Ліки для заміщення коліна

Зміст

• Наркоз під час операції
• Управління болем
• Ліки для знеболення в роті
• Насоси для знеболення під контролем пацієнта (PCA)
• Нервові блоки
• Ліпосомальний бупівакаїн
• Запобігання утворенню тромбів
• Запобігання зараженню
• Інші ліки
• Винос

Під час повної заміни коліна хірург видалить пошкоджені тканини та імплантує штучний колінний суглоб.

Хірургічне втручання може зменшити біль і збільшити рухливість в довгостроковій перспективі, але біль буде присутній відразу після процедури та під час відновлення.

Люди зазвичай знову почуваються повністю комфортно через 6 місяців до року.Тим часом ліки можуть допомогти їм впоратися з болем.

Наркоз під час операції

Більшості людей роблять операцію з заміни коліна під загальним наркозом.

Однак з моменту пробудження їм буде потрібно знеболення та інші види ліків, щоб допомогти їм впоратися з дискомфортом та зменшити ризик ускладнень.

Ліки після операції з заміни коліна можуть допомогти вам:

• мінімізувати біль
• впоратися з нудотою
• запобігати утворенню тромбів
• знизити ризик зараження

За допомогою відповідного лікування та фізичної терапії багато людей одужують після заміщення коліна і можуть повернутися до своїх повсякденних справ протягом тижнів.

Управління болем

Без належного лікування болю у вас можуть виникнути труднощі з початком реабілітації та пересуванням після операції.

Реабілітація та мобільність важливі, оскільки вони покращують шанси на позитивний результат.

Ваш хірург може вибрати один із різних варіантів, включаючи:

• опіоїди
• периферичні нервові блоки
• ацетамінофен
• габапентин / прегабалін
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• Інгібітори ЦОГ-2
• кетамін

Дізнайтеся більше про знеболюючі препарати для повної заміни коліна.

Ліки для знеболення в роті

Опіоїди можуть полегшити помірний і сильний біль. Лікар зазвичай призначає їх поряд з іншими варіантами.

Приклади включають:

• морфін
• гідроморфон (Dilaudid)
• гідрокодон, присутній у Норко та Вікодіні
• оксикодон, присутній у Percocet
• меперидин (Демерол)

Однак прийом занадто великої кількості опіоїдних препаратів може спричинити:

• запор
• сонливість
• нудота
• уповільнене дихання
• спантеличеність
• втрата рівноваги
• нестійка хода

Вони також можуть викликати звикання. З цієї причини лікар не буде призначати опіоїдні препарати довше, ніж вам потрібно.

Насоси для знеболення під контролем пацієнта (PCA)

Насоси, контрольовані пацієнтом (PCA), як правило, містять опіоїдні знеболюючі препарати. Ця машина дозволить вам контролювати дозу ліків.

Після натискання кнопки апарат випускає більше ліків.

Однак насос контролює дозу з часом. Він запрограмований так, що не може доставити занадто багато. Це означає, що ви не можете отримувати більше певної кількості ліків на годину.

Нервові блоки

Нервовий блок вводять шляхом введення внутрішньовенного (IV) катетера в тілесні ділянки біля нервів, які передають больові повідомлення в мозок.

Це також відомо як регіональна анестезія.

Нервові блоки - це альтернатива насосам PCA. Через один-два дні лікар видалить катетер, і ви зможете почати приймати знеболюючі препарати всередину, якщо вони вам потрібні.

Люди, які отримали нервові блокади, мають більш високе задоволення та менше побічних явищ, ніж ті, хто використовував насос PCA.

Однак нервові блокади все-таки можуть спричинити певні ризики.

Вони включають:

• інфекція
• алергічна реакція
• кровотеча

Нервовий блок також може впливати на м’язи гомілки. Це може уповільнити вашу фізичну терапію та здатність ходити.

Ліпосомальний бупівакаїн

Це новіші ліки для зняття болю, які лікар вводить у місце операції.

Також відомий як Exparel, він випускає безперервний знеболюючий засіб для зняття болю протягом 72 годин після процедури.

