Розсіяний склероз проти АЛС: подібності та відмінності

Зміст

• MS проти ALS
• Що таке АЛС?
• Що таке МС?
• Симптоми АЛС та РС
• Психічні здібності людей, які страждають на МС або АЛС
• Що робить одне аутоімунним захворюванням?
• Хто отримує АЛС та МС?
• Стать
• Вік
• Додаткові фактори ризику
• Діагностика АЛС та МС
• Лікування АЛС та РС
• Лікування РС:
• Лікування БАС:
• Прогноз
• Прогноз для MS
• Прогноз ALS
• Винос
• MS проти ALS: Q&A
• Q:
• A:

MS проти ALS

Аміотрофічний бічний склероз (АЛС) і розсіяний склероз (МС) - це нейродегенеративні захворювання, які вражають центральну нервову систему. Обидва атакують нерви та м’язи організму. Багато в чому ці дві хвороби схожі. Однак їх ключові відмінності багато що визначають щодо їх лікування та світогляду:

АЛС	РС
впливає на мозок та центральну нервову систему	вражає головний і спинний мозок
пізня стадія часто залишає людей паралізованими	пізня стадія може впливати на рухливість, але рідко залишає людей повністю знесиленими
більше фізичних труднощів	більше психічних розладів
не є аутоімунним захворюванням	аутоімунне захворювання
частіше зустрічається у чоловіків	частіше зустрічається у жінок
найчастіше діагностується у віці від 40 до 70 років	найчастіше діагностується у віці від 20-50 років
невідоме лікування	невідоме лікування
часто виснажуючи і в кінцевому рахунку смертельний	рідко виснажуючи або смертельно

Що таке АЛС?

ALS, також відомий як хвороба Лу Геріга, є хронічним, прогресуючим захворюванням. АЛС сильно впливає на мозок та центральну нервову систему. У здоровому організмі моторні нейрони в мозку посилають сигнали по всьому тілу, розповідаючи м’язам і системам тіла, як працювати. ALS повільно руйнує ці нейрони, не даючи їм правильно працювати.

Врешті-решт ALS знищує нейрони повністю. Коли це станеться, мозок більше не може давати команди організму, а люди з пізньостиглий АЛС стають паралізованими.

Що таке МС?

Розсіяний склероз - це розлад центральної нервової системи, що вражає головний і спинний мозок. Він руйнує захисне покриття на нервах. Це уповільнює передачу інструкцій від мозку до тіла, ускладнюючи рухові функції.

РС рідко буває повністю виснажливим або смертельним. Деякі люди з МС відчуватимуть легкі симптоми протягом багатьох років свого життя, але ніколи не втрачають свою дію. Однак у інших може спостерігатися швидке прогресування симптомів і швидко не вдається доглядати за собою.

Симптоми АЛС та РС

Обидва захворювання атакують і руйнують організм, впливаючи на роботу м’язів і нервів. З цієї причини вони поділяють багато однакових симптомів, особливо на ранніх стадіях. Початкові симптоми включають:

• м’язова слабкість і жорсткість
• втрата координації та контролю м’язів
• утруднення пересування кінцівок

Однак симптоми потім стають зовсім іншими. Люди з РС часто відчувають більші психічні проблеми, ніж люди з АЛС. У людей з АЛС зазвичай виникають більші фізичні труднощі.

	Симптом ALS?	Симптом РС?
втома	& перевірити;	& перевірити;
утруднення ходьби	& перевірити;	& перевірити;
мимовільні м’язові спазми	& перевірити;	& перевірити;
м’язові судоми	& перевірити;
м’язова слабкість	& перевірити;	& перевірити;
оніміння або поколювання обличчя або тіла		& перевірити;
стикання або падіння тенденцій	& перевірити;
слабкість руки або незграбність	& перевірити;
труднощі з підняттям голови або підтриманням хорошої постави	& перевірити;
запаморочення або вертиго		& перевірити;
проблеми із зором		& перевірити;
нечітка мова або утруднене ковтання	& перевірити;	& перевірити;
сексуальна дисфункція		& перевірити;
проблеми з кишечником		& перевірити;

ALS зазвичай починається в кінцівках, таких як руки, ноги або руки і ноги, і впливає на м’язи, якими людина може керувати. Сюди входять м’язи в горлі, і це також може впливати на голосовий крок при розмові. Потім вона поширюється на інші частини тіла.

ALS має поступовий напад, який безболісний. Прогресуюча м’язова слабкість - найпоширеніший симптом. Проблеми з розумовими процесами чи почуттями зору, дотику, слуху, смаку чи запаху не є такими поширеними в ALS. Однак у людей на пізніх стадіях було виявлено недоумство.

При РС симптоми важче визначити, оскільки вони можуть приходити та йти. РС може впливати на смак, зір або контроль сечового міхура. Це також може викликати чутливість до температури, а також слабкість до інших м’язів. Перепади настрою дуже часто зустрічаються при ЧС.

