Що таке периферичний набряк і що це викликає?

Зміст

• Що це?
• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Тимчасові стани, пов’язані з набряком
• Хвороби, пов’язані з набряками
• Як це ставиться?
• Коли звернутися до лікаря

Що це?

Периферичний набряк - це набряк вашої гомілки або рук. Причина може бути простою, наприклад, занадто довго сидіти в літаку або занадто довго стояти. Або це може спричинити більш серйозне основне захворювання.

Набряк виникає, коли щось порушує звичайний баланс рідин у ваших клітинах. Як результат, у ваших тканинах накопичується ненормальна кількість рідини (інтерстиціальний простір). Гравітація тягне рідину до ваших ніг і стоп.

Периферичний набряк поширений у дорослих дорослих і вагітних жінок, але може виникнути в будь-якому віці. Це може вражати одну або обидві ноги. Якщо її початок раптовий і болісний, слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Які симптоми?

Симптоми периферичного набряку різняться залежно від основної причини. Загалом, ваші ноги або інше уражене місце можуть:

• виглядають набряклими і пухкими
• відчувати важкість, біль чи жорсткість
• бути пораненими або знебарвленими від травми

Інші симптоми можуть включати:

• шкіра в набряклому ділянці, яка відчуває себе тісно або тепло
• піттінг (якщо ти натискаєш на шкіру близько п’яти секунд, палець залишає вм'ятина в шкірі)
• опухлі ноги або стопи, які ускладнюють вам ходьбу
• труднощі з надяганням панчіх або взуття
• вага, що збільшується від збільшення рідини

Що це викликає?

Периферичний набряк має найрізноманітніші причини. Загалом, якщо ваш набряк зменшується протягом ночі, це вказує на більш легку причину. Постійні периферичні набряки вдень і вночі говорять про більш важку основну причину.

Ось кілька поширених причин периферичних набряків, як тимчасових, так і системних.

Тимчасові стани, пов’язані з набряком

Травма

Перелом, розтягнення, перенапруження або поганий синяк в нозі, голеностопі, стопі або руці можуть призвести до набряку і болю. Запалення в нижній частині гомілки також може бути викликане інфекцією, розірваним сухожиллям або зв’язкою або напруженим м’язом.

Сидіти або стояти занадто довго

Довгі польоти на літаку або їзди на автомобілі можуть спричинити набряк ваших ніг і щиколоток. Це звичайне і не звичайне серйозне.

Сидіти або стояти тривалий час як частина вашої роботи також може призвести до периферичних набряків.

Вагітність

У вісімдесяти відсотків вагітних жінок розвиваються набряки, як правило, на руках, ногах і обличчі. Вагітні жінки затримують зайву рідину, яка потрібна плоду. У 50 відсотках випадків набряк виникає в області гомілок.

Цей периферичний набряк тимчасовий і проходить після народження.

Гормональні зміни

Затримка рідини, коли у вас менструація нормальна, може спричинити набряк ваших ніг і стоп. Він виникає через щомісячні гормональні зміни.

Надмірне споживання солі

Вживання занадто багато солоної їжі може призвести до того, що ваш організм затримує рідину, що призводить до набряків.

Лікарські реакції

Периферичний набряк може бути побічним ефектом багатьох лікарських засобів, як правило, тому, що вони пов'язані з підвищеною затримкою води. Дозування та тривалість часу прийому цих препаратів впливають на набряк.

Препарати, які можуть викликати периферичний набряк, включають:

• ліки від високого артеріального тиску
• кортикостероїди
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• гормони, такі як естроген і тестостерон
• опіоїди
• блокатори кальцієвих каналів
• ліки від діабету
• протисудомні засоби
• антидепресанти
• інгібітори протонної помпи
• воріконазол (Vfend), протигрибковий засіб

Алергічна реакція

Алергія може спричинити набряк у ваших руках і ногах, хоча частіше це вражає інші частини тіла. Цей тип набряку називається ангіоневротичним набряком. Він може свербіти, якщо в ньому пов’язані вулики. Тригерами можуть бути наркотики, укуси комах або певна їжа. Ангіоневротичний набряк також може бути спадковим.

