Анонімна медсестра: Переконати пацієнтів у вакцинації стає все важче

Зміст

• Поширення дезінформації означало, що все більше пацієнтів відмовляються від вакцин
• Незважаючи на шум, важко заперечити, що щеплення проти хвороб можуть врятувати життя
• Шукайте авторитетні дослідження та ресурси та сумнівайтесь у всьому, що ви прочитали

Протягом зимових місяців практики часто спостерігають підйом у пацієнтів, які потрапляють з респіраторними інфекціями - переважно застудою - та грипом. Одна з таких пацієнток призначила зустріч, бо у неї була температура, кашель, болі в тілі і, як правило, вона відчувала, що її переїхав поїзд (у неї ні). Це класичні ознаки вірусу грипу, який зазвичай стає домінуючим у холодні місяці.

Як я підозрював, вона виявила позитивний результат на грип. На жаль, я не міг дати ліки, щоб вилікувати її, оскільки це вірус і не реагує на антибіотикотерапію. І оскільки у неї почалися симптоми поза термінами прийому противірусних препаратів, я не міг дати їй Таміфлю.

Коли я запитав її, чи не вакцинували її цього року, вона відповіла, що ні.

Насправді, вона продовжила розповідати мені, що не була щеплена останні 10 років.

"Я отримала грип від останньої вакцинації, і до того ж вони не працюють", - пояснила вона.

Мій наступний пацієнт був на огляді останніх лабораторних тестів та плановому спостереженні за його гіпертонією та ХОЗЛ. Я запитав його, чи не робив він цього року вакцину проти грипу і чи не робив коли-небудь щеплення від пневмонії? Він відповів, що ніколи не робить щеплень - навіть вакцини проти грипу.

На цьому етапі я намагався пояснити, чому щеплення корисні та безпечні. Я кажу йому, що щороку тисячі людей помирають від грипу - за даними, з жовтня 2018 року - понад 18 000 - і що він більш вразливий, оскільки має ХОЗЛ і йому більше 65 років.

Я запитав його, чому він відмовляється робити грип, і його відповідь я часто чув: він стверджує, що знає багатьох людей, які захворіли відразу після того, як зробили укол.

Візит закінчився неясною обіцянкою, що він розгляне це, але я знаю, що, швидше за все, він не отримає цих щеплень. Натомість я буду турбуватися про те, що з ним буде, якщо він захворіє на пневмонію чи грип.

Поширення дезінформації означало, що все більше пацієнтів відмовляються від вакцин

Незважаючи на те, що подібні сценарії не є новими, за останні кілька років пацієнти частіше відмовляються від щеплень. Протягом сезону грипу 2017-18 рівень дорослих, які були щеплені, повинен був знизитися на 6,2 відсотка порівняно з попереднім сезоном.

І наслідки відмови від вакцинації від багатьох хвороб можуть бути серйозними.

Наприклад, кір, наприклад, хвороба, яку можна запобігти вакцинації, була оголошена знищеною у 2000 році. Це було пов’язано з постійними ефективними програмами вакцинації. Тим не менше, у 2019 році ми маємо місце в кількох місцях у Сполучених Штатах, що здебільшого пояснюється зниженням рівня вакцинації в цих містах.

Тим часом нещодавно було звільнено повідомлення про молодого хлопчика, якого в 2017 році вразив правець після порізу на лобі. Батьки, які відмовляли йому зробити щеплення, означали, що він знаходився в лікарні 57 днів - головним чином у відділенні інтенсивної терапії - і набрали медичних рахунків, які перевищили 800 000 доларів.

Проте, незважаючи на величезні докази ускладнень від щеплення, величезна кількість інформації та дезінформація, доступна в Інтернеті, все ще призводить до того, що пацієнти відмовляються від вакцин. Навколо плаває стільки інформації, що немедичним людям може бути важко зрозуміти, що є законним, а що відверто неправдивим.

