Що таке флебіт?

Зміст

• Види флебіту
• Симптоми флебіту
• Ускладнення стану
• Що викликає флебіт
• Хто входить до групи ризику
• Діагностування флебіту
• Лікування стану
• Профілактика флебіту
• Outlook

Огляд

Флебіт - це запалення вени. Вени - це кровоносні судини у вашому тілі, які несуть кров з ваших органів і кінцівок назад до вашого серця.

Якщо тромб викликає запалення, це називається тромбофлебіт. Коли тромб знаходиться в глибокій вені, це називається тромбофлебіт глибоких вен, або тромбоз глибоких вен (ТГВ).

Види флебіту

Флебіт може бути поверхневим або глибоким.

Поверхневий флебіт відноситься до запалення вени біля поверхні вашої шкіри. Цей тип флебіту може вимагати лікування, але зазвичай не є серйозним. Поверхневий флебіт може виникати в результаті згустку крові або чогось, що викликає роздратування, наприклад, внутрішньовенного (IV) катетера.

Глибокий флебіт відноситься до запалення глибшої, більшої вени, такої, як виявлена ​​на ваших ногах. Глибокий флебіт частіше викликаний згустком крові, що може мати дуже серйозні наслідки, що загрожують життю. Важливо знати фактори ризику та симптоми ТГВ, щоб ви могли швидко звернутися до лікаря.

Симптоми флебіту

Симптоми флебіту вражають руку або ногу, де знаходиться запалена вена. Ці симптоми включають:

• почервоніння
• набряк
• тепло
• видимі червоні смуги на руці або нозі
• ніжність
• канатоподібна чи шнуроподібна структура, яку ви відчуваєте через шкіру

Ви також можете помітити біль у литці або стегні, якщо флебіт викликаний ТГВ. Біль може бути більш помітною при ходьбі або згинанні стопи.

Тільки у тих, у кого розвивається ТГВ, спостерігаються симптоми. Це є причиною того, що ТГВ не можуть діагностувати, поки не виникне серйозне ускладнення, таке як легенева емболія (ТЕЛА).

Ускладнення стану

Поверхневий тромбофлебіт зазвичай не призводить до серйозних ускладнень. Але це може призвести до зараження навколишньої шкіри, ран на шкірі та навіть зараження крові. Якщо згусток у поверхневій вені досить великий і охоплює область, де поверхнева вена та глибока вена поєднуються, може розвинутися ТГВ.

Іноді люди не підозрюють про те, що вони страждають ТГВ, поки не зазнають ускладнень, що загрожують життю. Найбільш частим і серйозним ускладненням ТГВ є ТЕЛА. ТЕЛА виникає, коли шматочок згустку крові відламується і подається в легені, де блокує кровотік.

Симптоми ПЕ включають:

• незрозуміла задишка
• біль у грудях
• кашель крові
• біль при глибокому вдиху
• прискорене дихання
• почуття запаморочення або втрата свідомості
• прискорене серцебиття

Зателефонуйте до місцевої екстреної служби, якщо вам здається, що у вас перенесений ПЕ. Це надзвичайна медична допомога, яка вимагає негайного лікування.

Що викликає флебіт

Флебіт викликаний травмою або подразненням оболонки кровоносної судини. У разі поверхневого флебіту це може бути пов’язано з:

• розміщення IV катетера
• введення дратівливих ліків у ваші вени
• невеликий згусток
• інфекція

У разі ТГВ причини можуть включати:

• подразнення або пошкодження глибокої вени внаслідок травми, наприклад, хірургічного втручання, зламаної кістки, серйозної травми або попереднього ТГВ
• уповільнення кровотоку через відсутність руху, що може трапитися, якщо ви лежите в ліжку, відновлюючись після операції або подорожі протягом тривалого періоду часу
• кров, яка з більшою ймовірністю згортається, ніж зазвичай, що може бути пов’язано з прийомом ліків, раком, порушеннями сполучної тканини або спадковими станами згортання крові