Ангіоневротичний набряк може бути гострим (раптовим), що вимагає екстреного лікування.

Ідіопатичний набряк

"Ідіопатичний" означає, що причина не відома. Ідіопатичний набряк найчастіше зустрічається у молодих жінок у їхні 20-ті та 30-ті роки. Він передбачає збільшення ваги та набряк обличчя, тулуба та кінцівок.

Це також пов'язано з діабетом, ожирінням та емоційними проблемами.

Ожиріння

Зайва вага, що викликає тиск на вени, може призвести до периферичного набряку. Ожиріння може також призвести до інших причин набряку, таких як обструктивна апное сну або венозна недостатність.

Носити тісний одяг

Обтягуючі штани, труси або легінси можуть сприяти набряку у ваших ногах.

Мала висота

Якщо перейти на невелику висоту з більш високої висоти, це може спричинити периферичний набряк приблизно через два тижні. Набряк з часом зменшується.

Хвороби, пов’язані з набряками

Венозна недостатність

Венозна недостатність означає, що вени на ваших ногах пошкоджені або слабкі, і недостатньо перекачують кров до серця. Потім кров лунає у ваших гомілках. Ви можете мати його в одній або обох ногах.

Венозна недостатність - найчастіша причина периферичного набряку. Це вражає до 30 відсотків населення. Коли у людей старше 50 років є периферичний набряк і виключається системне захворювання, причиною зазвичай є венозна недостатність. У жінок більше, ніж у чоловіків, схильна венозна недостатність. Це може бути спадкова умова.

Варикозне розширення вен часто є, але венозна недостатність може протікати і без них.

Спочатку набряк буде м’яким і на дотик до вашої ноги ненадовго залишиться вм’ятина. На пізніх стадіях ви можете побачити зміни пігментації та еластичності шкіри. Ваша шкіра може стати товстішою і волокнистішою.

Набряк може посилитися, якщо сидіти або стояти тривалий час, або якщо погода спека.

Тромб

Якщо набряк з’являється раптово на одній нозі, а нога стає болючою, це може бути викликано згустком крові на цій нозі. Це називається тромбозом глибоких вен. Це важкий стан і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Серцева недостатність

Якщо права частина серця не перекачує ефективно, кров може згущуватися в гомілки, викликаючи набряки. Якщо ліва частина серця не накачає ефективно, рідина накопичуватиметься в легенях. Дихання може бути утрудненим, і ви також можете втомитися.

Перикардит

Перикардит - це запалення тонкої зовнішньої оболонки, що оточує ваше серце. Зазвичай це викликано вірусом. Але це також може бути наслідком аутоімунних та інших захворювань.

Симптоми включають периферичний набряк і біль у грудях. Перикардит зазвичай розсмоктується самостійно.

Прееклампсія

Периферичний набряк на руках і ногах - симптом гестозу, серйозного ускладнення вагітності. Прееклампсія може розвиватися повільно або раптово. Підвищення артеріального тиску є головним симптомом.

Набряки не вважаються надійною ознакою гестозу, оскільки у звичайної вагітності також є периферичний набряк.

Цироз

Коли ваша печінка пошкоджена рубцями, це може викликати периферичний набряк, натискаючи на вени на ногах. Пізня стадія рубцювання печінки називається цирозом.

З часом гепатит, зловживання алкоголем та багато інших причин можуть пошкодити печінку. Шрами походять від спроб печінки вилікуватися. Наростання рубців порушує нормальний кровотік через печінку та її якість білка.

Легенева гіпертензія

Легенева гіпертензія - часто нерозпізнана причина периферичного набряку.

Легеневий кров'яний тиск - це тиск, яке ваше серце потребує для перекачування крові з серця через легені. Тиск підвищується, коли артерії у ваших легенів звужуються внаслідок хвороб легенів, лівої серцевої недостатності або апное сну.

Ниркова недостатність

Ниркову недостатність також називають хронічною хворобою нирок або нирковою недостатністю. Периферичний набряк - один із симптомів.

