Що таке проривні кровотечі і чому це відбувається?

Зміст

• Коли це може статися?
• То що це спричиняє?
• 1. Ви перейшли на нові протизаплідні таблетки або інші гормональні контрацептиви
• 2. У вас ІПСШ або інший запальний стан
• 3. У вас чутлива шийка матки
• 4. У вас є субхоріальна гематома під час вагітності
• 5. Ви переживаєте викидень або позаматкову вагітність
• 6. У вас міома або фіброзні маси
• Це проривна кровотеча або імплантаційна кровотеча?
• Поради з управління
• Коли звертатися до лікаря

Що таке проривна кровотеча?

Проривна кровотеча - це будь-яка кровотеча або кров’янисті виділення, які можуть виникнути між нормальними менструаціями або під час вагітності. Важливо звертати увагу на будь-які зміни у звичній схемі кровотечі з місяця в місяць. Наприклад, жінки, які палять, ризикують відчути проривні кровотечі.

Ось докладніше про те, як визначити проривну кровотечу або кров’янисті виділення, що може спричинити це та коли звернутися до лікаря.

Коли це може статися?

Типовий менструальний цикл триває 28 днів. Деякі цикли можуть бути коротшими за 21 день, тоді як інші можуть тривати 35 днів і більше.

Взагалі кажучи, перший день починається з настанням менструації і триває близько п’яти днів. Після цього гормони у вашому тілі готуються до вироблення яйцеклітини, яка може бути запліднена або не запліднена, коли ви овулюєте приблизно на 14 день вашого циклу.

Якщо яйцеклітина запліднена, це може призвести до вагітності. Якщо ні, ваші гормони знову пристосуються, щоб пролити слизову оболонку матки і призвести до іншого періоду протягом приблизно п’яти днів. Зазвичай жінки втрачають близько 2-3 ложок крові під час менструації.Періоди, як правило, довші та важчі у підлітків та жінок, що наближаються до менопаузи.

Проривна кровотеча - це будь-яка кровотеча, яка виникає поза нормальним менструальним періодом. Це може бути повна кровотеча - втрата крові, якої достатньо, щоб гарантувати тампон або прокладку - або плямистість.

То що це спричиняє?

Існує багато різних причин, через які у вас можуть виникати кровотечі між менструаціями. Це може бути спричинено чим завгодно, починаючи від пристосування вашого організму до гормональної контрацепції та викидня. Хоча деякі випадки кровотечі можуть самостійно усунутись без лікування, радимо повідомити про будь-які зміни свого лікаря.

1. Ви перейшли на нові протизаплідні таблетки або інші гормональні контрацептиви

Кровотеча між циклами є ймовірною, коли ви приймаєте гормональні протизаплідні таблетки або використовуєте інші контрацептиви, такі як внутрішньоматкові прилади (ВМС). Це особливо ймовірно в перші кілька місяців після того, як ви вводите новий контрацептив, або якщо приймаєте сорти безперервного та подовженого циклу, такі як етинілестрадіол-левоноргестрел (Seasonique, Quartette).

Лікарі не знають, що саме викликає проривні кровотечі під час прийому традиційних протизаплідних таблеток. Деякі вважають, що це спосіб адаптації організму до гормонів.

Незалежно від цього, ви можете відчути більше проривних кровотеч, якщо:

• пропускайте таблетки протягом усього циклу
• починати будь-які нові ліки або добавки, перебуваючи на таблетках
• відчувати стійку блювоту або діарею, що може вплинути на засвоєння гормонами вашого організму

За допомогою продовжених або безперервних протизаплідних таблеток ви приймаєте активні таблетки протягом усього місяця, щоб ефективно пропустити менструацію. Цей метод виконується або у режимі тривалого використання протягом двох-трьох місяців, або у режимі безперервного використання протягом цілого року. Найпоширенішим побічним ефектом використання протизаплідних таблеток таким способом є проривна кровотеча протягом перших кількох місяців. Ви навіть можете помітити, що кров, яку ви бачите, темно-коричнева, що може означати, що це стара кров.

З ВМС ви можете відчувати зміни в менструальному циклі, поки ваше тіло не пристосується до припливу нових гормонів. З мідною спіраллю немає нових гормонів, але ви все одно можете відчути зміни в менструальному циклі. Кровотеча між менструаціями також є загальним побічним ефектом для обох видів ВМС. Важливо повідомити свого лікаря, якщо ваша кровотеча особливо сильна або якщо ви помітили плямистість або кровотечу після сексу.

Незважаючи на те, що проривна кровотеча може бути нормальною і з часом проходить сама по собі, вам слід зателефонувати своєму лікарю, якщо ви також відчуваєте:

• болі в животі
• біль у грудях
• сильна кровотеча
• зміни зору або зору
• сильний біль у ногах

2. У вас ІПСШ або інший запальний стан

Іноді інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз та гонорея, можуть спричинити проривні кровотечі. ІПСШ - це інфекції, які передаються від одного партнера до іншого через незахищений секс.

Проривна кровотеча також може бути наслідком інших запальних станів, таких як:

• цервіцит
• ендометрит
• вагініт
• запальні захворювання органів малого таза (PID)

Поряд із проривною кровотечею у вас можуть виникнути:

• тазовий біль або печіння
• каламутна сеча
• аномальні вагінальні виділення
• неприємний запах

Багато інфекцій можна вилікувати антибіотиками, тому зверніться до лікаря, якщо у вас є симптоми. Якщо їх не лікувати, інфекції можуть призвести до безпліддя та інших серйозних проблем зі здоров’ям.