Хто входить до групи ризику

Знання того, чи є у вас фактори ризику розвитку ТГВ, є ключовим фактором захисту себе та попередньої розробки плану з вашим лікарем. Фактори ризику ТГВ зазвичай включають:

• історія ТГВ
• порушення згортання крові, такі як фактор V Лейдена
• гормональна терапія або протизаплідні таблетки
• тривалі періоди бездіяльності, які можуть бути після операції
• сидячи протягом тривалого періоду часу, наприклад під час подорожі
• деякі види раку та лікування раку
• вагітність
• надмірна вага або ожиріння
• куріння
• зловживання алкоголем
• перебуваючи у віці старше 60 років

Діагностування флебіту

Флебіт можна діагностувати на основі ваших симптомів та огляду лікарем. Можливо, вам не знадобляться спеціальні тести. Якщо підозра на згусток крові є причиною вашого флебіту, ваш лікар може провести кілька обстежень на додаток до анамнезу вашої хвороби та огляду вас.

Лікар може призначити УЗД ураженої кінцівки. Ультразвук використовує звукові хвилі, щоб показати потік крові по венах та артеріях. Ваш лікар також може оцінити рівень вашого d-димеру. Це аналіз крові, який перевіряє наявність речовини, що виділяється у вашому організмі при розчиненні згустку.

Якщо УЗД не дає чіткої відповіді, лікар може також провести венографію, КТ або МРТ, щоб перевірити наявність тромбу.

Якщо виявлено згусток, лікар може захотіти взяти проби крові для дослідження порушень згортання крові, які могли спричинити ТГВ.

Лікування стану

Лікування поверхневого флебіту може включати видалення внутрішньовенного катетера, теплі компреси або антибіотики при підозрі на інфекцію.

Для лікування ТГВ вам може знадобитися приймати антикоагулянти, які ускладнюють згортання крові.

Якщо ТГВ дуже великий і викликає значні проблеми з поверненням крові в кінцівці, ти можеш бути кандидатом на процедуру, яка називається тромбектомія. Під час цієї процедури хірург вставляє дріт і катетер у уражену вену або видаляє згусток, розчиняє його за допомогою ліків, що розщеплюють згусток, таких як тканинні активатори плазміногену, або виконує комбінацію обох.

Встановлення фільтра в одну з основних кровоносних судин, порожнисту вену, може бути рекомендовано, якщо у вас є ТГВ і існує високий ризик легеневої емболії, але ви не можете приймати розріджувачі крові. Цей фільтр не перешкоджає утворенню тромбів, але заважає шматочкам згустку надходити до легенів.

Багато з цих фільтрів можна знімати, оскільки постійні фільтри викликають ускладнення після того, як вони працюють протягом одного-двох років. Ці ускладнення включають:

• інфекція
• пошкодження порожнистої вени, що загрожує життю
• збільшення кровоносних судин навколо фільтра, що дозволяє згусткам проходити повз фільтр і потрапляти в легені
• згущується до, на і поза фільтром у порожнистій вені, остання з яких може відламатись і просочитися в легені

Мінімізація факторів ризику для розвитку майбутніх ТГВ також буде важливою частиною лікування.

Профілактика флебіту

Якщо ви ризикуєте розвинути ТГВ, існує кілька способів вжити заходів, щоб запобігти утворенню тромбу. Деякі ключові стратегії профілактики включають:

• обговорення факторів ризику з лікарем, особливо до хірургічної процедури
• вставати і ходити якомога швидше після операції
• носіння компресійних шкарпеток
• розтягування ніг і пиття великої кількості води під час подорожі
• прийом ліків за вказівкою лікаря, які можуть включати засоби, що розріджують кров

Outlook

Поверхневий флебіт часто заживає без тривалих наслідків.

ТГВ, навпаки, може загрожувати життю і вимагає негайної медичної допомоги. Важливо знати, чи є у вас фактори ризику розвитку ТГВ, і регулярно отримувати медичну допомогу від лікаря.

Якщо ви вже стикалися з ТГВ раніше, можливо, у майбутньому ви схильні до іншого. Вжиття активних заходів може допомогти запобігти ТГВ.