Медичне покриття для терапії стовбуровими клітинами

Зміст

• Чи покриває Medicare терапія стовбуровими клітинами?
• Medicare частина A
• Medicare частина B
• Перевага Medicare
• Медігап
• Які терапії стовбуровими клітинами охоплюються?
• HSCT
• AuSCT
• Скільки коштує терапія стовбуровими клітинами?
• Чи покриє Medicare терапію стовбуровими клітинами для лікування колін?
• Інші варіанти лікування артриту коліна
• Що таке терапія стовбуровими клітинами?
• Ембріональні стовбурові клітини
• Соматичні стовбурові клітини
• Доставка стовбурових клітин
• Суть

• У терапії стовбуровими клітинами використовуються кровотворні клітини, які можуть допомогти лікувати розлади кровотечі та певні види раку.
• Medicare буде охоплювати специфічні методи FDA, схвалені.
• Навіть при покритті Medicare витрати на власні кишені можуть бути високими, але плани Medicare Advantage або доповнення можуть допомогти зменшити ці витрати.

Стовбурові клітини - це «головні клітини організму» і можуть стати багатьма різними типами клітин. Стовбурові клітини також можуть допомогти відновити або відновити пошкоджені клітини.

Medicare охоплює терапію стовбуровими клітинами для дуже специфічних застосувань, в основному для лікування певних типів раку або порушень кровотечі, таких як серповидноклітинна анемія. Хоча дослідження щодо використання методів терапії стовбуровими клітинами розширюються, Medicare заплатить лише за кілька схвалених FDA методів лікування, які відповідають певним вимогам.

Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про те, якими методами лікуватиме стовбурові клітини Medicare.

Чи покриває Medicare терапія стовбуровими клітинами?

Medicare охоплює терапію стовбуровими клітинами для схвалених FDA методів лікування, які зазвичай стосуються трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин. Це терапії стовбуровими клітинами, які сприяють зростанню здорових клітин крові.

Medicare частина A

Частина А Medicare є стаціонарною частиною Medicare і охоплює лікарняні послуги та деякі кваліфіковані медичні послуги. Перебуваючи в лікарні, вам може знадобитися терапія стовбуровими клітинами для лікування вашого стану.

Якщо ваш лікар призначив вас в стаціонарі, Medicare Частина А може покрити це лікування. Після того, як ви заплатите відрахування на Medicare за Частину A, яка становить 1408 доларів США до 2020 року, Medicare покриє решту частини стаціонарних витрат до 60-денного перебування.

Medicare частина B

Частина B Medicare охоплює амбулаторні процедури, які включають більшість випадків терапії стовбуровими клітинами. Лікар повинен оголосити, що лікування вашими стовбуровими клітинами є медикаментозним необхідним, і коли ви зустрінетесь з відрахуванням на медикамент по частині В (198 дол. США за 2020 рік), ви заплатите 20 відсотків від затвердженої Medicare суми за терапію стовбуровими клітинами.

Перевага Medicare

Плани Medicare Advantage, також відомі як Medicare Part C, охоплюють ті самі компоненти, що і оригінальні Medicare. Плани можуть також пропонувати розширене покриття, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом. Medicare Advantage покриє ті ж методи лікування стовбуровими клітинами, що і оригінальні Medicare.

Медігап

Плани Medigap або доповнення Medicare можуть допомогти зменшити витрати, пов'язані з кишені, пов'язані з витратами Medicare. Medicare стандартизує ці плани, і ви можете вибрати той, який відповідає вашим потребам покриття. Medigap також потенційно може допомогти оплатити витрати за частину A або Частину B страхування або частину частини, яка може бути вирахувана.

Чи покриє Medigap витрати на стовбурові клітини, залежить від вашої політики та способу стягнення плати. Ви можете зателефонувати своєму постачальнику планів, щоб підтвердити, чи буде покриття лікування.

Які терапії стовбуровими клітинами охоплюються?

Medicare охоплює два типи трансплантації стовбурових клітин: алогенну гематопоетичну трансплантацію стовбурових клітин (HSCT) та аутологічну трансплантацію стовбурових клітин (AuSCT).

У той час як дослідники вивчають багато інших підходів до терапії стовбуровими клітинами, єдиним сучасним методом, схваленим FDA, є рак, розлади крові та розлади імунної системи. У наступних розділах подано докладнішу інформацію про види терапії стовбуровими клітинами HSCT та AuSCT.

HSCT

Цей підхід передбачає отримання стовбурових клітин здорового донора та підготовку їх до інфузії. Ця терапія застосовуватиметься, якщо у вас основний стан, який впливає на вашу здатність створювати нові клітини крові. Це називається алогенною трансплантацією.

Умови, якими може підходити цей підхід, включають:

• множинна мієлома
• мієлофіброз
• лейкемія
• Синдром Віскотта-Олдріха
• Серповидноклітинна анемія

AuSCT

Цей підхід передбачає використання власних раніше збережених стовбурових клітин. Це лікування може бути рекомендовано, якщо у вас рак і вам потрібна хіміотерапія або радіація, яка може знищити клітини, що виробляють кров.

Приклади таких умов включають:

• лейкемія (в стадії ремісії)
• неходжкінська лімфома
• рецидивуюча нейробластома

Скільки коштує терапія стовбуровими клітинами?

Важливо знати, що терапія стовбуровими клітинами все ще дуже дорога. Лікар може порекомендувати різні схеми, що базуються на загальному стані здоров’я, які виконуються в умовах стаціонару та збільшують загальні витрати.

