щоб побачити, наскільки певні плани оцінюють якість та задоволеність пацієнтів.

Ресурси Nevada Medicare

Щоб отримати додаткову інформацію про плани Medicare у Неваді, зверніться до будь-якого з наступних ресурсів:

• Державна програма медичного страхування (КОРАБЛЯ): 800-307-4444
• SeniorRx за допомогу в оплаті ліків, що відпускаються за рецептом: 866-303-6323
• Інформація про плани Medigap та MA
• Інструмент швидкості доповнення Medicare
• Medicare: зателефонуйте 800-MEDICARE (800-633-4227) або перейдіть за адресою medicare.gov

Що мені робити далі?

Щоб знайти та зареєструватися у програмі Medicare у штаті Невада:

• Визначте свої потреби у здоров’ї та потенційні витрати на охорону здоров’я на кожен рік, щоб ви могли вибрати правильний план, включаючи додаткове охоплення або охоплення частиною D.
• Плани досліджень, доступні від перевізників у вашому районі.
• Позначте свій календар для правильного періоду реєстрації, щоб ви не пропустили реєстрацію.

Ця стаття була оновлена ​​13 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.