Більше того, соціальні медіа додали до розповіді про вакцину. Насправді, згідно зі статтею 2018 року, опублікованою в Національному науковому огляді, рівень вакцинації різко впав після того, як емоційні, анекдотичні події були поширені в соціальних мережах. І це може ускладнити мою роботу як НП. Надзвичайна кількість дезінформації, яка існує - і поділяється - ускладнює спроби переконати пацієнтів, чому їм слід робити щеплення.

Незважаючи на шум, важко заперечити, що щеплення проти хвороб можуть врятувати життя

Хоча я розумію, що пересічна людина просто намагається зробити те, що найкраще для себе та своєї родини - і що часом важко знайти істину серед усього шуму - важко заперечити, що щеплення проти таких захворювань, як грип, пневмонія та кір , може врятувати життя.

Хоча жодна вакцинація не є ефективною на 100 відсотків, але, наприклад, щеплення від грипу значно зменшує ваші шанси захворіти на грип. І якщо вам трапиться, важкість часто зменшується.

CDC повідомляє, що протягом сезону грипу 2017-18 років 80 відсотків дітей, які померли від грипу, не були щеплені.

Ще однією вагомою причиною щеплення є стадовий імунітет. Це концепція, згідно з якою, коли більшість людей у ​​суспільстві імунізовані проти певної хвороби, це запобігає поширенню цієї хвороби в цій групі. Це важливо для захисту тих членів суспільства, які не можуть бути вакциновані, оскільки вони страждають від імунітету - або мають порушення імунної системи - і можуть врятувати їм життя.

Отже, коли у мене є такі пацієнти, як ті, про кого вже згадувалося раніше, я зосереджуюсь на обговоренні потенційних ризиків невакцинації, переваг від цього та потенційних ризиків самої вакцини.

Я також часто пояснюю своїм пацієнтам, що кожен препарат, вакцинація та медична процедура - це аналіз ризику та вигоди, не гарантуючи ідеального результату. Подібно до того, як кожен окремий препарат має ризик розвитку побічних ефектів, так само і вакцини.

Так, вакцинація несе ризик алергічної реакції чи інших несприятливих явищ або “,” але, оскільки потенційні переваги значно перевищують ризики, слід ретельно розглянути можливість вакцинації.

Якщо ви все ще не впевнені… Оскільки інформації про щеплення є багато, важко зрозуміти, що є правдою, а що ні. Якщо, наприклад, вам цікаво дізнатись більше про вакцину проти грипу - переваги, ризики та статистичні дані - розділ CDC про це - чудове місце для початку. І якщо вам цікаво дізнатись більше про інші вакцини, ось кілька джерел для початку:

• Історія вакцин

Шукайте авторитетні дослідження та ресурси та сумнівайтесь у всьому, що ви прочитали

Хоча було б чудово, якби я міг без сумніву довести своїм пацієнтам, що щеплення безпечні та ефективні, це не обов’язково. Чесно кажучи, я впевнений, що більшість, якщо не всі, провайдери цього бажають. Це полегшило б наше життя та полегшило б розум пацієнтів.

І хоча є деякі пацієнти, які із задоволенням виконують мої рекомендації щодо вакцинації, я однаково усвідомлюю, що є й ті, хто все ще має свої застереження. Для цих пацієнтів наступне найкраще - це ваше дослідження. Це, звичайно, пов’язано із застереженням, що ви отримуєте свою інформацію з авторитетних джерел - іншими словами, шукайте дослідження, які використовують великі зразки для визначення їх статистичних даних та останньої інформації, підкріпленої науковими методами.

Це також означає уникати веб-сайтів, які роблять висновки на основі досвіду однієї людини. Оскільки Інтернет постійно зростає джерелом інформації - та дезінформації - обов’язково постійно ставити під сумнів прочитане. Роблячи це, ви краще переглядаєте ризики та переваги і, можливо, приходить до висновку, який принесе користь не тільки вам, але й суспільству в цілому.