Плани медичної допомоги Вірджинії на 2021 рік

Зміст

• Що таке Medicare?
• Які плани Medicare Advantage доступні у штаті Вірджинія?
• Хто має право на Medicare у Вірджинії?
• Коли я можу зареєструватися у програмах Medicare Virginia?
• Поради щодо вступу до Medicare у Вірджинії
• Ресурси Virginia Medicare
• Що мені робити далі?

Medicare забезпечує медичне страхування понад 62 мільйонів американців, у тому числі 1,5 мільйона віргінців. Ця державна програма охоплює людей старше 65 років та молодих людей з обмеженими можливостями.

У цій статті ми розглянемо, як працює Medicare, хто має право на участь, як зареєструватися та поради щодо покупок для планів Medicare у Вірджинії.

Що таке Medicare?

Якщо ви живете у штаті Вірджинія, ви можете вибрати між оригінальним планом Medicare та планом Medicare Advantage. Обидва вони є Medicare, але вони надають ваші переваги по-різному.

Оригінал Medicare управляється урядом, тоді як плани Medicare Advantage продаються приватними страховими компаніями.

Оригінальна Medicare складається з двох частин:

• Частина А (лікарняне страхування). Послуги, охоплені частиною А, включають стаціонарну допомогу в лікарнях та короткострокову кваліфіковану медичну допомогу. Частина A фінансується за рахунок податків Medicare, тому більшості людей не потрібно платити щомісячну премію за неї.
• Частина Б (медичне страхування). Частина Б охоплює такі речі, як послуги лікаря, амбулаторні послуги та профілактичні послуги. Витрати за частиною B залежать від вашого доходу.

Original Medicare не оплачує 100 відсотків витрат на обслуговування. Після зустрічі з франшизою вам може знадобитися сплатити сострахування або доплату. Якщо вам потрібна допомога в оплаті цих витрат, ви можете отримати страховку на доповнення Medicare, яка також називається Medigap. Ці поліси продаються приватними компаніями.

У штаті Вірджинія ви також можете записатись на покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Ці плани відомі як Medicare Part D, і їх пропонують приватні компанії. План ліків може допомогти вам оплатити як загальні, так і фірмові ліки, що відпускаються за рецептом.

Плани Medicare Advantage (частина C) - ваш інший варіант у Вірджинії. Вони надають усі частини A та B Medicare, а часто і Частину D, в одному зручному плані. Залежно від обраного вами плану, вони можуть охоплювати додаткові переваги, такі як догляд за зубами, слухом та зором. Деякі плани Medicare Advantage охоплюють навіть членство в спортзалі та інші пільги.

Які плани Medicare Advantage доступні у штаті Вірджинія?

Багато страхових компаній пропонують плани Medicare Advantage у Вірджинії, зокрема такі:

• Етна
• Гімн Синій Хрест Синій Щит
• Зберігачі гімну
• Хумана
• Інноваційне здоров'я
• Кайзер Перманенте
• Оптима
• UnitedHealthcare

Ці компанії пропонують плани у багатьох округах штату Вірджинія. Однак пропозиції тарифного плану Medicare Advantage залежать від округу, тому вводьте свій конкретний поштовий індекс під час пошуку планів, де ви проживаєте.

Хто має право на Medicare у Вірджинії?

Є кілька способів отримати право на Medicare у Вірджинії, зокрема:

• Вам 65 років і старше. Якщо ви громадянин США або постійний житель, який перебуває в країні принаймні п’ять років, ви матимете право, коли вам виповниться 65 років.
• Yви повинні отримати соціальне страхування від інвалідності (SSDI). Якщо у вас є інвалідність і ви отримуєте SSDI, ви отримаєте право на Medicare після 2-річного періоду очікування.
• У вас кінцева стадія хвороби нирок (ESRD) або аміотрофічний бічний склероз (ALS). Ви маєте право на Medicare у будь-якому віці, якщо у вас діагностовано ESRD або ALS.

Коли я можу зареєструватися у програмах Medicare Virginia?

Ви можете автоматично зареєструватися в частинах A і B Medicare, якщо ви потрапили в одну з таких ситуацій:

• Ви молодше 65 років і маєте інвалідність. Отримавши допомогу з інвалідності за соціальним забезпеченням протягом 24 місяців, ви автоматично отримуєте Medicare.
• Вам виповнюється 65 років і ви отримуєте соціальне страхування. Якщо ви вже отримуєте пенсійне забезпечення по соціальному страхуванню, ваше покриття Medicare розпочнеться автоматично, коли вам виповниться 65 років.

Якщо ви не отримаєте Medicare автоматично, ви можете зареєструватися протягом одного з наступних періодів реєстрації:

• Початковий період зарахування. Цей 7-місячний період - це ваш перший шанс отримати Medicare, коли вам виповниться 65 років. Він починається за 3 місяці до місяця вашого 65-річчя та закінчується через 3 місяці після місяця вашого дня народження.
• Відкритий період зарахування на Medicare. З 15 жовтня по 7 грудня щороку ви можете змінити охоплення Medicare. Наразі вам дозволено підписатись на план Medicare Advantage.
• Відкритий період реєстрації Medicare Advantage. З 1 січня по 31 березня щороку ви можете перейти на інший план Medicare Advantage.

Якщо у вас трапляються певні життєві події, ви можете претендувати на спеціальний період зарахування. Це означає, що ви можете зареєструватися в Medicare поза річним періодом реєстрації. У вас може бути спеціальний термін прийому, якщо ви втратите, наприклад, план здоров'я вашого роботодавця.

Поради щодо вступу до Medicare у Вірджинії

При виборі рішення між оригінальним Medicare та Medicare Advantage, а також різними частинами та доповненнями пам’ятайте про такі речі:

• Рейтинг зірок CMS. Центри Medicare & Medicaid Services (CMS) використовують 5-зіркову систему оцінки якості, яка допоможе вам порівняти якість планів Medicare. Плани оцінюються приблизно за 45 факторами, включаючи координацію догляду та обслуговування споживачів.
• Лікарська мережа. Коли ви приєднуєтесь до плану Medicare Advantage, вам, як правило, потрібно звертатися до лікарів у мережі плану. Якщо у вас є улюблений лікар, дізнайтеся, в яких планах вони беруть участь, перш ніж вибрати свій план.
• План витрат. Підписавшись на план Medicare Advantage, можливо, вам доведеться сплачувати щомісячну премію на додаток до частини B Medicare. Інші витрати, які слід врахувати, включають франшизи за програмою, співстрахування та доплати.
• Покриті послуги. Плани Medicare Advantage можуть охоплювати послуги, яких оригінальний Medicare не надає, такі як стоматологічна, слухова або зорова допомога. Якщо є певні послуги, які вам знадобляться, переконайтеся, що ваш план охоплює їх.

Ресурси Virginia Medicare

Medicare - це складна програма, тому не соромтеся задавати питання. Щоб дізнатись більше, ви можете зв’язатися:

• Програма консультування та допомоги штату Вірджинія: 800-552-3402
• Адміністрація соціального забезпечення: 800-772-1213

Що мені робити далі?

Коли ви готові розпочати покупки за планом Medicare, ви можете:

• Зверніться до адміністрації соціального забезпечення, щоб записатись на Medicare. Ви можете подати заявку через Інтернет, особисто або по телефону.
• Відвідайте Medicare.gov, щоб знайти плани Medicare у Вірджинії.
• Якщо вам потрібна допомога у порівнянні варіантів Medicare, зв’яжіться з програмою консультування та допомоги штату Вірджинія.

Ця стаття була оновлена ​​20 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.