Лікар може призначити цей препарат разом з іншими знеболюючими препаратами.

Запобігання утворенню тромбів

Після операції з заміни коліна існує ризик розвитку тромбу. Тромб у глибоких судинах називається тромбозом глибоких вен (ТГВ). Зазвичай вони виникають в нозі.

Однак згусток іноді може обламатися і об’їхати тіло. Якщо воно досягає легенів, це може призвести до легеневої емболії. Якщо воно дійде до мозку, це може призвести до інсульту. Це надзвичайні ситуації, що загрожують життю.

Вищий ризик ТГВ після операції, оскільки:

• Ваші кістки та м’які тканини вивільняють білки, які сприяють згортанню під час операції.
• Нерухомість під час операції може зменшити кровообіг, збільшуючи ймовірність розвитку тромбу.
• Деякий час після операції ви не зможете дуже сильно пересуватися.

Лікар призначить ліки та методики для зменшення ризику утворення тромбів після операції.

Вони можуть включати:

• компресійні панчохи, які слід носити на литках або стегнах
• пристрої послідовного стиснення, які м’яко стискають ноги для сприяння поверненню крові
• аспірин, безрецептурний засіб для знеболення, який також розріджує вашу кров
• низькомолекулярний гепарин, який ви можете отримати шляхом ін’єкції або безперервної інфузії в / в
• інші ліки, що вводяться проти згортання крові, такі як фондапаринукс (Arixtra) або еноксапарин (Lovenox)
• інші пероральні препарати, такі як варфарин (Coumadin) та ривароксабан (Xarelto)

Варіанти залежатимуть від вашої історії хвороби, включаючи алергію, та від того, чи є у вас ризик кровотечі.

Виконання вправ у ліжку та якнайшвидше пересування після операції на коліні може допомогти запобігти утворенню тромбів та покращити ваше відновлення.

Згустки крові - одна з причин, чому виникають ускладнення після операції з заміни коліна. Дізнайтеся більше про інші можливі ускладнення.

Запобігання зараженню

Інфекція - ще одне серйозне ускладнення, яке може виникнути під час операції з заміни коліна.

У минулому люди заразилися інфекцією, але нинішній показник становить близько 1,1 відсотка. Це пов’язано з тим, що зараз хірурги дають антибіотики перед операцією, і вони можуть продовжувати їх приймати протягом 24 годин.

Люди з діабетом, ожирінням, проблемами кровообігу та станами, що впливають на імунну систему, наприклад ВІЛ, мають більший ризик заразитися інфекцією.

Якщо розвинеться інфекція, лікар призначить інший курс антибіотиків.

Якщо це трапляється, дуже важливо пройти весь курс лікування, навіть якщо ви відчуваєте себе краще. Якщо ви частково припините курс антибіотиків, інфекція може повернутися.

Інші ліки

На додаток до ліків для зменшення болю та ризику утворення тромбів після заміни колінного суглоба, лікар може призначити інші методи лікування, щоб мінімізувати побічні ефекти наркозу та знеболюючих препаратів.

В одному дослідженні близько 55 відсотків людей потребували лікування нудоти, блювоти або запору після операції.

Ліки проти нудоти включають:

• ондансетрон (зофран)
• прометазин (фенерган)

Ваш лікар може також призначити ліки від запору або пом’якшувачі стільця, такі як:

• докузат натрію (Colace)
• бісакодил (дулколакс)
• поліетиленгліколь (MiraLAX)

Ви також можете отримати додаткові ліки, якщо вони вам потрібні. Сюди може входити нікотиновий пластир, якщо ви палите.

Винос

Хірургічне втручання на колінному суглобі може на деякий час посилити біль, але процедура може в довгостроковій перспективі покращити рівень болю та рухливості.

Ліки можуть допомогти мінімізувати біль, і це може покращити вашу рухливість після операції.

Якщо після заміни колінного суглоба з’являються симптоми або негативні наслідки, найкраще поговорити з лікарем. Вони часто можуть регулювати дозу або змінювати ліки.