Що таке панколіт?

Зміст

• Симптоми панколіту
• Причини панколіту
• Діагностування панколіту
• Лікування
• Ліки
• Хірургія
• Зміни способу життя
• Outlook

Огляд

Панколіт - це запалення всієї товстої кишки. Найбільш поширеною причиною є виразковий коліт (UC). Панколіт також може бути викликаний такими інфекціями, як C. difficile, або може бути пов’язано із запальними розладами, такими як ревматоїдний артрит (РА).

UC - це хронічний стан, який впливає на слизову оболонку товстого кишечника або товстої кишки. UC спричинений запаленням, яке призводить до виразок або ранок у товстій кишці. При панколіті запалення та виразки поширилися на всю товсту кишку.

Інші типи виразкового коліту включають:

• проктосигмоїдит, при якому пряма кишка і ділянка товстої кишки, відомий як сигмовидної кишки, мають запалення і виразки
• проктит, який вражає саме вашу пряму кишку
• лівобічний або дистальний виразковий коліт, при якому запалення поширюється від прямої кишки до вигину товстої кишки, знайденого біля селезінки, з лівого боку тіла

UC викликає симптоми, які можуть бути незручними або болючими. Чим більше уражена товста кишка, тим гіршими є ваші симптоми. Оскільки панколіт вражає всю товсту кишку, його симптоми можуть бути гіршими, ніж симптоми для інших форм UC.

Симптоми панколіту

Загальні легкі та середні симптоми панколіту включають:

• почуття виснаження
• ненормальна втрата ваги (без зайвих фізичних вправ або дієт)
• біль і судоми в області живота та живота
• відчуваючи сильний, частий потяг до спорожнення кишечника, але не завжди здатний контролювати випорожнення

У міру погіршення стану вашого панколіту у вас, ймовірно, будуть більш серйозні симптоми. Вони можуть включати:

• біль і кровотеча з прямої кишки та анальної області
• незрозуміла лихоманка
• кривава діарея
• діарея, наповнена гноєм

Діти з панколітитом можуть не рости належним чином. Якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, негайно відведіть дитину до лікаря.

Деякі з цих симптомів не обов’язково можуть бути наслідком панколіту. Біль, судоми та сильний потяг пропускати відходи можуть бути спричинені газами, здуттям живота або харчовим отруєнням. У цих випадках симптоми зникають після короткого періоду дискомфорту.

Але якщо у вас є такі симптоми, вам слід негайно звернутися до лікаря:

• кров або гній при діареї
• лихоманка
• діарея, яка триває більше двох днів без відповіді на ліки
• шість і більше рідких стільців за 24 години
• сильний біль у животі або прямій кишці

Причини панколіту

Невідомо, що саме спричиняє панколіт або інші форми UC. Як і при інших запальних захворюваннях кишечника (ВЗК), панколіт може бути спричинений вашими генами. Одна з теорій полягає в тому, що гени, які, як вважають, викликають хворобу Крона, інший тип ВЗК, також можуть спричиняти UC.

Фонд Крона та Коліту в Америці зазначає, що є дослідження щодо того, як генетика може спричинити UC та інші ВЗК. Це дослідження включає, як ваші гени взаємодіють з бактеріями в шлунково-кишковому тракті.

Існує думка, що імунна система може помилково націлити вашу товсту кишку, атакуючи бактерії або віруси, що викликають інфекції в товстій кишці. Це може спричинити запалення та пошкодження товстої кишки, що може призвести до виразки. Це також може ускладнити для вашого організму засвоєння певних поживних речовин.

Навколишнє середовище може зіграти свою роль. Прийом деяких видів ліків, таких як нестероїдні протизапальні препарати або антибіотики, може збільшити ризик. Дієта з високим вмістом жиру також може бути фактором.

У деяких випадках, якщо ви не отримуєте лікування легких або помірних форм НК, ваш стан може погіршитися і стати випадком панколіту.

Деякі люди вважають, що стрес і занепокоєння можуть призвести до UC та панколіту. Стрес і занепокоєння можуть спричинити виразку та спричинити біль та дискомфорт, але ці фактори насправді не викликають панколітиту та інших ВЗК.

