Наскільки ми близькі до лікування розсіяного склерозу?

Зміст

• Огляд
• Нова терапія, що модифікує захворювання
• Експериментальні ліки
• Орієнтовані на дані стратегії цільового лікування
• Прогрес у дослідженні генів
• Дослідження мікробіома кишечника
• Винос

Огляд

В даний час немає ліків від розсіяного склерозу (РС). Однак останніми роками стали доступні нові ліки, які допомагають уповільнити прогресування захворювання та керувати його симптомами.

Дослідники продовжують розробляти нові методи лікування та дізнаватися більше про причини та фактори ризику цього захворювання.

Прочитайте далі, щоб дізнатись про деякі найновіші досягнення в галузі лікування та перспективні напрямки досліджень.

Нова терапія, що модифікує захворювання

Терапії, що модифікують захворювання (ДМТ), є основною групою ліків, що використовуються для лікування РС. На сьогодні Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила більше десятка DMT для різних типів РС.

Зовсім недавно FDA затвердила:

• Окрелізумаб (Ocrevus). Він лікує рецидивуючі форми РС та первинно прогресуючі РС (ППМС). Це затверджений для лікування ППМС і єдиний, затверджений для всіх чотирьох типів РС.
• Фінголімод (Гіленя). Цей препарат лікує дитячий РС. Це вже було затверджено для дорослих. У 2018 році він став першим схваленим DMT.
• Кладрибін (Mavenclad). Він схвалений для лікування рецидивуючо-ремітуючої РС (RRMS), а також активної вторинної прогресуючої МС (SPMS).
• Сіпонімод (Майзент). Він схвалений для лікування RRMS, Active SPMS та клінічно ізольованого синдрому (СНД). У клінічному дослідженні III фази він ефективно знизив частоту рецидивів у людей з активним SPMS. Порівняно з плацебо, це зменшило частоту рецидивів наполовину.
• Фумарат дироксимелю (незрозумілість). Цей препарат схвалений для лікування RRMS, Active SPMS та СНД. Це схоже на диметилфумарат (Tecfidera), старший DMT. Однак це викликає менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
• Озанімод (Зепосія). Цей препарат схвалений для лікування СНД, RRMS та активного SPMS. Це найновіший DMT, який був доданий на ринок і був затверджений FDA у березні 2020 року.

Поки були затверджені нові методи лікування, з аптечних полиць було вилучено інший препарат.

У березні 2018 року даклізумаб (Зінбріта) був виведений з ринків по всьому світу. Цей препарат більше не доступний для лікування РС.

Експериментальні ліки

Кілька інших ліків працюють на шляху дослідницького трубопроводу. В останніх дослідженнях деякі з цих препаратів показали перспективу для лікування РС.

Наприклад:

• Результати нового клінічного дослідження фази II свідчать про те, що ібуділаст може допомогти зменшити прогресування інвалідності у людей з РС. Щоб дізнатись більше про цей препарат, виробник планує провести клінічне випробування III фази.
• Результати невеликого дослідження, опублікованого в 2017 році, дозволяють припустити, що фумарат клемастину може допомогти відновити захисне покриття навколо нервів у людей з рецидивуючими формами РС. На даний час цей пероральний антигістамінний препарат можна придбати без рецепта, але не в дозі, що застосовується у клінічному випробуванні. Потрібні додаткові дослідження для вивчення його потенційних переваг та ризиків для лікування РС.

Це лише деякі методи лікування, які зараз вивчаються. Щоб дізнатись про поточні та майбутні клінічні випробування для РС, відвідайте ClinicalTrials.gov.

Орієнтовані на дані стратегії цільового лікування

Завдяки розробці нових ліків від РС, люди мають все більше можливостей лікування на вибір.

Щоб допомогти керувати своїми рішеннями, вчені використовують великі бази даних та статистичний аналіз, щоб спробувати визначити найкращі варіанти лікування для різних типів пацієнтів, повідомляє Американська асоціація розсіяного склерозу.

Врешті-решт, це дослідження може допомогти пацієнтам і лікарям дізнатися, які методи лікування, найімовірніше, підійдуть їм.

Прогрес у дослідженні генів

Щоб зрозуміти причини та фактори ризику РС, генетики та інші вчені прочісують людський геном на підказки.

Члени Міжнародного генетичного консорціуму MS виявили понад 200 генетичних варіантів, пов’язаних з MS. Наприклад, недавнє дослідження виявило чотири нові гени, пов’язані із захворюванням.

Зрештою, такі результати можуть допомогти вченим розробити нові стратегії та інструменти для прогнозування, запобігання та лікування РС.

Дослідження мікробіома кишечника

В останні роки вчені також почали вивчати роль, яку бактерії та інші мікроби в наших кишках можуть зіграти у розвитку та прогресуванні РС. Ця спільнота бактерій відома як наш мікробіом кишечника.

Не всі бактерії шкідливі. Насправді в нашому тілі живе багато “дружніх” бактерій, які допомагають регулювати нашу імунну систему.

Коли баланс бактерій в нашому тілі вимкнений, це може призвести до запалення. Це може сприяти розвитку аутоімунних захворювань, включаючи РС.

Дослідження мікробіому кишечника може допомогти вченим зрозуміти, чому і як люди розвивають РС. Це також може відкрити шлях для нових підходів до лікування, включаючи дієтичні втручання та інші види терапії.

Винос

Вчені продовжують отримувати нове розуміння факторів ризику та причин розвитку РС, а також потенційних стратегій лікування.

Останні роки були затверджені нові ліки. Інші показали перспективність у клінічних випробуваннях.

Ці досягнення допомагають покращити здоров’я та добробут багатьох людей, які живуть із цим захворюванням, одночасно підсилюючи надії на потенційне лікування.