Реальна розмова про ендометріоз: біль не потрібно бути вашим "нормальним"

Зміст

• Чому ендометріоз так сильно болить?
• Коли знеболюючих препаратів недостатньо
• Гормональна терапія
• Альтернативні та домашні засоби
• Коли операція повинна бути на вашому радарі
• Поговоріть з лікарем

Якщо ви шукаєте симптоми ендометріозу в Інтернеті, біль, ймовірно, перший, який ви побачите у списку. Біль є постійним при цьому захворюванні, хоча якість та інтенсивність можуть відрізнятися від жінки до жінки.

Деякі жінки описують біль при ендометріозі як відчуття ниючі або спазми. Інші кажуть, що це пекуче чи гостре відчуття. Він може бути досить легким для управління, або настільки серйозним, що впливає на якість життя.

Навіть терміни болю можуть відрізнятися від людини до людини. Це може прийти і піти з менструальним циклом або спалахнути в непередбачувані часи протягом місяця.

Біль ніколи не буває нормальною, і вам не потрібно з цим жити. Існує кілька різних методів лікування - від медицини до хірургії - щоб полегшити біль і допомогти вам повернутися до свого життя. З правильним лікарем та деякими пробами та помилками ви можете знайти лікування, яке допоможе вам почуватись краще.

Чому ендометріоз так сильно болить?

Біль, яку ви відчуваєте при ендометріозі, починається тоді, коли тканина, яка нормально лінії матки, зростає в інших частинах живота - як на сечовому міхурі, яєчниках або маткових трубах. Щомісяця ця тканина розбухає, коли ваше тіло готується до вагітності. Коли яйцеклітина не запліднюється, тканина ендометрію розпадається і проливає протягом вашого періоду.

Ендометріальна тканина в інших частинах живота діє так само, як тканина у вашій матці. Він набрякає щомісяця під час менструального циклу. Але всередині вашого живота це нікуди не дінеться. Неправильно розміщена тканина може тиснути на нерви або інші структури у вашому тазу, викликаючи біль - особливо в періоди.

Коли знеболюючих препаратів недостатньо

Знеболювання болю часто є відправною точкою для лікування ендометріозу. Ваш лікар може порекомендувати спершу спробувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен (Адвіл, Мотрін) або напроксен (Алеве).

Ці препарати діють, блокуючи вивільнення простагландинів - хімічних речовин, які викликають відчуття болю. Оскільки НПЗЗ можуть спричинити такі побічні ефекти, як розлад шлунка та кровотеча, вони не призначені для тривалого застосування.

Опіоїди - сильніші знеболюючі, які можуть полегшити навіть сильний біль. Але вони приходять з великим попередженням. Оскільки опіоїди можуть викликати звикання, вони зазвичай не рекомендуються для лікування хронічного болю. З часом вони будуть працювати менше, або вам знадобляться більш високі дози.

Знеболюючі засоби не будуть маскувати біль від ендометріозу, оскільки вони не вирішують основної причини. Якщо ви приймаєте НПЗП чи інші засоби для знеболення, і вони не перерізають біль, саме час поговорити з лікарем про інші методи лікування.

Гормональна терапія

НПЗЗ можуть бути ефективнішими, якщо приймати їх за допомогою гормональної терапії. Гормональні методи лікування запобігають овуляції. Вони можуть скоротити наявні нарости ендометріозу і зупинити формування нових. Гормональна терапія також полегшує важкі періоди.

Варіанти лікування гормонами включають:

• протизаплідні таблетки, пластир або вагінальне кільце
• прогестин - техногенні версії гормону прогестерону
• гонадотропін-вивільняючі гормони-агоністи (агоністи GnRH), такі як нафарелін (Синарел), лепролід (Лупрон) та госерелін (Золадекс)

Таке лікування гормонами, як агоністи GnRH, полегшує біль - навіть сильний біль - до 80 відсотків жінок, які їх приймають. Ви не зможете завагітніти, коли приймаєте ці ліки.

Альтернативні та домашні засоби

Лікування ендометріозу не завжди вимагає призначення лікаря або поїздки до аптеки. Кілька домашніх засобів та альтернативних методів лікування також можуть допомогти зняти біль.

• Тепло. Коли судоми стають інтенсивними, покладіть на живіт грілку або прийміть теплу ванну. Спека розслабить м’язи у вашому тазу, що може полегшити хворобливі судоми.
• Голкорефлексотерапія. Хоча дослідження голкорефлексотерапії при ендометріозі все ще обмежені, кілька досліджень показали, що практика стимуляції точок тиску навколо тіла дрібними голками полегшує біль при ендометріозі.
• Вправа. Коли у вас болить, останнє, що вам може захотіти зробити, - це пробігтись або взяти спін-клас. Але вправи можуть бути лише справою, щоб полегшити біль. Коли ви тренуєтесь, ваш організм вивільняє природні знеболюючі, які називаються ендорфінами. Плюс регулярні заняття спортом знижують кількість естрогену у вашому організмі - як і гормональні препарати, які вам призначає лікар, щоб лікувати ваш ендометріоз.

Коли операція повинна бути на вашому радарі

У якийсь момент біль може стати занадто сильною, щоб прорізати ліки та інші консервативні методи лікування. Тоді вам потрібно поговорити з лікарем про операцію.

Найбільш консервативне хірургічне лікування видаляє тканини ендометрію з живота - разом з будь-якою рубцевою тканиною. Коли хірурги проводять цю процедуру через невеликі розрізи, це називається лапароскопією.

Більше 80 відсотків жінок, які перенесли ендометріоз, знаходять полегшення від болю. Це полегшення може бути драматичним. Однак біль може повернутися через кілька місяців. Від 40 до 80 відсотків жінок знову відчувають біль протягом двох років після операції. Один із способів продовжити безболісний час - розпочати гормональну терапію після операції.

В крайньому випадку, коли консервативної операції недостатньо, лікарі можуть провести гістеректомію - видалення матки, а можливо шийки матки, яєчників та маткових труб. Видалення яєчників зупинить вироблення естрогену і запобіжить відкладення тканин більше ендометрію. Але навіть гістеректомія не вилікує ендометріоз, якщо хірург не видалить всю тканину, яка вже відклалася.

Мати гістеректомію - це велике рішення. Після цієї операції ви не зможете завагітніти. Перш ніж погодитися на процедуру, переконайтеся, що ви повністю розумієте переваги та наслідки.

Поговоріть з лікарем

Поговорити про своє репродуктивне здоров'я може бути непросто, але це необхідно. Ваш лікар не може призначити лікування для зняття болю, про яке вони не знають. Якщо ендометріоз заподіює вам біль, зверніться до лікаря за допомогою.

Будьте відкриті та чесні зі своїм лікарем щодо того, як ви себе почуваєте. Спробуйте описати свій біль якомога детальніше. Ведення журналу може допомогти вам пояснити, що ви відчуваєте. Запишіть, коли вам боляче, як це відчувається (колоти, горіти, шокувати) та що ви робили (наприклад, вправляючи), коли це починалося. Ваші замітки можуть допомогти вашому лікареві визначити джерело вашого болю і знайти правильне лікування для вас.

Якщо ви починаєте з одних ліків, і це не допомагає, це також інформація, яку потрібно поділитися з лікарем. Не погоджуйтесь на зменшення болю підпаром. Ефективне лікування там для вас. Це може зайняти кілька спроб, щоб знайти його. І якщо ваш лікар не пропонує ніяких рішень, подумайте про те, як шукати нового лікаря.