Все про перикардит

Зміст

• Що таке перикардит?
• Швидкі факти про перикардит
• Терміни перикардиту
• Симптоми перикардиту
• Причини перикардиту
• Діагностування перикардиту
• Лікування перикардиту
• НПЗЗ
• Колхіцин
• Кортикостероїди
• Хірургія
• Профілактика перикардиту
• Який прогноз?

Що таке перикардит?

Перикардит - це запалення перикарда, тонкого двошарового мішка, який оточує ваше серце.

Шар має невелику кількість рідини між собою, щоб запобігти тертю при битті серця. Коли шари запалюються, це може призвести до болю в грудях.

Роль перикардіальної рідини полягає в змащуванні серця, а перикард захищає його від інфекції. Перикард також допомагає утримувати серце на місці всередині грудної стінки.

Перикардит - це запальний стан, зазвичай гострий, що виникає раптово і триває від декількох днів до декількох тижнів.

Причина більшості перикардитів не відома, але вважається, що вірусні інфекції несуть відповідальність за випадки захворювання.

Все, що викликає запалення, наприклад рак, також може спричинити перикардит. Деякі ліки також можуть бути причиною.

Найчастіше перикардит проходить самостійно. Однак доступні методи лікування, щоб зменшити тривалість захворювання та запобігти рецидивам.

Іншими запальними станами серця є:

• Ендокардит. Це включає запалення ендокарда, внутрішньої оболонки камер серця та клапанів. Зазвичай це викликано бактеріальною інфекцією.
• Міокардит. Це запалення серцевого м’яза або міокарда. Зазвичай це викликано вірусною інфекцією.
• Міоперикардит. Це запалення серцевого м’яза та перикарда.

Швидкі факти про перикардит

• Кожен може захворіти на перикардит.
• Близько 5 відсотків людей, які звертаються до відділення невідкладної допомоги з приводу болю в грудях, мають перикардит.
• Приблизно від 15 до 30 відсотків людей з перикардитом будуть хворіти не раз, що називається рецидивуючим перикардитом.
• Захворюваність перикардитом спостерігається серед афроамериканського населення.
• Туберкульоз є однією з основних причин перикардиту.
• Перикардит походить від грецького “perikardion”, що означає оточення серця. Суфікс “-itis” походить від грецької, що означає запалення.

Терміни перикардиту

• Гострий перикардит є найпоширенішим. Це може виникнути самостійно або як симптом основного захворювання.
• Повторний (або рецидивуючий) перикардит може бути переривчастим або постійним. Перший рецидив, як правило, знаходиться в межах початкової атаки.
• Розглядається перикардит хронічний коли рецидив виникає, як тільки припиняється протизапальне лікування.
• Випіт перикарда являє собою скупчення рідини в шарах перикарда. у людей з великим перикардіальним випотом розвивається тампонада серця, що є невідкладною медичною допомогою.
• Тампонада серця - це раптове скупчення рідини в шарах перикарда, що призводить до падіння кров’яного тиску і зупиняє серце в змозі заповнити. Це вимагає екстреного лікування.
• Затримка перикардиту або синдром Дресслера - це коли перикардит розвивається через тижні після операції на серці або інфаркту.
• Констриктивний перикардит це коли перикард утворюється рубцем або прилипає до серця, тому серцевий м’яз не може розширюватися. Це трапляється рідко і може розвинутися у людей з хронічним перикардитом або після операції на серці.
• Ефузивно-констриктивний перикардит - це коли є випіт і звуження.

Симптоми перикардиту

Перикардит може відчуватися як серцевий напад із різким або колючим болем у грудях, який з’являється раптово.

Біль може бути в середній або лівій частині грудної клітки, позаду грудної кістки. Біль може іррадіювати в плечі, шию, руки або щелепу.

Ваші симптоми можуть відрізнятися залежно від типу перикардиту.

Коли у вас різко болить грудна клітка, найкраще негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Приблизно від 85 до 90 відсотків людей з перикардитом мають біль у грудях як симптом. Інші симптоми включають:

• низька температура
• слабкість або втома
• проблеми з диханням, особливо в положенні лежачи
• серцебиття
• сухий кашель
• набряки на ногах, ногах і щиколотках

Ваші симптоми можуть погіршитися, коли ви:

• лежати рівно
• глибоко вдихніть
• кашель
• ковтати

Сидячи і нахилившись вперед, вам може стати краще.

Якщо причиною вашого перикардиту є бактерії, у вас може бути лихоманка, озноб і кількість білих клітин вище норми. Якщо причина вірусна, у вас можуть бути симптоми грипу або шлунку.

Причини перикардиту

Найчастіше причина перикардиту невідома. Це називається ідіопатичним перикардитом.

