Що слід знати про орхіектомію для трансгендерних жінок

Зміст

• Орхіектомія проти скротектомія
• Хто хороший кандидат для цієї процедури?
• Орхіектомія і фертильність
• Що я можу очікувати до і під час процедури?
• Яке одужання?
• Чи є побічні ефекти або ускладнення?
• Який прогноз?

Що таке орхіектомія?

Орхіектомія - це операція, при якій видаляється одне або кілька яєчок.

Яєчка, які є чоловічими репродуктивними органами, що виробляють сперму, сидять у мішечку, який називається мошонка. Мошонка знаходиться трохи нижче статевого члена.

Існує дві загальні процедури орхіектомії для трансгендерних жінок: двостороння орхіектомія та проста орхіектомія. При двосторонній орхіектомії хірург видаляє обидва яєчка. Під час простої орхіектомії хірург міг видалити одне або обидва яєчка.

Двостороння орхіектомія - найпоширеніший тип орхіектомії для трансгендерних жінок.

Орхіектомія проти скротектомія

Під час орхіектомії хірург видалить одне або обидва яєчка з мошонки. Під час скротектомії хірург видалить всю мошонку або її частину.

Якщо ваш перехід в кінцевому підсумку включатиме вагінопластику, тканину мошонки можна використовувати для створення піхви.Вагінопластика - це побудова піхви за допомогою шкірних трансплантатів. У цих випадках скротектомія може не рекомендуватися.

Якщо для вагінопластики немає доступної тканини мошонки, наступний варіант побудови вагінальної тканини часто може включати шкірні трансплантати з верхньої частини стегна.

Бажано поговорити зі своїм лікарем про всі ваші варіанти. Будьте відкриті з ними щодо майбутніх операцій, які ви, можливо, плануєте зробити. Перед процедурою поговоріть зі своїм лікарем щодо збереження фертильності та впливу на статеве функціонування.

Хто хороший кандидат для цієї процедури?

Орхіектомія - відносно недорога операція з коротким часом відновлення.

Процедура може бути першим кроком, якщо ви рухаєтесь до вагінопластики. У деяких випадках ви можете зробити орхіектомію одночасно з вагінопластикою. Ви також можете запланувати їх як самостійні процедури.

Інші процедури, які ви можете розглянути, особливо якщо ви плануєте вагінопластику, включають:

• Часткова пенектомія. Пенектомія - це хірургічна процедура, яка передбачає видалення частини статевого члена. Зазвичай він використовується як варіант лікування раку статевого члена.
• Лабіопластика. Лабіопластика - це процедура, яка використовується для побудови статевих губ за допомогою шкірних трансплантатів.

Орхіектомія також може бути хорошим варіантом для людей, які погано реагують на фемінізуючі гормони або хочуть зменшити ризики для здоров’я та побічні ефекти цих ліків. Це тому, що після завершення процедури у вашому організмі зазвичай виробляється менше ендогенного тестостерону, що може призвести до зниження доз фемінізуючих гормонів.

Крім того, дослідження показують, що процедури орхіектомії можуть бути метаболічно захисними для трансгендерних жінок.

Орхіектомія і фертильність

Якщо ви вважаєте, що можете захотіти мати дітей у майбутньому, поговоріть зі своїм лікарем щодо зберігання сперми в банку сперми перед початком лікування гормонами. Таким чином ви забезпечите захист своєї родючості.

Що я можу очікувати до і під час процедури?

Щоб підготуватися до процедури, ваш лікар, швидше за все, вимагатиме підтвердження того, що:

• Ви переживаєте гендерну дисфорію.
• Ви можете дати згоду на лікування та прийняти повністю обґрунтоване рішення.
• У вас немає некерованих психічного здоров’я чи медичних проблем.
• Ви досягли повноліття у країні, де буде проводитися процедура

Як правило, лікар попросить вас надати листи про готовність від двох різних фахівців у галузі психічного здоров’я. Ймовірно, вам також потрібно буде пройти один рік (12 місяців поспіль) гормональної терапії, перш ніж пройти орхіектомію.

Процедура триватиме від 30 до 60 хвилин. Перед початком хірургічного втручання лікар використовуватиме місцеву анестезію, щоб знеболити область або загальну анестезію, щоб заснути, щоб ви нічого не відчували. Потім хірург зробить розріз в середині мошонки. Вони видаляють один або обидва яєчка, а потім закривають розріз, часто швами.

Сама операція є амбулаторною процедурою. Це означає, що якщо вас висадили вранці на процедуру, ви зможете поїхати до кінця дня.

Яке одужання?

Фізичне відновлення від процедури триватиме десь від кількох днів до тижня. Ваш лікар, швидше за все, призначить знеболюючі препарати для боротьби з болем та антибіотики для запобігання інфекції.

Залежно від вашої реакції на орхіектомію, ваш лікар може зменшити дозу естрогену та зменшити будь-які передопераційні ліки, що блокують андроген.

Чи є побічні ефекти або ускладнення?

Ви можете відчувати побічні ефекти та ускладнення, характерні для хірургічного втручання. Вони можуть включати:

• кровотеча або інфекція
• травма навколишніх органів
• рубцювання
• незадоволеність результатами
• пошкодження нервів або втрата самопочуття
• безпліддя
• зниження лібідо та енергії
• остеопороз

Трансгендерні жінки, які перенесли орхіектомію, також можуть відчувати ряд позитивних побічних ефектів, серед яких:

• різке зниження тестостерону, що може дозволити вам зменшити дозу фемінізуючих гормонів
• зменшення гендерної дисфорії, коли ви робите крок ближче до узгодження свого зовнішнього вигляду зі своєю гендерною ідентичністю

Який прогноз?

Орхіектомія - відносно недорога амбулаторна операція, при якій хірург видаляє одне або обидва яєчка.

Операція може бути частиною плану лікування хворих на рак передміхурової залози, але це також поширена процедура для трансгендерної жінки, яка проходить операцію з підтвердження статі.

Однією з основних переваг цієї операції є те, що після завершення лікар може порекомендувати зменшити дозу фемінізуючих гормонів.

Орхіектомія також часто вважається важливим кроком на шляху до вагінопластики, при якій хірург будує функціонуючу піхву.

Відновлення від процедури - якщо це робиться незалежно від вагінопластики - може зайняти від декількох днів до тижня.