Зв’язок між множинною мієломою та нирковою недостатністю

Зміст

• Що таке розсіяна мієлома?
• Вплив множинної мієломи на організм
• Ниркова недостатність
• Втрата кісток
• Анемія
• Слабка імунна система
• Гіперкальціємія
• Протидія нирковій недостатності
• Довгостроковий прогноз

Що таке розсіяна мієлома?

Множинна мієлома - це рак, який утворюється з плазматичних клітин. Клітини плазми - це білі кров’яні клітини, що містяться в кістковому мозку. Ці клітини є ключовою частиною імунної системи. Вони виробляють антитіла, які борються з інфекцією.

Ракові клітини плазми швидко ростуть і забирають кістковий мозок, блокуючи здорові клітини виконувати свою роботу. Ці клітини виробляють велику кількість аномальних білків, які подорожують по всьому тілу. Їх можна виявити в крові.

Ракові клітини також можуть переростати в пухлини, які називаються плазмацитомами. Цей стан називається множинною мієломою, коли в кістковому мозку є велика кількість клітин (> 10% клітин), і задіяні інші органи.

Вплив множинної мієломи на організм

Зростання клітин мієломи заважає виробленню нормальних плазматичних клітин. Це може спричинити кілька ускладнень зі здоров’ям. Найбільш ураженими органами є кістки, кров та нирки.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність при множинній мієломі - це складний процес, який включає різні процеси та механізми. Це відбувається через те, що аномальні білки надходять до нирок і депонуються там, викликаючи закупорку в ниркових канальцях та змінюючи фільтруючі властивості. Крім того, підвищений рівень кальцію може спричинити утворення кристалів у нирках, що спричиняє пошкодження. Дегідратація та такі ліки, як НПЗЗ (ібупрофен, напроксен), також можуть спричинити пошкодження нирок.

На додаток до ниркової недостатності, нижче наведені деякі інші загальні ускладнення при множинній мієломі:

Втрата кісток

За даними Фонду досліджень множинної мієломи (MMRF), приблизно 85 відсотків людей з діагнозом множинна мієлома страждають на втрату кісткової маси. Найчастіше уражаються кістки - хребет, таз та грудна клітка.

Ракові клітини в кістковому мозку заважають нормальним клітинам відновлювати ураження або м’які плями, що утворюються в кістках. Зниження щільності кісток може призвести до переломів та здавлення хребта.

Анемія

Злоякісне вироблення плазматичних клітин перешкоджає виробленню нормальних еритроцитів і білих клітин. Анемія виникає, коли кількість еритроцитів низька. Це може спричинити втому, задишку та запаморочення. За даними MMRF, близько 60 відсотків людей з мієломою страждають на анемію.

Слабка імунна система

Білі кров’яні клітини борються з інфекцією в організмі. Вони розпізнають та атакують шкідливі мікроби, що викликають захворювання. Велика кількість ракових плазматичних клітин у кістковому мозку призводить до низької кількості нормальних лейкоцитів. Це робить організм вразливим до інфекції.

Аномальні антитіла, що виробляються раковими клітинами, не допомагають боротися з інфекцією. А також вони можуть перегнати здорові антитіла, що призводить до ослаблення імунної системи.

Гіперкальціємія

Втрата кісткової тканини від мієломи призводить до надлишку кальцію у кров. Люди з пухлинами кісток мають підвищений ризик розвитку гіперкальціємії.

Гіперкальціємія також може бути спричинена надмірно активними паращитовидними залозами. Неліковані випадки можуть призвести до багатьох різних симптомів, таких як кома або зупинка серця.

Протидія нирковій недостатності

Є кілька способів зберегти нирки здоровими у людей з мієломою, особливо коли стан заражається рано. Препарати, що називаються бісфосфонатами, найчастіше використовуються для лікування остеопорозу, можна приймати для зменшення пошкодження кісток та гіперкальціємії. Люди можуть отримати рідинну терапію для регідратації організму, перорально або внутрішньовенно.

Протизапальні препарати, які називаються глюкокортикоїдами, можуть знижувати активність клітин. А діаліз може зняти деяку напругу з функції нирок. Нарешті, баланс ліків, що вводяться під час хіміотерапії, можна скорегувати, щоб додатково не нашкодити ниркам.

Довгостроковий прогноз

Ниркова недостатність є загальним наслідком множинної мієломи. Пошкодження нирок може бути мінімальним при виявленні та лікуванні захворювання на ранніх стадіях. Доступні варіанти лікування, які допоможуть повернути назад пошкодження нирок, спричинені раком.