Автор: Laura McKinney
Дата Створення: 7 Квітень 2021
Дата Оновлення: 19 Червень 2024
Anonim
Лекция для студентов 5 курса мед.факультета. Заболевания периферических артерий. проф. В.Д.Шейко
Відеоролик: Лекция для студентов 5 курса мед.факультета. Заболевания периферических артерий. проф. В.Д.Шейко

Зміст

Що таке захворювання периферичних судин?

Захворювання периферичних судин (ПВД) - це порушення кровообігу, що призводить до звуження, блокування або спазмування кровоносних судин поза вашим серцем та мозку. Це може статися у ваших артеріях чи венах. ПВД зазвичай викликає біль і втому, найчастіше в ногах, особливо під час фізичних вправ. Біль зазвичай поліпшується при відпочинку.

Це також може вплинути на судини, які постачають кров і кисень вашим:

  • зброї
  • шлунку та кишечника
  • нирки

При ПВД ​​судини звужуються і приплив крові зменшується. Це може бути пов’язано з артеросклерозом або «затвердінням артерій», або це може бути викликано спазмами судин. При артеріосклерозі бляшки накопичуються в судині і обмежують надходження крові та кисню до ваших органів і кінцівок.

По мірі зростання нальоту, згустки можуть розвиватися і повністю блокувати артерію. Це може призвести до пошкодження органів і втрати пальців рук, ніг або кінцівок, якщо їх не лікувати.


Периферична артеріальна хвороба (PAD) розвивається лише в артеріях, які переносять багату киснем кров від серця. За даними CDC, приблизно 12-20 відсотків людей старше 60 років розвивають ПАД, близько 8,5 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах. PAD є найпоширенішою формою PVD, тому терміни часто використовуються для позначення тієї ж умови.

ПВД також відомий як:

  • облітерани артеросклерозу
  • артеріальна недостатність ніг
  • кульгавість
  • переривчаста клаудикація

Які типи ПВД?

Два основних типи ПВД ​​- це функціональний та органічний ПВД.

Функціональний ПВЗ означає, що не має фізичних ушкоджень структури ваших судин. Натомість ваші судини розширюються та звужуються у відповідь на інші фактори, такі як сигнали мозку та зміни температури. Звуження призводить до зниження кровотоку.

Органічний ПВД включає зміни структури судин, такі як запалення, бляшки та пошкодження тканин.


Що викликає ПВД?

Функціональний ПВД

Ваші судини природно розширюються та звужуються у відповідь на ваше оточення. Але у функціональному PVD ваші судини перебільшують свою реакцію. Хвороба Рейно, коли стрес і температура впливають на кровотік, є прикладом функціонального ПВС.

Найбільш поширеними причинами функціонального ПВД є:

  • емоційний стрес
  • холодні температури
  • керування вібраційними машинами або інструментами
  • ліки

Органічний ПВД

Органічний ПВС означає, що в структурі кровоносних судин змінилися зміни. Наприклад, накопичення бляшок від артеріосклерозу може призвести до звуження судин. Основними причинами органічного ПВД є:

  • куріння
  • гіпертонія
  • діабет
  • високий рівень холестерину

Додатковими причинами органічного ПВД є екстремальні травми, м’язи або зв’язки з аномальними структурами, запалення судин та інфекція.


Які фактори ризику виникнення ПВД?

Існують численні фактори ризику ПВД.

Ви підвищені ризики виникнення ПВД, якщо:

  • старші 50 років
  • мають зайву вагу
  • мають аномальний холестерин
  • мають в анамнезі цереброваскулярні захворювання або інсульт
  • мають захворювання серця
  • мають діабет
  • мають сімейну історію підвищеного холестерину, підвищеного артеріального тиску або ПВД
  • мають високий кров'яний тиск
  • мають хвороби нирок на гемодіалізі

Вибір способу життя, який може збільшити ризик розвитку ПВД, включає:

  • не займаючись фізичними вправами
  • погані харчові звички
  • куріння
  • вживання наркотиків

Розбивка ризиків для ПВД у всьому світі

Глобальний зрив факторів ризику захворювань периферичних судин | HealthGrove

Які симптоми ПВД?