3. У вас чутлива шийка матки

Будь-яка кровотеча, коли ви її не очікуєте, може вас турбувати, особливо якщо це трапляється під час вагітності. Однак іноді у вас можуть спостерігатися кров’янисті виділення або кровотечі між циклами або під час вагітності, якщо ваша шийка матки дратується або травмується. Ваша шийка матки розташована біля основи матки, тому будь-яка кровотеча з чутливої ​​шийки матки через подразнення або травму може спричинити кров’янисті виділення.

Під час вагітності шийка матки стає м’якою і може кровоточити після вагінального обстеження або після сексу. Це також може кровоточити, якщо у вас є так звана цервікальна недостатність, стан, при якому шийка матки відкривається занадто рано до закінчення терміну.

4. У вас є субхоріальна гематома під час вагітності

Кровотечі або кров'янисті виділення під час вагітності можуть або не можуть сигналізувати про проблему. Одним із захворювань, яке може спричинити кровотечу під час вагітності, називається субхоріональна гематома або крововилив.

У цьому стані оболонки хоріона відокремлюються від мішка, між плацентою і маткою. Це може спричинити згустки та кровотечі. Гематоми можуть бути великими або малими і, як наслідок, викликати або значну, або лише дуже незначну кровотечу.

Хоча більшість гематом не є шкідливими, для діагностики слід звернутися до лікаря. Вони проведуть УЗД, щоб побачити, наскільки велика гематома, та проконсультують вас щодо подальших кроків.

5. Ви переживаєте викидень або позаматкову вагітність

Більшість жінок, які відчувають кровотечу під час вагітності, виношують здорових дітей. Проте кровотеча під час вагітності іноді може бути ознакою викидня або позаматкової вагітності.

Викидень відбувається, коли плід гине в утробі матері до 20 тижнів. Позаматкова вагітність настає, коли імплантація відбувається в матковій трубі замість матки.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є інші ознаки викидня:

• сильна кровотеча
• запаморочення
• біль або судоми в животі, особливо якщо вони сильні

Якщо у вас трапляється викидень, ви можете кровоточити протягом двох тижнів або довше. Якщо ваша матка не спорожняється повністю, ваш лікар може запропонувати провести розширення та кюретаж (ДЗ) або іншу медичну процедуру для видалення решти тканин. Позаматкова вагітність зазвичай вимагає хірургічного втручання.

6. У вас міома або фіброзні маси

Якщо міома розвивається в матці, це може призвести до проривної кровотечі. Ці нарости можуть бути викликані чим завгодно - від генетики до гормонів. Наприклад, якщо у вашої матері або сестри міома, у вас може бути більший ризик їх самостійного розвитку. Чорношкірі жінки також мають більш високий ризик розвитку міоми.

Поряд із проривною кровотечею у вас можуть виникнути:

• сильна кровотеча під час менструації
• періоди, що тривають більше одного тижня
• біль або тиск у тазі
• часте сечовипускання
• проблеми з спорожненням сечового міхура
• запор
• біль у спині або біль у ногах

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зверніться до лікаря.

Це проривна кровотеча або імплантаційна кровотеча?

Важко сказати, чи кровотеча, яку ви відчуваєте між циклами, є проривною або імплантаційною. Імплантаційна кровотеча - це будь-яка кровотеча або кров’янисті виділення, які ви відчуваєте через 10-14 днів після зачаття. Деякі жінки відчувають це, а інші - ні.

І те, і інше може трапитися між нормальними менструальними циклами. Обидва можуть бути досить легкими, щоб не вимагати тампона або прокладки. Тим не менш, проривна кровотеча може статися в будь-який час, а імплантаційна кровотеча відбувається лише за кілька днів до пропущеного періоду.

Найкращий спосіб дізнатись, чи трапляється імплантаційна кровотеча, - це зробити домашній тест на вагітність або відвідати лікаря для дослідження крові.

Поради з управління

Ви можете або не зможете запобігти кровотечі між менструаціями. Все залежить від того, що викликає кровотечу.

Чи слід вам носити тампон чи прокладку, залежить від причини кровотечі. Наприклад, якщо ви вважаєте, що ваша кровотеча є результатом гормонального контролю за народжуваністю, швидше за все, носити тампон. Якщо ваша кровотеча може бути наслідком майбутнього викидня, краще використовувати прокладки.

Найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб отримати вказівки щодо лікування кровотечі. Якщо це відбувається часто, вам слід записатися на прийом до лікаря. Ваш лікар може допомогти виявити причину кровотечі та лікувати ваші симптоми.

Коли звертатися до лікаря

Проривна кровотеча не обов'язково є приводом для занепокоєння. Наприклад, у вас може спостерігатися кровотеча поза звичайною менструацією через контроль народжуваності, який ви приймаєте, або подразнення шийки матки. У цих випадках кровотеча, швидше за все, пройде сама без лікування.

Якщо ви підозрюєте, що у вас ІПСШ, міома або інші медичні проблеми, зверніть увагу на будь-які інші симптоми, які ви відчуваєте, і зателефонуйте своєму лікарю. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо кровотеча сильна або супроводжується болем або іншими важкими симптомами.

Жінкам, які досягли менопаузи, також слід приділяти пильну увагу. Якщо у вас не було менструації протягом 12 місяців і ви почали помічати ненормальну кровотечу, важливо повідомити про це лікаря. Кровотеча після менопаузи може бути симптомом чого завгодно - від інфекції до гіпотиреозу.