Діагностування панколіту

Ваш лікар може захотіти пройти фізичний огляд, щоб скласти уявлення про загальний стан вашого здоров’я. Потім вони можуть попросити у вас зразок стільця або зробити аналізи крові, щоб виключити інші причини ваших симптомів, такі як бактеріальні або вірусні інфекції.

Ваш лікар також попросить вас зробити колоноскопію. Під час цієї процедури ваш лікар вводить довгу тонку трубку зі світлом і камерою на кінці в задній прохід, пряму кишку і товсту кишку. Потім лікар може оглянути слизову оболонку товстого кишечника, щоб виявити виразки, а також будь-які інші ненормальні тканини.

Під час колоноскопії лікар може взяти зразок тканини з товстої кишки, щоб перевірити її на наявність інших інфекцій або захворювань. Це відоме як біопсія.

Колоноскопія також може дозволити лікарю виявити та видалити будь-які поліпи, які можуть бути в товстій кишці. Зразки тканин і видалення поліпів можуть знадобитися, якщо ваш лікар вважає, що тканини в товстій кишці можуть бути раковими.

Лікування

Лікування панколіту та інших форм UC залежить від того, наскільки важкими є виразки в товстій кишці. Лікування також може відрізнятися, якщо у вас є якісь основні захворювання, які спричинили панколіт, або якщо нелікований панколіт спричинив більш важкі стани.

Ліки

Найпоширенішими методами лікування панколіту та інших форм UC є протизапальні препарати. Вони допомагають лікувати запалення в товстій кишці. До них належать такі ліки, як пероральні 5-аміносаліцилати (5-АСК) та кортикостероїди.

Ви можете отримувати кортикостероїди, такі як преднізон, у вигляді ін’єкцій або у вигляді ректальних супозиторіїв. Такі види лікування можуть мати побічні ефекти, зокрема:

• нудота
• печія
• підвищений ризик діабету
• підвищений ризик високого кров'яного тиску
• остеопороз
• збільшення ваги

Супресори імунної системи також є загальним методом лікування панколіту та UC. Вони допомагають запобігти атаці імунної системи на товсту кишку, щоб зменшити запалення. Супресори імунної системи при панколіті включають:

• азатіоприн (Імуран)
• адалімумаб (Humira)
• ведолізумаб (Entyvio)
• тофацитніб (Xeljanz)

Вони можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як інфекції та підвищений ризик розвитку раку. Можливо, вам також доведеться часто звертатися до лікаря, щоб переконатися, що лікування працює.

Хірургія

У дуже важких випадках хірург може видалити товсту кишку під час хірургічного втручання, відомого як колектомія. У цій процедурі ваш хірург створить новий шлях для виходу з організму ваших відходів.

Ця хірургічна операція є єдиним засобом лікування UC, і, як правило, це лише крайній засіб. Більшість людей управляють своїм UC завдяки поєднанню змін способу життя та прийому ліків.

Зміни способу життя

Наступні зміни способу життя можуть допомогти полегшити ваші симптоми, уникнути тригерів та переконатися, що ви отримуєте достатньо поживних речовин:

• Ведіть щоденник їжі, щоб допомогти ідентифікувати продукти, яких слід уникати.
• Їжте менше молочних продуктів.
• Уникайте газованих напоїв.
• Зменште споживання нерозчинної клітковини.
• Уникайте напоїв з кофеїном, таких як кава та алкоголь.
• Пийте багато води на день (приблизно 64 унції або вісім склянок води 8 унцій).
• Приймайте полівітаміни.

Outlook

Окрім хірургічного втручання з видалення товстої кишки, жодної форми UC не існує. Панколіт та інші форми UC є хронічними захворюваннями, хоча більшість людей відчувають симптоми у максимумах і мінімумах.

Ви можете спостерігати спалахування симптомів, а також періоди без симптомів, відомі як ремісії. Спалахи при панколіті можуть бути більш серйозними, ніж при інших формах UC, оскільки більша частина товстої кишки вражена при панколіті.

Якщо UC не лікувати, потенційні ускладнення включають:

• колоректальний рак
• шлунково-кишкова перфорація або отвір у товстій кишці
• токсичний мегаколон

Ви можете покращити свій світогляд і допомогти зменшити ускладнення, дотримуючись плану лікування, уникаючи потенційних тригерів та регулярно проводячи огляди.