Психічні здібності людей, які страждають на МС або АЛС

Люди з MS та ALS можуть зіткнутися як з проблемами пам’яті, так і з когнітивними порушеннями. У МС розумові здібності, як правило, страждають більше, ніж при АЛС.

Люди з РС можуть зазнати серйозних психічних змін, зокрема:

• перепади настрою
• депресія
• неможливість зосередитись або зробити багатозадачність

Спалахи або ремісії можуть посилити перепади настрою та можливість зосередження уваги.

Для людей з АЛС симптоми залишаються в основному фізичними. Насправді, у багатьох людей з АЛС психічна функція залишається недоторканою навіть тоді, коли було порушено більшість їх фізичних можливостей. Однак, за підрахунками, до 50 відсотків людей, які страждають на ALS, можуть відчувати деякі легкі до помірні когнітивні чи поведінкові зміни через ALS. У міру прогресування захворювання деякі люди продовжували розвиватися деменцію.

Що робить одне аутоімунним захворюванням?

РС - аутоімунне захворювання. Аутоімунні захворювання виникають, коли імунна система помилково атакує нормальні, здорові частини тіла, ніби вони є сторонніми та небезпечними. У випадку з МС організм помиляє мієлін для окупанта і намагається його знищити.

ALS - це не аутоімунне захворювання, а розлад нервової системи. Її причина багато в чому невідома. Деякі можливі причини можуть включати:

• мутація генів
• хімічний дисбаланс
• неорганізована імунна відповідь

Невелика кількість випадків пов'язана з сімейним анамнезом і може передаватися у спадок.

Хто отримує АЛС та МС?

За оцінками, MS впливає на близько 2,1 мільйона людей у ​​всьому світі, приблизно 400 000 з них - у Сполучених Штатах.

У 2014 році повідомлялося, що майже 16 000 американських людей проживають з ALS. За підрахунками Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), щорічно у 5000 людей діагностують АЛС.

Існує кілька факторів ризику, які можуть впливати на те, хто розвиває АЛС та МС:

Стать

АЛС частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. За оцінками Асоціації ALS, на 20 відсотків більше чоловіків розвивається ALS, ніж у жінок.

З іншого боку, РС частіше спостерігається у жінок. У жінок може бути в два-три рази більша ймовірність розвитку МС, ніж у чоловіків. Але деякі дослідники припускають, що ця оцінка насправді вища, і у жінок в три-чотири рази частіше розвивається РС.

Вік

АЛС частіше діагностується у людей віком від 40 до 70 років, хоча діагностувати його можна і в молодшому віці. Середній вік на момент встановлення діагнозу - 55 років.

МС часто діагностують у людей трохи молодше, з типовим віковим діапазоном для діагностики від 20 до 50 років. Як і ALS, діагноз МС у молодому віці можливо.

Додаткові фактори ризику

Сімейний анамнез, схоже, збільшує ризик для обох умов. Не існує жодного етнічного чи соціально-економічного фактора ризику розвитку БАС або ЧС.З незрозумілих причин у військових ветеранів приблизно вдвічі більше розвивається АЛС, ніж у широкої громадськості.

Необхідно провести більше досліджень, щоб краще зрозуміти причини обох умов.

Діагностика АЛС та МС

Діагностувати АЛС або МС дуже складно, особливо на початку захворювання. Щоб поставити діагноз, ваш лікар попросить детальну інформацію про ваші симптоми та історію здоров’я. Є також тести, які вони можуть зробити, щоб допомогти поставити діагноз.

Якщо є підозра на АЛС, ваш лікар може призначити електродіагностичні тести, такі як електроміографія або тест на швидкість нервової провідності. Ці тести дають інформацію про передачу нервових сигналів вашим м’язам.

Ваш лікар може також замовити проби крові та сечі або здійснити спінальний кран для дослідження спинномозкової рідини. МРТ або рентгенівські промені можуть бути замовлені. Якщо у вас є МРТ або рентген, лікар може ввести вам барвник, щоб збільшити візуалізацію пошкоджених ділянок. Також може бути рекомендована біопсія м’язів або нервів.

Лікарі можуть використовувати результати МРТ, щоб розрізнити МС та АЛС. МС націлює та атакує мієлін у процесі, який називається демієлінізацією, який МРТ-сканування може виявити. Це заважає нервам працювати так добре, як колись. З іншого боку, АЛС спочатку атакує нерви. При АЛС процес демієлінізації починається пізніше, після того як нерви почали вмирати.

Лікування АЛС та РС

Лікування РС:

Більшість препаратів, схвалених FDA для МС, ефективні для тих, хто має рецидивуючу форму захворювання. Нещодавно дослідницькі зусилля були вкладені у пошуку нових методів лікування та ліків для прогресуючих форм захворювання. Дослідники також наполегливо працюють над тим, щоб знайти ліки.