У дослідженні 1562 пацієнтів, які отримували HSCT, середні витрати становили:

• $ 289,283 за мієлоаблативний алогенний режим лікування із середнім стаціонарним перебуванням 35,6 днів
• $ 253,467 за немеєлоаблактивну / зменшену інтенсивність алогенної схеми із середнім стаціонарним перебуванням 26,6 днів
• 140 792 доларів за мієлоаблативний автологічний режим із середнім стаціонарним перебуванням 21,8 дня

Ці оцінки витрат базуються на претензіях до приватних страхових компаній, а не на Medicare. Витрати можуть бути різними залежно від типів лікування, загального стану здоров’я та витрат, що домовляються між Medicare та постачальниками щороку.

Пам’ятайте, що Medicare не покриє витрати, які не відповідають сучасним стандартам покриття. Покриті методи лікування повинні бути затверджені FDA та визнані медично необхідними лікарем.

Оскільки ін'єкції стовбурових клітин можуть бути такими дорогими, ви можете зробити кілька кроків до лікування, щоб переконатися, що ви можете собі це дозволити.

• Попросіть свого лікаря оцінити витрати на лікування, включаючи збори лікаря та витрати на ін'єкцію.
• Зверніться до Medicare або до адміністратора плану Medicare Advantage, щоб отримати оцінку того, скільки покриє Medicare.
• Розгляньте плани доповнення Medicare (якщо це можливо), які можуть допомогти покрити деякі власні витрати. Плани Medicare Advantage також можуть бути ще одним напрямком для вивчення, оскільки деякі можуть мати ліміти витрат на власні кошти.

Чи покриє Medicare терапію стовбуровими клітинами для лікування колін?

Дослідники вивчали можливість введення стовбурових клітин у хрящі та іншу пошкоджену тканину для зменшення або зворотного впливу остеоартриту коліна. Згідно з недавньою статтею журналу, в клінічних випробуваннях спостерігаються обнадійливі результати, але дані обмежені, і клініки можуть використовувати різні підходи для доставки стовбурових клітин.

Інші нещодавно опубліковані дослідження виявили, що терапія стовбуровими клітинами при артриті коліна була кращою, ніж традиційні консервативні методи лікування, включаючи прийом протизапальних препаратів.

Дослідження терапії стовбуровими клітинами тривають і досі не показали чітких доказів того, що вона буде корисною для лікування остеоартриту коліна. Medicare вимагає значних досліджень та схвалення FDA для покриття лікування. Оскільки використання стовбурових клітин для лікування артриту коліна є відносно новою терапією, Medicare не покриває витрати на ці методи лікування.

Інші варіанти лікування артриту коліна

Хоча Medicare в даний час може не охоплювати терапію стовбуровими клітинами для артриту колінного суглоба, існують і інші методи лікування, які Medicare зазвичай застосовують, якщо ваш лікар каже, що лікування є медичним необхідним:

• нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен натрію
• ін’єкції кортикостероїдів
• ін’єкції гіалуронової кислоти
• нервові блоки
• фізіотерапія

Якщо ці консервативні методи лікування не вдаються, Medicare також може охоплювати хірургічні підходи до лікування болю в коліні, включаючи заміну коліна.

Що таке терапія стовбуровими клітинами?

Понад 50 років лікарі вводили в організм гемопоетичні стовбурові клітини, щоб сприяти росту нових клітин крові. Однак зараз вивчаються й інші підходи.

За даними Національних інститутів здоров'я, більшість досліджень стовбурових клітин проводиться на ембріональних стовбурових клітинах або на соматичних («дорослих») стовбурових клітинах.

Ембріональні стовбурові клітини

Ембріональні стовбурові клітини походять з ембріонів, створених в лабораторії шляхом запліднення in vitro. Ці клітини надходять від донорів для наукових цілей.

Ембріональні стовбурові клітини - це як порожній сланець для клітин організму. Вони можуть стати клітинами крові, клітинами печінки або багатьма іншими типами клітин в організмі.

Соматичні стовбурові клітини

Соматичні стовбурові клітини зазвичай надходять з кісткового мозку, кровотоку або крові з пуповини. Ці типи стовбурових клітин відрізняються від ембріональних стовбурових клітин тим, що вони можуть стати лише клітинами крові.

Доставка стовбурових клітин

Доставка стовбурових клітин - це багатоетапний процес, який зазвичай включає:

• «Кондиціонування» або високодозована хіміотерапія або радіація, щоб знищити ракові клітини та звільнити місце для нових стовбурових клітин
• ліки для придушення імунної системи (якщо стовбурові клітини походять від іншої людини), щоб зменшити шанси організму відкидати стовбурові клітини
• вливання через центральний венозний катетер
• ретельний моніторинг під час інфузії та в наступні дні, щоб зменшити ризик інфекцій та відторгнення стовбурових клітин

Суть

В даний час Medicare охоплює лише терапію стовбуровими клітинами для трансплантації кровотворення. Ця терапія використовується для лікування раку, пов’язаного з кров’ю та інших станів крові, таких як серповидноклітинна анемія.

Як і багато інших способів лікування раку, підходи до стовбурових клітин коштують дорого. Важливо попросити пояснення та оцінку витрат, включаючи ті, які покриваються та не покриваються вашим планом Medicare.Потім ви можете розглянути витрати порівняно з вигодами, вирішивши, чи підходить саме вам лікування.