Порушення функції сухожилля задньої великогомілкової кістки (дисфункція великогомілкового нерва)

Зміст

• Що таке дисфункція сухожилля задньої великогомілкової кістки?
• Які причини та фактори ризику PTTD?
• Які симптоми PTTD?
• Як діагностується PTTD?
• Які методи лікування PTTD?
• Зменшення набряклості та болю
• Опора для ніг
• Хірургія

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Що таке дисфункція сухожилля задньої великогомілкової кістки?

Дисфункція заднього сухожилля великогомілкової кістки (PTTD) - це стан, що призводить до запалення або розриву заднього сухожилля великогомілкової кістки. Заднє сухожилля великогомілкової кістки з’єднує одну з литкових м’язів з кістками, розташованими на внутрішній стопі.

Як результат, PTTD викликає плоскостопість, оскільки сухожилля не може підтримувати склепіння стопи. За даними Американської академії ортопедичних хірургів, плоскостопість - це коли згинається стопа, а стопа вказує назовні.

PTTD також відомий як плоскостопість, набута дорослими. Зазвичай лікарі можуть лікувати цей стан без хірургічного втручання, але іноді для відновлення сухожилля необхідна хірургічна операція.

Які причини та фактори ризику PTTD?

Заднє сухожилля великогомілкової кістки може травмуватися в результаті удару, такого як падіння або контакт під час занять спортом. Надмірне використання сухожилля з часом також може спричинити травму. До загальних видів діяльності, які спричиняють зловживання, належать:

• ходьба
• біг
• піші прогулянки
• підйом по сходах
• спортивний вплив

PTTD частіше виникає у:

• самки
• люди старше 40 років
• люди з надмірною вагою або ожирінням
• хворих на цукровий діабет
• люди з гіпертонією

Які симптоми PTTD?

PTTD, як правило, виникає лише на одній нозі, хоча в деяких випадках це може статися на обох ногах. Симптоми PTTD включають:

• біль, як правило, навколо внутрішньої частини стопи і щиколотки
• набряк, тепло і почервоніння по внутрішній стороні стопи і щиколотки
• біль, що посилюється під час активності
• сплощення стопи
• всередині перекочування щиколотки
• вивернення пальців і стопи

У міру прогресування PTTD місце болю може змінюватися. Це пов’язано з тим, що ваша стопа з часом сплющується, а п’яткова кістка зміщується.

Тепер біль може відчуватися навколо зовнішньої частини щиколотки та стопи. Зміни заднього сухожилля великогомілкової кістки можуть спричинити артрит стопи та щиколотки.

Як діагностується PTTD?

Ваш лікар розпочне огляд вашої стопи. Вони можуть шукати набряк уздовж заднього сухожилля великогомілкової кістки. Ваш лікар також перевірить ваш діапазон рухів, рухаючи стопою в бік і вгору-вниз. PTTD може викликати проблеми з обсягом рухів в сторону, а також проблеми з переміщенням пальців ніг до гомілки.

Ваш лікар також подивиться на форму вашої стопи. Вони будуть шукати зруйновану арку та каблук, який змістився назовні. Ваш лікар може також перевірити, скільки пальців ніг вони можуть побачити з-за п’яти, коли ви стоїте.

Зазвичай під цим кутом видно лише п’ятий палець на нозі і половина четвертого пальця стопи. У PTTD вони можуть бачити більше четвертого і п'ятого пальців ніг. Іноді видно навіть усі пальці ніг.

Можливо, вам доведеться також стати на ногу, яка вас турбує, і спробувати встати навшпиньках. Зазвичай особа з PTTD не може цього зробити.

Більшість лікарів можуть діагностувати проблеми із задньою сухожилкою великогомілкової кістки, оглядаючи стопу, але ваш лікар може також призначити деякі візуалізаційні тести для підтвердження діагнозу та виключення інших станів.

Ваш лікар може призначити рентгенографію або КТ, якщо вони вважають, що у вас артрит стопи або щиколотки. МРТ та УЗД можуть підтвердити PTTD.

Які методи лікування PTTD?

Більшість випадків PTTD піддаються лікуванню без хірургічного втручання.

Зменшення набряклості та болю

Початкове лікування допомагає зменшити біль і набряклість і дозволяє сухожилью п’ятитися. Прикладання льоду до хворої області та прийом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) може допомогти зменшити набряк і біль.

Ваш лікар також порадить вам відпочивати та уникати видів діяльності, що викликають біль, таких як біг та інші сильні удари.

Опора для ніг

Залежно від тяжкості вашого PTTD, ваш лікар може запропонувати певну форму підтримки для вашої стопи та щиколотки. Брекет для щиколотки може допомогти зняти напругу з сухожилля і дозволити йому швидше зажити. Це корисно при ПТТД легкого та середнього ступеня або ПТТД, що виникає при артриті.

Купуйте брекети для щиколотки.

Спеціальні ортези допомагають підтримувати стопу і відновлювати нормальне положення стопи. Ортези корисні при ПТТД від легкого до важкого ступеня.

Купуйте ортопедичні вироби.

Якщо травма заднього сухожилля великогомілкової кістки важка, стопі та гомілковостопному суглобу може знадобитися іммобілізація за допомогою короткого крокуючого черевика. Люди зазвичай носять це протягом шести-восьми тижнів. Це дозволяє сухожиллю отримати решту, яка іноді необхідна для загоєння.

Однак це також може спричинити атрофію м’язів або послаблення м’язів, тому лікарі рекомендують це лише у важких випадках.

Хірургія

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо PTTD важкий і інші методи лікування не увінчалися успіхом. Існують різні варіанти хірургічного втручання, залежно від ваших симптомів та ступеня травми.

Якщо у вас виникають проблеми з пересуванням щиколотки, хірургічною процедурою, яка сприяє подовженню литкового м’яза, може бути варіант. Інші варіанти включають операції, які видаляють пошкоджені ділянки з сухожилля або замінюють заднє сухожилля великогомілкової кістки іншим сухожиллям з тіла.

У більш серйозних випадках ПТТД для виправлення плоскостопості може знадобитися хірургічне втручання, яке порізає і рухає кістки, яке називається остеотомія або хірургічне втручання, яке зливає суглоби.