Загалом перикардит може мати інфекційні або неінфекційні причини. Інфекційні причини включають:

• віруси
• бактерії
• гриби та паразити, які є дуже рідкісними причинами

До неінфекційних причин належать:

• серцево-судинні проблеми, такі як попередній інфаркт або операція
• пухлини, що вражають перикард
• травми
• променеве лікування
• аутоімунні стани, такі як вовчак
• деякі ліки, що трапляється рідко
• порушення обміну речовин, такі як подагра
• ниркова недостатність
• деякі генетичні захворювання, такі як сімейна середземноморська лихоманка

Діагностування перикардиту

Ваш лікар поцікавиться вашою історією хвороби, якими у вас є симптоми, коли симптоми почалися, і що, здається, погіршує їх стан.

Вони дадуть вам фізичний іспит. Коли ваш перикард запалений, кількість рідини може збільшуватися між двома шарами тканини в мішку, що призводить до випоту. Лікар прослухає стетоскоп на наявність ознак надлишку рідини.

Вони також будуть слухати тертя тертя. Це шум вашого перикарда, який тереться про зовнішній шар вашого серця.

Інші тести, що використовуються для діагностики, включають:

• рентген грудної клітки, який показує форму вашого серця і можливу надлишок рідини
• електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ), щоб перевірити ваш серцевий ритм і перевірити, чи зменшується сигнал напруги через надлишок рідини
• ехокардіограма, яка використовує звукові хвилі, щоб показати форму та розміри вашого серця та чи накопичується рідина навколо серця
• МРТ, що дає детальний огляд перикарда, включаючи його потовщення, запалення чи збір рідини
• КТ, що дає детальну картину вашого серця та перикарда
• катетеризація правого серця, яка дає інформацію про тиск наповнення у вашому серці
• аналізи крові для пошуку маркерів запалення, які дозволяють припустити перикардит або будь-яке підозру на системне захворювання

Лікування перикардиту

Лікування перикардиту залежатиме від його основної причини, якщо вона відома. Якщо у вас бактеріальна інфекція, вам можуть призначити антибіотики.

У більшості випадків, за даними Американської асоціації серця, перикардит протікає слабо і проходить самостійно за допомогою простого лікування, наприклад, протизапальних препаратів та відпочинку.

Якщо у вас є інші медичні ризики, ваш лікар може спочатку лікувати вас у лікарні.

Лікування має на меті зменшити біль та запалення та мінімізувати ризик рецидивів. Звичайна терапія для людей без інших медичних ризиків включає:

НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), що продаються без рецепта, призначаються як при болях, так і при запаленні. Ібупрофен або аспірин швидко полегшують.

Якщо ваш біль сильний, лікар може призначити більш сильні ліки.

Колхіцин

Колхіцин - це препарат, що зменшує запалення, який ефективно зменшує тривалість симптомів і запобігає рецидивам перикардиту.

Кортикостероїди

Кортикостероїди ефективно зменшують симптоми перикардиту.

Але те, що раннє використання кортикостероїдів може мати підвищений ризик рецидиву перикардиту, і цього слід уникати, за винятком крайніх випадків, які не піддаються традиційному лікуванню.

Хірургія

Операція може розглядатися при повторному перикардиті, який не піддається іншому лікуванню. Видалення перикарда називають перикардіектомією. Зазвичай це лікування зарезервовано як останню терапію.

Може знадобитися дренування надлишкової рідини. Це можна зробити хірургічним шляхом або шляхом введення катетера. Це називається перикардіоцентезом або перикардіальним вікном.

Профілактика перикардиту

Можливо, вам не вдасться запобігти перикардиту, але ви можете мінімізувати ризик рецидиву перикардиту. Важливо дотримуватися плану лікування.

Поки ви повністю не відновитесь, відпочивайте і уникайте важких фізичних навантажень. Обговоріть зі своїм лікарем, як довго слід обмежувати свою активність.

Якщо ви побачите будь-які ознаки рецидиву, проконсультуйтеся з лікарем якомога швидше.

Який прогноз?

Одужання перикардиту вимагає часу.У деяких випадках симптоми можуть повністю зайняти кілька тижнів.

Більшість випадків перикардиту протікають легко і без ускладнень. Але при хронічному перикардиті можуть бути ускладнення, включаючи накопичення рідини та звуження перикарда.

Лікування цих ускладнень доступне, включаючи хірургічне втручання. Дослідження щодо можливостей медикаментозного лікування тривають.

Якщо перикардит переходить у хронічну форму, можливо, вам доведеться продовжувати приймати НПЗЗ або інші препарати.

Негайно зверніться за допомогою до будь-якого типу болю в грудях, оскільки це може бути ознакою чогось більш серйозного.