Розробка плану лікування МС орієнтована на уповільнення прогресування захворювання та управління симптомами. Протизапальні препарати, такі як кортизон, можуть допомогти блокувати аутоімунну відповідь. Препарати, що змінюють захворювання, випускаються як у формі ін’єкцій, так і в пероральній формі. Вони здаються ефективними для поліпшення результатів для рецидивуючих форм ЧС.

Спосіб життя та альтернативні методи лікування для МС також важливі, зосереджуючись насамперед на зменшенні стресу. Вважається, що хронічний стрес погіршує неврологічні симптоми та збільшує кількість уражень мозку. Процедури способу життя включають вправи та релаксацію, наприклад, уважність. Обережність знижує стрес і дозволяє краще впоратися з методами в стресових ситуаціях.

Атаки або рецидиви MS можуть надходити без попередження, тому важливо бути готовим адаптувати свою діяльність до того, як ви почуваєтесь у певний день. Однак залишатися максимально активними та продовжувати спілкуватися може допомогти з симптомами.

Лікування БАС:

Як і у МС, лікування АЛС не існує. Лікування застосовується для уповільнення симптомів і запобігання деяких ускладнень.

Протягом багатьох років єдиним затвердженим FDA препаратом для лікування АЛС був рилузол (Рилутек). Однак дослідники наполегливо працюють над пошуком нових методів лікування та ліків, і це було затверджено у травні 2017 року. Для деяких людей ці препарати, здається, уповільнюють прогресування хвороби. Існують і інші препарати, які допомагають керувати симптомами, такими як запор, втома та біль.

Фізична, професійна та логопедична допомога можуть допомогти керувати деякими наслідками ALS. Коли дихання стає утрудненим, ви можете придбати пристрої для надання допомоги. Психологічна підтримка також важлива для емоційної допомоги.

Прогноз

Кожна умова має різний довгостроковий прогноз.

Прогноз для MS

Симптоми РС зазвичай розвиваються повільно. Люди з РС можуть продовжувати жити відносно незачепленим життям. Симптоми МС можуть з’являтися і спадати, залежно від типу МС у вас. Ви можете відчути напад, а потім симптоми зникають на дні, тижні чи навіть роки.

Прогресування МС відрізняється від людини до людини. Більшість людей із РС потрапляють до однієї з цих чотирьох категорій захворювання:

• Клінічно ізольований синдром: Це перший епізод симптомів, викликаних запаленням та пошкодженням мієлінового покриву на нервах головного або спинного мозку.
• Відновлювально-ремітуючий MS (RRMS): РРМС - найпоширеніша форма МС. Рецидиви супроводжуються повним або майже повним одужанням. Прогресування захворювання після нападів мало або зовсім мало.
• Вторинно-прогресуючий МС (SPMS): SPMS є другим етапом RRMS. Хвороба починає прогресувати після нападів або рецидивів.
• Первинно-прогресуючий МС (PPMS): Неврологічна функція починає погіршуватися з самого початку ППМС. Прогресія змінюється і час від часу вимикається, але ремісій немає.

Прогноз ALS

Симптоми ALS зазвичай розвиваються дуже швидко, і це вважається термінальним станом. П'ятирічна виживаність, або кількість людей, які ще живуть через 5 років після встановлення діагнозу, становить 20 відсотків. Середня виживаність - через 3 роки після встановлення діагнозу. До 10 відсотків виживають більше 10 років.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, врешті-решт всі люди з АЛС стануть нездатними ходити, стояти чи рухатися без допомоги. У них також можуть виникнути великі труднощі при ковтанні та жуванні.

Винос

Хоча, як видається, обидві хвороби мають багато спільного на самих ранніх стадіях, прогресування, лікування та прогноз розвитку АЛС та РС дуже різняться. Однак в обох випадках лікування прокладає шлях до більш здорового, більш повноцінного життя як можна довше.

Люди з будь-яким станом повинні поговорити зі своїм лікарем щодо розробки плану лікування. Ваш лікар також може призначити ліки, які можуть допомогти впоратися з симптомами.

MS проти ALS: Q&A

Q:

У мене початкові симптоми як МС, так і АЛС. Які аналізи чи процедури робляться для встановлення діагнозу?

A:

МРТ часто використовується для розмежування МС та АЛС. При МС починається демієлінізація нервів і призводить до нервових змін. Іншими словами, втрата мієлінового покриву нерва відбувається спочатку при РС, а потім втратою нервової функції. При АЛС нерви пошкоджуються невідомою причиною, і тоді пошкоджені нерви втрачають покриття або мієлін. Шукаючи демієлінізацію за допомогою МРТ, лікар може часто виявити різницю між цими двома захворюваннями, оскільки ознаки демієлінізації часто виникають задовго після того, як симптоми прогресували при АЛС. Нарешті, не існує єдиного остаточного тесту, який би міг розрізняти обидва, але ознаки, симптоми та візуалізація часто використовуються для того, щоб дійти висновку. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.