Коли ваші нирки пошкоджені, вони не належним чином видаляють відходи продуктів і рідини з крові. Нагромадження зайвої рідини може призвести до набряку.

Дослідження, проведене в 2016 році 12778 осіб, які потрапили до лікарні з серйозними захворюваннями, встановило, що ті, у кого є периферичний набряк, мають на 30 відсотків більший ризик виникнення гострої травми нирок.

Лімфедема

Коли ваша лімфатична система пошкоджена, у ваших тканинах накопичується рідина, викликаючи периферичний набряк. У США та інших промислових країнах лімфедема може бути результатом операції з видалення ракових лімфатичних вузлів. Це називається вторинним лімфедемою.

Первинна лімфедема зустрічається рідше і може передаватися у спадок. Це може вплинути на руки або ноги.

Тридцять відсотків випадків лімфедеми знаходяться на обох ногах або обох руках. Лімфедема також вражає стопи і пальці ніг.

Лімфедема зазвичай безболісна і ніжна. На пізніх стадіях шкіра виглядає потемнілою, потовщеною та бородавчастою.

У країнах, що розвиваються, найпоширенішою причиною лімфедеми є філяріаз. Це паразитарна інфекція, спричинена круглим хробаком. Це вражає понад 90 мільйонів людей.

Ліпедема

Ліпедема - це ненормальне збільшення обох ніг внаслідок неправильного розподілу жиру під шкірою. Це вражає до 11 відсотків жінок. Його не завжди відносять до справжнього набряку.

Запалення

Артрит, бурсит, подагра або кіста Бейкера можуть спричинити набряк ніг.

Целюліт

Целюліт - це бактеріальна інфекція шкірної тканини, яка викликає червоні, хворобливі болячки і набряки. Хоча це зазвичай виникає на ногах, це може впливати на будь-яку ділянку шкіри вашого тіла.

Неправильне харчування

Дієта, якій не вистачає білка протягом тривалого періоду, може призвести до накопичення рідини та периферичних набряків на обох ногах.

Лікування раку та раку

Тазові та інші ракові пухлини можуть посилювати тиск на вени, що призводить до набряку. Периферичний набряк також може бути результатом хіміотерапії, променевої терапії та інших методів лікування раку.

Апное сну

Обструктивне апное сну може викликати периферичний набряк навіть без наявності легеневої гіпертензії. Одне дослідження людей з набряками виявило, що у третини тих, хто мав апное, не було легеневої гіпертензії.

Інші захворювання

Кілька інших захворювань пов'язані з периферичними набряками, включаючи:

• Синдром Кушинга
• Хвороба Грейвса
• Саркома Капоші

Як це ставиться?

Лікування периферичного набряку залежить від того, що викликає набряк. Якщо є основне захворювання, ваше лікування буде призначене для цієї хвороби. У більшості випадків це допоможе набряку.

Для набряку, спричиненого способом життя або тимчасовими умовами, існує кілька засобів для полегшення:

• Кілька разів на день піднімайте ноги (або руки) над рівнем серця. Спати з подушкою під ногами вночі.
• Вправа. Ваш лікар або лікувальний терапевт можуть запропонувати конкретні вправи, щоб тримати м’язи, що займаються рухом.
• Якщо вам доведеться сидіти або стояти багато, зробіть перерви, щоб пересуватися.
• Носіть компресійні панчохи на уражених ногах, якщо лікар рекомендує це.
• Скоротіть споживання солі.
• Масажуйте уражену ділянку, щоб обережно проштовхнути рідину в напрямку вашого серця.
• Візьміть кінський каштан. Добавка екстракту насіння кінського каштана, що приймається двічі на день, може сприяти кровообігу ніг.
• Схуднути, якщо ви маєте зайву вагу.
• Прийміть сечогінний засіб (таблетки з водою), якщо лікар призначить його.

Коли звернутися до лікаря

Периферичний набряк може бути викликаний серйозним захворюванням або чимось більш простим. В обох випадках доступні методи лікування, щоб зняти набряк та запобігти подальшим ускладненням.

Найкраще звернутися до лікаря, якщо немає явної причини набряку або у вас є інші симптоми.