Що таке панцитопенія, симптоми та основні причини

Зміст

• Основні симптоми
• Причини панцитопенії
• Як проходить діагностика
• Як проводиться лікування

Панцитопенія відповідає зменшенню всіх клітин крові, тобто це зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, що спричиняє такі ознаки та симптоми, як блідість, втома, синці, кровотечі, лихоманка та схильність до інфекцій.

Він може виникнути як через зменшення вироблення клітин кістковим мозком, внаслідок таких ситуацій, як авітаміноз, генетичні захворювання, лейкемія або лейшманіоз, а також через руйнування клітин крові в крові через імунну або стимулююча дію захворювань селезінки, наприклад.

Лікування панцитопенії слід проводити відповідно до рекомендацій лікаря загальної практики або гематолога відповідно до причини панцитопенії, що може включати використання кортикостероїдів, імунодепресантів, антибіотиків, переливання крові або видалення селезінки, наприклад, вказується лише відповідно до потреб кожного пацієнта.

Основні симптоми

Ознаки та симптоми панцитопенії пов'язані зі зменшенням еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів у крові, основними з яких є:

Залежно від випадку, можуть також бути ознаки та симптоми, що виникають внаслідок захворювання, яке спричиняє панцитопенію, наприклад збільшення живота внаслідок збільшення селезінки, збільшення лімфатичних вузлів, вади розвитку в кістках або зміни шкіри, наприклад.

Причини панцитопенії

Панцитопенія може статися через дві ситуації: коли кістковий мозок не виробляє клітини крові належним чином, або коли кістковий мозок виробляє правильно, але клітини руйнуються в крові. Основними причинами панцитопенії є:

• Застосування токсичних препаратів, такі як деякі антибіотики, хіміотерапія, антидепресанти, протисудомні та седативні засоби;
• Вплив радіації або хімічних речовин, такі як бензол або ДДТ, наприклад;
• Дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти в їжі;
• Генетичні захворювання, такі як анемія Фанконі, вроджений дискератоз або хвороба Гоше;
• Порушення кісткового мозку, такі як мієлодиспластичний синдром, мієлофіброз або нічна пароксизмальна гемоглобінурія;
• Аутоімунні захворювання, такі як вовчак, синдром Шегрена або аутоімунний лімфопроліферативний синдром;
• Інфекційні захворювання, такі як лейшманіоз, бруцельоз, туберкульоз або ВІЛ;
• Рак, такі як лейкемія, множинна мієлома, мієлофіброз або метастазування інших видів раку в кістковий мозок.
• Хвороби, що стимулюють дію селезінки і захисні клітини організму для знищення клітин крові, такі як цироз печінки, мієлопроліферативні захворювання та гемофагоцитарні синдроми.

Крім того, гострі інфекційні захворювання, викликані бактеріями або вірусами, такі як цитомегаловірус (ЦМВ), можуть викликати сильну імунну реакцію в організмі, здатну гостро знищувати клітини крові під час перебігу інфекції.

Як проходить діагностика

Діагноз панцитопенія ставиться за допомогою повного аналізу крові, в якому перевіряється рівень еритроцитів, лейкоцитів і знижених тромбоцитів у крові. Однак також важливо виявити причину, яка призвела до панцитопенії, що повинно бути зроблено шляхом оцінки лікаря загальної практики або гематолога шляхом спостереження за клінічним анамнезом та фізичного обстеження пацієнта. Крім того, можуть бути рекомендовані інші тести для виявлення причини панцитопенії, такі як:

• Залізо сироватки, феритин, насиченість трансферину та кількість ретикулоцитів;
• Дозування вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
• Дослідження інфекцій;
• Профіль згортання крові;
• Імунологічні тести, такі як Coombs Direct;
• Мієлограма, при якій аспірується кістковий мозок, щоб отримати більше інформації про характеристики клітин у цьому місці. Перевірте, як зроблена мієлограма і коли вона вказана;
• Біопсія кісткового мозку, яка оцінює характеристики клітин, наявність інфільтрацій раком чи іншими захворюваннями та фіброз. З’ясуйте, як це робиться і яка біопсія кісткового мозку.

Також можуть бути призначені специфічні тести на захворювання, про яке підозрює лікар, наприклад імуноелектрофорез при множинній мієломі або культурі кісткового мозку для виявлення інфекцій, таких як лейшманіоз, наприклад.

Як проводиться лікування

Лікування панцитопенії керується гематологом відповідно до її причини і може включати використання препаратів, що впливають на імунітет, таких як метилпреднізолон або преднізон, або імунодепресантів, таких як циклоспорин, у разі аутоімунних або запальних захворювань. Крім того, якщо панцитопенія зумовлена ​​раком, лікування може передбачати трансплантацію кісткового мозку.

У разі інфекцій для кожного мікроорганізму призначаються специфічні методи лікування, наприклад, антибіотики, противірусні засоби або пентавалентні антимоніальні препарати у випадку з лейшманіозом. Переливання крові не завжди показано, але це може знадобитися у важких випадках, що вимагають швидкого відновлення, залежно від причини.