Мембранозний гломерулонефрит

Зміст

• Що таке мембранозний гломерулонефрит?
• Які симптоми мембранозного гломерулонефриту?
• Що викликає мембранозний гломерулонефрит?
• Як діагностується мембранозний гломерулонефрит?
• Як лікується мембранозний гломерулонефрит?
• Який прогноз для людей з мембранозним гломерулонефритом?

Що таке мембранозний гломерулонефрит?

Ваші нирки складаються з ряду різних структур, які сприяють виведенню відходів з крові та утворенню сечі. Гломерулонефрит (ГН) - це стан, при якому зміни в структурі вашої нирки можуть викликати набряки та запалення.

Мембранозний гломерулонефрит (MGN) - специфічний тип GN. MGN розвивається, коли запалення ваших ниркових структур викликає проблеми з функціонуванням вашої нирки. MGN відомий іншими назвами, включаючи позамембранозний гломерулонефрит, мембранозну нефропатію та нефрит.

З цього стану можуть виникнути й інші ускладнення, зокрема:

• високий рівень холестерину
• гіпертонія
• згустки крові
• ниркова недостатність
• захворювання нирок

Які симптоми мембранозного гломерулонефриту?

Симптоми MGN у кожного різні, і у вас може не бути симптомів зовсім. Якщо симптоми розвиваються, вони, як правило, включають:

• набряк рук, ніг або обличчя
• втома
• піниста сеча
• надмірна потреба сечовипускання вночі
• збільшення ваги
• поганий апетит
• кров у сечі

MGN заподіює шкоду вашій нирці, в результаті чого фільтрується білок з крові в сечу. Ваш організм потребує білка, а недолік білка призводить до затримки води та набряклості. Всі ці симптоми пов'язані з і відомими як нефротичний синдром.

Що викликає мембранозний гломерулонефрит?

MGN може розвиватися як основне захворювання нирок, тобто це не викликано іншим станом. Цей вид MGN не має відомих причин.

Однак MGN може також розвиватися в результаті інших основних станів здоров'я. Ви більше шансів на розробку MGN, якщо:

• потрапляли до токсинів, таких як ртуть
• використовувати певні ліки, включаючи золото, пеніциламін, триметадіон, нестероїдні протизапальні засоби або освітлюючі засоби для шкіри
• є інфекції, які вражають вашу імунну систему, такі як малярія, гепатит В, гепатит С, ендокардит або сифіліс
• мають певні види раку, включаючи меланому
• мають аутоімунні розлади, такі як вовчак, ревматоїдний артрит або хвороба Грейвса
• зробили трансплантацію нирок або кісткового мозку

MGN зустрічається дуже рідко. Він зустрічається у двох з кожних 10000 людей. Він найчастіше діагностується у людей старше 40 років.

Як діагностується мембранозний гломерулонефрит?

Якщо у вас є симптоми MGN, такі як набряки, ваш лікар може призначити аналіз сечі, який покаже, чи є у вас сеча білка. Для підтвердження діагнозу можуть також бути призначені інші тести, зокрема:

• альбумін крові та сечі
• сечовий азот у крові (BUN)
• креатинін крові
• кліренс креатиніну
• ліпідна панель
• крові та білка сечі

Якщо ці аналізи свідчать про наявність MGN, ваш лікар також може призначити біопсію нирки. Ваш лікар отримає невеликий зразок тканини нирок, який потім буде направлений в лабораторію на аналіз. Результати цього тесту допоможуть підтвердити діагноз.

Після встановлення діагнозу MGN, ваш лікар може зробити додаткові аналізи, щоб побачити, що може спричинити ваш стан. Приклади цих тестів включають:

• тест на антиядерні антитіла
• тест на ДНК проти подвійних ниток
• тест на гепатит В
• тест на гепатит С
• тест на малярію
• тест на сифіліс
• тест на рівні комплементу
• тест на кріоглобулін

Як лікується мембранозний гломерулонефрит?

Немає ліків від MGN, але лікування фокусується на контролі симптомів та пригніченні імунітету. Можливо, вам доведеться внести зміни у свій раціон, зменшивши споживання солі та білка. Вам також може знадобитися приймати ліки, щоб допомогти контролювати артеріальний тиск.

Ваш лікар може призначити препарати, відомі як кортикостероїди, щоб придушити вашу імунну систему та діуретики, або таблетки для води, щоб зменшити набряк. MGN може поставити вас під загрозу розвитку тромбів, і ваш лікар може призначити ліки, що розріджують кров, щоб контролювати це.

У деяких випадках прогресуюче захворювання може потребувати препаратів, що пригнічують імунітет. Це ліки, які блокують належну роботу деякої частини імунної системи.

Якщо MGN викликаний основним розладом, ваш лікар може порекомендувати також лікування цього стану. Конкретний план лікування буде індивідуально для вас. Порадьтеся з лікарем, щоб дізнатися, які методи лікування вони рекомендують.

Який прогноз для людей з мембранозним гломерулонефритом?

Довгостроковий прогноз для людей з MGN відрізняється. Більшість людей з MGN відчувають тривалий період без симптомів, а потім розвиваються спалахи. Вам потрібно буде відвідувати лікаря для регулярних оглядів, щоб він міг контролювати ваш стан. У деяких випадках захворювання може вирішитись без лікування.

У третини людей, які розвиваються MGN, виникають деякі незворотні пошкодження нирок протягом 2–20 років після діагностування захворювання. Через п’ять років у 14 відсотків людей виникає кінцева стадія ниркової хвороби (ШОЕ) або ниркова недостатність.

Якщо у вас ниркова недостатність, ваш лікар призначить діаліз. Це лікування очищає кров, коли нирки вже не працюють. Люди з ШОЕ також можуть мати право на трансплантацію нирки.