Пароксизмальна передсердна тахікардія (PAT)

Зміст

• Які причини PAT?
• Хто ризикує отримати ПАТ?
• Які симптоми PAT?
• Як діагностується PAT?
• Які методи лікування ПАТ?
• Ліки
• Засоби життя
• Абляція катетером
• Які ускладнення пов’язані з PAT?
• Як я можу запобігти PAT?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке пароксизмальна передсердна тахікардія?

Пароксизмальна передсердна тахікардія - це тип аритмії або порушення серцебиття. Приступообразно означає, що епізод аритмії починається і закінчується раптово. Передсердя означає, що аритмія починається у верхніх камерах серця (передсердя). Тахікардія означає, що серце б'ється ненормально швидко. Пароксизмальна передсердна тахікардія (PAT) також відома як пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (PSVT).

Інші типи тахікардії, що починаються в передсердях, включають:

• миготлива аритмія
• тріпотіння передсердь
• Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

PAT може спричинити збільшення частоти серцевих скорочень дорослої людини з 60 до 100 ударів на хвилину (уд. / Хв.) До 130–230 уд. / Хв. У немовлят і дітей частота серцевих скорочень вища, ніж у дорослих - від 100 до 130 ударів на хвилину. Коли у немовляти або дитини є ПАТ, частота їх серцевих скорочень буде більше 220 ударів на хвилину. PAT - найпоширеніша форма тахікардії у немовлят та дітей.

У більшості випадків такий стан не загрожує життю, але може бути незручним. У рідкісних випадках у деяких людей із синдромом Вольфа-Паркінсона-Уайта може розвинутися прискорене серцебиття, яке загрожує життю.

Які причини PAT?

PAT виникає, коли електричні сигнали, що починаються в передсердях серця, спрацьовують нерегулярно. Це впливає на електричні сигнали, що передаються від синоатріального вузла, який є природним кардіостимулятором вашого серця. Пульс прискориться. Це заважає вашому серцю мати достатньо часу для наповнення кров’ю, перш ніж викачувати кров до решти частини тіла. Як результат, ваше тіло може не отримувати достатньо крові або кисню.

Хто ризикує отримати ПАТ?

Жінки мають більш високий ризик ПАТ, ніж чоловіки. Ваше емоційне здоров'я також може вплинути на ваш ризик ПАТ.

Якщо ви фізично виснажені або переживаєте, у вас високий ризик захворювання. Ваш ризик ПАТ також зростає, якщо ви щодня вживаєте надмірну кількість кофеїну або вживаєте алкоголь.

Наявність інших серцевих проблем, таких як історія серцевих нападів або захворювання мітрального клапана, може збільшити ваш ризик. Діти, які мають вроджені вади серця, мають високий ризик розвитку ПАТ.

Які симптоми PAT?

Деякі люди не відчувають симптомів PAT, тоді як інші можуть помітити:

• запаморочення
• запаморочення
• серцебиття або почастішання серцебиття
• стенокардія або болі в грудях
• задишка

У рідкісних випадках PAT може спричинити:

• зупинка серця
• непритомність

Як діагностується PAT?

Лікар може порекомендувати електрокардіограму (ЕКГ) для діагностики ПАТ. ЕКГ вимірює електричну активність у вашому серці. Лікар попросить вас лягти, а потім прикріпить кілька електродів до грудей, рук і ніг. Вам потрібно буде залишатися нерухомим і затримати дихання на кілька секунд. Важливо зберігати нерухомість і розслабленість. Навіть незначний рух може вплинути на результати.

Електроди на грудях, руках і ногах кріпляться до проводів, які передають електричну активність вашого серця машині, яка друкує їх у вигляді серії хвилястих ліній. Лікар вивчить ці дані, щоб визначити, чи частота серцевих скорочень вища за норму чи має нерегулярний ритм.

Ви також можете пройти цей тест, виконуючи легкі фізичні вправи, щоб виміряти зміни в серці під напругою. Ваш лікар може також захотіти перевірити артеріальний тиск.

Зупинити свій епізод PAT може бути важко, тому ваш лікар може також попросити вас носити монітор Холтера. Ваш лікар накладе два-три електроди на груди, як ЕКГ. Ви будете носити пристрій від 24 до 48 годин (або довше), виконуючи звичайні повсякденні справи, а потім повернути його лікарю. Пристрій реєструватиме прискорене серцебиття, яке виникає під час його носіння.

Які методи лікування ПАТ?

Більшість людей з ПАТ не потребують лікування свого стану. Ваш лікар може порекомендувати лікування або ліки, якщо ваші епізоди трапляються часто або тривають тривалий час.

Вагусні маневри уповільнюють пульс, стимулюючи блукаючий нерв. Ваш лікар може запропонувати використовувати один із наведених нижче вагінальних маневрів під час епізоду ПАТ:

• масаж сонної пазухи або м’який тиск на шию, де гілка сонної артерії розгалужується
• чинячи м’який тиск на закриті повіки
• маневр валсальви, або стискаючи ніздрі разом, видихаючи через ніс
• дайвінг-рефлекс або занурення обличчя чи тіла у прохолодну воду

Ліки

Якщо у вас часто трапляються епізоди ПАТ, а описані вище маневри не відновлюють нормальний пульс, лікар може призначити ліки. Ці ліки можуть включати флекаїнід (Тамбокор) або пропафенон (Ритмол). Вони доступні у кількох формах. Ваш лікар може зробити вам ін’єкцію у своєму кабінеті або таблетку, яку ви можете прийняти під час епізоду ПАТ.

Засоби життя

Лікар може порекомендувати зменшити споживання кофеїну та алкоголю та припинити або зменшити вживання тютюну. Вони також хочуть забезпечити вам повноцінний відпочинок.

Абляція катетером

У рідкісних та крайніх випадках лікар може запропонувати абляцію катетером. Це нехірургічна процедура, яка видаляє тканини в області серця, що спричиняє почастішання серцебиття.

Під час процедури лікар встановить катетер проти зони запуску. Вони будуть направляти радіочастотну енергію через катетер, щоб виробляти достатньо тепла для руйнування точної зони запуску.

Які ускладнення пов’язані з PAT?

Ускладнення ПАТ змінюються залежно від частоти та тривалості ненормально швидкого серцебиття. Ускладнення також варіюються залежно від того, чи є у вас серцевий стан.

Деякі люди з ПАТ можуть ризикувати утворенням тромбів, що може призвести до інфаркту або інсульту. У цих випадках лікарі зазвичай призначають такі ліки, як дабігатран (Pradaxa) або варфарин (Coumadin). Ці ліки розріджують кров і зменшують ризик утворення тромбів. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати застійну серцеву недостатність та кардіоміопатію.

Як я можу запобігти PAT?

Найкращий спосіб запобігти ПАТ - це уникнути куріння та обмежити вживання алкоголю та напоїв з кофеїном. Також рекомендується регулярно займатися фізичними вправами та достатньо відпочити.Підтримання здорового харчування та способу життя та підтримання ваги у здоровому діапазоні також може значно зменшити ризик розвитку ПАТ.

Який довгостроковий прогноз?

PAT - це не стан, що загрожує життю. Періоди раптового прискореного серцебиття більш незручні, ніж небезпечні. Перспективи для тих, хто має PAT, як правило, позитивні.