У багатьох людей перші ознаки ПВД ​​починаються повільно і нерегулярно. Ви можете відчувати дискомфорт, як втома і спазми в ногах і стопах, що посилюються при фізичному навантаженні через відсутність кровотоку.

Інші симптоми PVD включають:

Область болюСимптоми
ніжкизнижений ріст волосся, судоми при лежанні в ліжку
ноги і рукистають червонувато-синіми або блідими
ноги і стопитонка або бліда шкіра, слабкі пульси, рани або виразки, які не заживуть
пальці нігблакитний колір, сильне печіння або товсті і непрозорі нігті
м’язивідчувати оніміння або важкість

Повідомте лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми ПВД. Ці симптоми, як правило, відмовляються від результатів старіння, але затримка діагностики та лікування може спричинити подальші ускладнення. У крайніх випадках може виникнути втрата крові, гангрена або мертва тканина. Якщо ви раптом розвинете холодну, болючу, бліду кінцівку зі слабкими або відсутністю пульсу, це невідкладна медична допомога. Вам буде потрібно лікування якомога швидше, щоб уникнути важких ускладнень та ампутації.

Клаудифікація

Найпоширенішим симптомом ПВД та ПАД є клаудикація. Клаудікація - біль у м’язах нижньої кінцівки при ходьбі. Ви можете помітити біль, коли ходите швидше або на великі відстані. Зазвичай він проходить після деякого відпочинку. Коли біль повернеться, може пройти стільки ж часу, щоб піти.

Клаудікація виникає, коли недостатній приплив крові до м’язів, які ви використовуєте. При ПВД ​​звужені судини можуть постачати лише обмежену кількість крові. Це спричиняє більше проблем під час активності, ніж у спокої.

У міру прогресування вашої PAD симптоми будуть виникати частіше і посилюватися. Зрештою, ви навіть можете відчути біль і втому під час відпочинку. Попросіть лікаря про способи лікування, які допоможуть покращити приплив крові та зменшити біль.

Які ускладнення ПВД?

Ускладнення від недіагностованого та нелікованого ПВД можуть бути серйозними та навіть небезпечними для життя. Обмежений кровообіг ПВД може бути попереджувальним ознакою інших форм судинних захворювань.

Ускладнення ПВД можуть включати:

  • загибель тканин, що може призвести до ампутації кінцівок
  • безсилля
  • Бліда шкіра
  • біль у спокої та при русі
  • сильний біль, що обмежує рухливість
  • рани, які не загоюються
  • небезпечні для життя інфекції кісток і кровотоку

Найсерйозніші ускладнення пов'язані з артеріями, що доставляють кров до серця та мозку. Коли вони забиваються, це може призвести до інфаркту, інсульту або смерті.

Як діагностують ПВД?

Рання діагностика - це перший крок до успішного лікування, і це може запобігти небезпечним для життя ускладненням.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є якісь класичні симптоми ПВС, наприклад, клаудікація. Ваш лікар також запитає про вашу історію хвороби та виконає фізичний огляд. Фізичний іспит може включати вимірювання пульсу в ногах і стопах. Якщо ваш лікар почує гучний звук через їх стетоскоп, це може означати звуження судини.

Вони можуть замовити більш конкретні тести для діагностики ПВД. Ці тести включають:

ТестМетодПодивись на
Допплерівське УЗДзвукові хвилі для зображеннякровотік у ваших судинах
гомілково-плечовий індекс (ABI)манжета ультразвуку та артеріального тиску навколо щиколотки та руки, виміряна до і під час фізичних навантаженьпорівняння показників артеріального тиску у вашій нозі та руці, оскільки нижчий тиск у вашій нозі може вказувати на закупорку
ангіографіявводили барвник в катетер, що ведеться по артеріїпотік барвника по кровоносних судинах для діагностики закупореної артерії
магнітно-резонансна ангіографія (MRA)зображення магнітного полязображення кровоносних судин для діагностики закупорки
комп’ютерна томографічна ангіографія (CTA)Рентгенографіязображення кровоносних судин для діагностики закупорки

Як ви лікуєте ПВД?

