Безалкогольна жирова хвороба печінки

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Фактори ризику
• Як це діагностується
• Чи може неалкогольна жирова хвороба печінки спричинити ускладнення?
• Варіанти лікування
• Який прогноз щодо неалкогольної жирової хвороби печінки?

Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки?

Вживання занадто великої кількості алкоголю може призвести до накопичення жиру в печінці. Це може призвести до утворення рубців на тканинах печінки, відомих як цироз. Функція печінки зменшується в залежності від того, скільки виникають рубці. Жирова тканина також може накопичуватися в печінці, якщо ви вживаєте мало або взагалі не вживаєте алкоголю. Це відомо як неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП). Це також може спричинити цироз.

Зміни способу життя часто можуть допомогти НАЖХП погіршитися. Але для деяких людей стан може призвести до проблем, що загрожують життю печінки.

НАЖХП та алкогольна хвороба печінки (АЛД) підпадають під загальний термін жирова хвороба печінки. Стан визначається як стеатоз печінки, коли від 5 до 10 відсотків ваги печінки становить жир.

Симптоми

У багатьох випадках НАЖХП відсутні помітні симптоми. Коли симптоми є, вони зазвичай включають:

• біль у верхній правій частині живота
• втома
• збільшення печінки або селезінки (зазвичай спостерігається лікарем під час іспиту)
• асцит або набряк живота
• жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей

Якщо НАФЛД переростає в цироз, симптоми можуть включати:

• психічна розгубленість
• внутрішня кровотеча
• затримка рідини
• втрата здорової функції печінки

Причини

Точні причини НАЖХП недостатньо добре вивчені. Здається, існує зв’язок між захворюванням та резистентністю до інсуліну.

Інсулін - гормон. Коли вашим м’язам і тканинам потрібна глюкоза (цукор) для отримання енергії, інсулін допомагає розблокувати клітини для прийому глюкози з крові. Інсулін також допомагає печінці накопичувати надлишок глюкози.

Коли у вашому організмі розвивається резистентність до інсуліну, це означає, що ваші клітини не реагують на інсулін так, як повинні. В результаті занадто багато жиру потрапляє в печінку. Це може призвести до запалення та утворення рубців на печінці.

Фактори ризику

НАФЛД вражає приблизно 20 відсотків населення. Інсулінорезистентність, як видається, є найсильнішим фактором ризику, хоча у вас може бути НАЖХП без інсулінорезистентності.

Серед людей, які можуть розвинути резистентність до інсуліну, є люди, які страждають надмірною вагою або ведуть малорухливий спосіб життя.

Інші фактори ризику НАЖХП включають:

• діабет
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів
• вживання кортикостероїдів
• використання деяких ліків від раку, включаючи тамоксифен від раку молочної залози
• вагітність

Погані харчові звички або раптова втрата ваги також можуть підвищити ризик розвитку НАЖХП.

Як це діагностується

НАЖХП зазвичай не має симптомів. Отже, діагностика часто починається після того, як аналіз крові виявляє рівні печінкових ферментів, що перевищують норму. Стандартний аналіз крові може виявити цей результат.

Високий рівень печінкових ферментів також може свідчити про інші захворювання печінки. Перш ніж діагностувати НАЖХП, лікар повинен виключити інші захворювання.

УЗД печінки може допомогти виявити надлишок жиру в печінці. Інший тип ультразвуку, який називається транзиторна еластографія, вимірює ригідність вашої печінки. Більша жорсткість передбачає більші рубці.

Якщо ці тести не дають результатів, лікар може порекомендувати біопсію печінки. У цьому тесті лікар видаляє невеликий зразок тканини печінки голкою, введеною через живіт. Зразок досліджують у лабораторії на наявність ознак запалення та рубців.

Якщо у вас є такі симптоми, як біль у животі праворуч, жовтяниця або набряк, зверніться до лікаря.

Чи може неалкогольна жирова хвороба печінки спричинити ускладнення?

Основним ризиком НАЖХП є цироз, який може обмежити здатність печінки виконувати свою роботу. Ваша печінка виконує кілька важливих функцій, серед яких:

• виробляє жовч, яка допомагає розщеплювати жири і виводити відходи з організму
• метаболізм ліків та токсинів
• збалансування рівня рідини в організмі за рахунок вироблення білка
• переробка гемоглобіну та зберігання заліза
• перетворення аміаку в крові в нешкідливу сечовину для виведення
• зберігання та вивільнення глюкози (цукру) у міру необхідності для отримання енергії
• виробляючи холестерин, необхідний для здоров’я клітин
• виведення бактерій з крові
• виробляючи імунні фактори для боротьби з інфекціями
• регулюючи згортання крові

Іноді цироз може перерости в рак печінки або печінкову недостатність. У деяких випадках печінкову недостатність можна лікувати ліками, але зазвичай потрібна трансплантація печінки.

Помірні випадки НАЖХП можуть не призвести до серйозних проблем з печінкою або інших ускладнень. У легких випадках рання діагностика та зміна способу життя є життєво важливими для збереження здоров’я печінки.

Варіанти лікування

Не існує конкретних ліків або процедур для лікування НАЖХП. Натомість лікар порекомендує кілька важливих змін способу життя. До них належать:

• втрата ваги, якщо у вас ожиріння або надмірна вага
• харчуватися переважно фруктами, овочами та цільнозерновими продуктами
• здійснюючи щонайменше 30 хвилин щодня
• контроль рівня холестерину та рівня глюкози в крові
• уникання алкоголю

Також важливо стежити за призначенням лікаря та повідомляти про будь-які нові симптоми.

Який прогноз щодо неалкогольної жирової хвороби печінки?

Якщо вам вдасться внести рекомендовані зміни способу життя на ранній стадії, можливо, ви зможете надовго зберегти гарне здоров’я печінки. Можливо, вам вдасться навіть повернути пошкодження печінки на самих ранніх стадіях захворювання.

Навіть якщо ви не відчуваєте ніяких симптомів від НАЖХП, це не означає, що рубцювання печінки ще не відбувається. Щоб зменшити ризик, дотримуйтесь здорового способу життя та регулярно проводите аналіз крові, включаючи тести на ферменти печінки.