Дві основні цілі лікування ПВС - зупинити прогресування захворювання та допомогти вам керувати болем та симптомами, щоб ви могли залишатися активними. Лікування також знизить ризик серйозних ускладнень.

Лікування першої лінії зазвичай включає зміни способу життя. Ваш лікар запропонує регулярну програму фізичних вправ, яка включає ходьбу, збалансовану дієту та схуднення.

Якщо ви курите, вам слід кинути палити. Куріння безпосередньо спричиняє зменшення кровотоку в судинах. Це також призводить до погіршення ПВД, а також збільшує ризик серцевого нападу та інсульту.

Якщо самих змін способу життя недостатньо, вам можуть знадобитися ліки. Ліки від ПВД включають:

  • цилостазол або пентоксифілін для посилення кровотоку та полегшення симптомів кульгавості
  • клопідогрель або щоденний аспірин для зменшення згортання крові
  • аторвастатин, симвастатин або інші статини для зниження високого рівня холестерину
  • інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) для зниження високого артеріального тиску
  • ліки від діабету для контролю цукру в крові, якщо у вас діабет

Значні закупорки артерій можуть потребувати хірургічного втручання, як ангіопластика або судинна хірургія. Ангіопластика - це коли ваш лікар вставляє катетер або довгу трубку у вашу артерію. Повітряна куля на кінчику катетера надувається і відкриває артерію. У деяких випадках ваш лікар помістить невелику дротяну трубку в артерію, яку називають стентом, щоб тримати її відкритою.

Судинна хірургія дозволяє крові обходити вузьку ділянку шляхом прищеплення вен.

Який прогноз діагнозу ПВД?

Якщо діагностувати рано, багато випадків ПВД реагують на способи життя. Один із способів вимірювання покращення - це вимірювання того, як далеко ви можете піти без болю. При ефективному лікуванні ви повинні мати можливість поступово збільшувати відстань.

Зверніться до лікаря, якщо ваші симптоми посилюються або ви відчуваєте щось із наступного:

  • ноги виглядають блідими або синіми
  • ноги стають холодними
  • біль у грудях супроводжує біль у ногах
  • ноги стають червоними, набряклими або гарячими
  • нові болячки або виразки розвиваються і не загоюються
  • лихоманка, озноб, слабкість або інші ознаки зараження

Як ПВД впливає на людей у ​​всьому світі

Вплив периферичних судинних захворювань у всьому світі | HealthGrove

Як запобігти ПВД

Ви можете знизити ризик розвитку ПВД за допомогою здорового способу життя. Це включає:

  • уникати куріння
  • контролюючи рівень цукру в крові, якщо у вас діабет
  • встановлення мети вправи 30 хвилин на день, п’ять разів на тиждень
  • працює для зниження рівня холестерину та артеріального тиску
  • їсти здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів
  • підтримання ваги на здоровому рівні

Повідомте свого лікаря, якщо у вас спостерігаються симптоми ПВД. Рання діагностика може допомогти вам і вашому лікареві знайти способи зменшити свої симптоми і підвищити ефективність лікування.

Популярний На Сайті

Чи пердіння спалює калорії?

Чи пердіння спалює калорії?

Пердеть - це кишковий газ, який іноді називають метеоризмом. Ви можете пердіти, коли ковтаєте багато повітря під час жування та ковтання. Ви також можете пердіти через те, що бактерії в товстій кишці ...
Це не так, як це виглядає: Моє життя з псевдобульбарним ефектом (PBA)

Це не так, як це виглядає: Моє життя з псевдобульбарним ефектом (PBA)

Псевдобульбарний афект (ПБА) спричиняє раптові неконтрольовані та перебільшені емоційні спалахи, такі як сміх або плач. Цей стан може розвинутися у людей, які перенесли черепно-мозкову травму або живу...